20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科用藥量及液體-預(yù)覽頁
【正文】 ，對某些藥物的代謝延長，藥物的半衰期延長，增加了藥物的血濃度和毒性作用。,選擇用藥的主要依據(jù)是小兒(xiǎo 233。兒童慎用抗生素。水痘患兒禁用激素，以防加重病情。,退熱藥 對乙酰氨基酚和布洛芬，可反復(fù)使用。發(fā)生驚厥時(shí)可用苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等。)（四） ——藥物選擇,第六頁，共三十八頁。便秘一般不用瀉藥，調(diào)整飲食和松軟(sōngruǎn)大便的通便法。 shǎo)藥物易引起毒副反應(yīng)，如磺胺類藥、維生素K3可引起高膽紅素血癥，氯霉素引起“灰嬰綜合征”等，故應(yīng)慎重。ow249。li224。n)—更準(zhǔn)確，較復(fù)雜 小兒體表面積計(jì)算公式： *體重≤30Kg 小兒體表面積（m2）=體重（Kg）0.035+0.1 *體重＞30Kg 小兒體表面積（m2）=體重（Kg30）0.02+1.05,第十頁，共三十八頁。nɡ) 小兒劑量=成人劑量小兒體重（Kg）/50 *僅用于未提供小兒劑量的藥物,第十二頁，共三十八頁。,液體(y232。 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液,第十五頁，共三十八頁。nh233。)補(bǔ)液鹽 Oral rehydration salt (ORS),WHO推薦2002年推薦的低滲透壓ORS配方 成分(ch233。,口服(kǒuf)補(bǔ)液療法 （ORT),適應(yīng)證： 輕或中度脫水，嘔吐(ǒu t249。ngy225。i)補(bǔ)液,適應(yīng)證：中或重度脫水； 經(jīng)口服補(bǔ)液不見好轉(zhuǎn)； 嘔吐、腹脹嚴(yán)重者； 三定： 補(bǔ)液總量 補(bǔ)液種類 補(bǔ)液速度(s249。x249。)液； 繼續(xù)損失量：繼續(xù)腹瀉嘔吐脫水量 ，1/2張液體，常用1:1液； 生理維持量：排尿排便含水，出汗、皮膚不感蒸泄、肺呼吸丟失，1/3～1/5張液體，常用生理維持液；,液體(y232。),擴(kuò)容階段: 對重度脫水有循環(huán)(xng)脫水。,維持補(bǔ)液階段：脫水(tuō shuǐ)已基本糾正 補(bǔ)充生理和繼續(xù)損失量 補(bǔ)充量： =總量累積損失量（約為總量的1/2） 液體選擇： 1/2~1/3張含鈉液 速度：余下的12~16小時(shí)輸完， 約為5ml/（kgng)酸中毒：,簡易計(jì)算公式 5%NB ml=(40CO2CP)? 0.5 ? BW(kg) 5%NB ml=ABE ? 0.5 ? BW(kg) * BW: 體重(tǐzh242。ng)低鉀：,補(bǔ)鉀: 補(bǔ)氯化鉀 輕度(qīnɡ d249。d） 3~4.5ml/kg.d 10% KCl 輕癥患者可口服補(bǔ)鉀,第二十九頁，共三十八頁。ng)引起心肌抑制、死亡！ 一日補(bǔ)鉀總量：靜脈輸液時(shí)間不能少于6~8小時(shí)； 靜脈補(bǔ)鉀時(shí)間： 4~6天 （因鉀為細(xì)胞內(nèi)離子，為平衡細(xì)胞內(nèi)外液鉀補(bǔ)充）,第三十頁，共三十八頁。ngxīn)評估,主要(zhǔy224。),無脫水、進(jìn)食好的，只需用藥(y242。x236。,第三十六頁，共三十八頁。ng)總結(jié),兒科(233。=總量擴(kuò)容直推量，約為總量的1/2
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