兒科治療用藥指導(dǎo)原則-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 血栓性靜脈炎及醫(yī)源性高滲血癥：顱內(nèi)出血、高血糖、壞死性腸炎 TDS 粘膜嬌嫩、血管豐富、穿透性高 口腔、噴霧、直腸栓劑、經(jīng)皮給藥，吸收較迅速而充分，但局部有炎癥或破損時(shí)應(yīng)。1 兒童藥物治療用藥原則 2 兒童處于不斷生長(zhǎng)和發(fā)育過(guò)程中 ? 生長(zhǎng)：機(jī)體和器官的增大 ? 發(fā)育：功能的完善 ：出生至生后 28天 ： 1歲 ： 13歲 ： 37歲 :711(或 12歲 ） :11－ 18歲 按解剖生理特點(diǎn)分期 3 本章內(nèi)容概述 ? 新生兒的合理用藥 ? 嬰幼兒合理用藥 ? 兒科合理用藥原則 ? 新生兒用藥的特有反應(yīng) （補(bǔ)充） 4 新生兒 (neonate， newborn) 是指離開母體結(jié)扎臍帶～出生后 28d內(nèi)的小兒 。 5 第 1節(jié) 新生兒合理用藥 總體狀況及特點(diǎn) ： 1 肝腎發(fā)育不全，藥物代謝及排泄功能差 2 藥物代謝及排泄功能隨體重、日齡增加而完善 3 藥物作用的個(gè)體差異大，所用藥物劑量及用法不能按成人量機(jī)械折算，也不能套用年長(zhǎng)兒用量 4 血腦屏障功能不佳，藥物相對(duì)容易進(jìn)入腦內(nèi) 6 皮膚粘膜體表面積大，血液豐富，某些外用藥、透 皮制劑容易吸收 6 途徑 吸收特點(diǎn) 對(duì)藥物的影響 po 1胃酸低， 10d無(wú)酸 2腸蠕動(dòng)快、胃排空時(shí)間長(zhǎng) 1 對(duì)酸不穩(wěn)定、弱堿性藥物 吸收↑ ，如 “ 氨芐青霉素 ” 2 藥物吸收不規(guī)則，個(gè)體差異大 im 肌肉少、循環(huán)差，肌注吸收不規(guī)則 循環(huán)差，藥物吸收延遲；循環(huán)量驟增，可導(dǎo)致吸收過(guò)速而中毒 iv. gtt 5～ 10%GS作輸液載體 ,忌快、忌持續(xù)！ 藥物吸收穩(wěn)定，是最常使用的給藥方式。 10個(gè)月劑量 = （ 月齡 +3） 100mg=13mg 1歲以上劑量 = （ 年齡 +2） 成人劑量 。d)， 125mg/(m2)， 成人劑量為 100 200mg/d， 試用三種方式計(jì)算并比較給藥劑量 。 查體：體溫 ℃ （ 肛 表 ） ， 兩肺呼吸音粗 ， 聞及濕啰音 ， 擬肺炎收 入院 。 —— 同時(shí)可以輔以 酒精擦浴 、 冰枕 等物理降溫方法 24 退熱藥物劑型選擇 ? 對(duì)乙酰氨基酚： 泰諾林 （ 上海強(qiáng)生 ） 混懸滴劑： 100mg/ml,15ml/瓶 混懸液： 32mg/ml,100ml/瓶 片劑： 650mg/片 ， 6片 /盒 2. 布洛芬： 美林 （ 上海強(qiáng)生 ） 混懸滴劑： 40mg/ml,15ml/瓶 混懸液： 20mg/ml,100ml/瓶 片劑： 300mg/片 ， 20片 /盒 √ √ √ √ 25 退熱藥物劑量確定 ? 對(duì)乙酰氨基酚： 說(shuō)明書上無(wú) 2歲以下幼兒用量 。 滴劑： /次 混懸液： 35ml/次 2. 布洛芬： 每次 510mg/kg， 該患兒應(yīng)使用劑量為50100mg/
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