兒科用藥量及液體-預(yù)覽頁
【正文】 劑量 =體重每千克體重所需藥量 ? ? *病兒體重以實測為準(zhǔn)，年長兒按體重計算藥量以成人量為上限 第九頁，共三十八頁。 需注意以下問題 ? 新生兒劑量宜偏小，但對某些藥物耐受超強，如苯巴比妥 ? 重癥患兒用藥劑量宜大 ? 須通過血腦屏障的藥物劑量相應(yīng)增大，如化腦時青霉素、頭孢曲松等 ? 用藥目的不同劑量也不同，如阿托品搶救中毒性休克時劑量比常規(guī)劑量大幾十倍 第十三頁，共三十八頁。 電解質(zhì)溶液： %氯化鈉 (NS)：為等滲液； 含氯比血漿高，大量輸入可致高氯血癥； 3%氯化鈉溶液：用于糾正低鈉血癥； 5%碳酸氫鈉〔 NB)：堿性溶液，用于糾正酸中毒，稀釋 %溶液為等滲液； 10%氯化鉀：配制成混合溶液后，用于預(yù)防和糾正低鉀血癥 第十六頁，共三十八頁。 口服補液鹽 ( ORS ) 2％ Glucose，保證鈉水吸收 滲透壓接近血漿 (2/3張〕 配方 Na+、 K+、 Cl－濃度糾正喪失 枸櫞酸鈉 /NaHCO3糾酸 第十九頁，共三十八頁。 第一天補液： 補液總量 =累積損失量 +繼續(xù)損失量 +生理維持液 累積損失量 繼續(xù)損失量 生理維持液 總量 (ml) 輕度脫水 50 10~30 60~80 90~120 中度脫水 50~100 10~30 60~80 120~150 重度脫水 100~120 10~30 60~80 150~180 累積損失量：是由于腹瀉嘔吐喪失量，據(jù)此判斷脫水程度 第二十三頁，共三十八頁。 補充量：取決于脫水程度 =總量 擴容直推量，約為總量的 1/2； 液體選擇：取決于脫水性質(zhì)； 速度： 8～ 12小時內(nèi)滴完， 約 8～ 10ml/〔 kgh〕。 糾正低鉀： 補鉀 : 補氯化鉀 輕度低鉀血癥： 200~300mg/〔 kg 補鉀原那么〔本卷須知〕： 見尿補鉀，或來診前 6小時曾排過尿； 補鉀濃度 ~%〔 % 〕； 禁忌：靜脈直推，可能引起心肌抑制、死亡！ 一日補鉀總量：靜脈輸液時間不能少于 6~8小時； 靜脈補鉀時間： 4~6天 〔因鉀為細(xì)胞內(nèi)離子，為平衡細(xì)胞內(nèi)外液鉀補充〕 第三十頁，共三十八頁。 低鈉血癥 ? 急性低鈉血癥〔 4872小時內(nèi)〕 ? 補 Na〔 mmol〕 =〔 130實測血鈉〕 體重 Kg ? 用 3%NaCL，每小時提高血鈉 12mmol/l為宜 ? 無病癥性急性低鈉血癥每小時提升血鈉第三十四頁，共三十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒科用藥量及液體療法。補充量： =總量 累積損失量〔約為總量的 1/
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