【正文】 一過(guò)性的，也可以反復(fù)發(fā)作或逐漸加重。 （ 4）視物旋轉(zhuǎn)或平 衡障礙。 （ 8）既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐。選擇救護(hù)車轉(zhuǎn)院 好處體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：１、能盡快選擇治療腦血管病專業(yè)醫(yī)院， 中 風(fēng) 的早期，最佳治療時(shí)機(jī) 是發(fā)病三小時(shí)內(nèi)，不能等待自我轉(zhuǎn)好，常常病人因?yàn)榈却チ俗罴阎悤r(shí)間窗。 第三步：如果家里有血壓計(jì)的話，測(cè)一下血壓，把血壓記下來(lái)。 2．多吃蔬菜、水果和薯類。 6．吃清淡少鹽的膳食。 3．蔬菜的選擇芹菜、蘿卜、茄子、荸薺、洋蔥、蒜、紫菜、海帶、木耳、銀耳、香菇等。 一日參考膳食： 早餐：牛奶 1杯、白菜、小麥粉、芹菜，如：素包子、涼拌芹菜； 午餐：玉米、大米、牛肉、海帶、木耳，如：煮玉米、米飯、海帶燒牛肉、木耳湯； 加餐：可在兩餐之間吃些新鮮水果，如：蘋(píng)果； 晚餐：大米、香菇、豬肉、紫菜、雞蛋，如：米飯、香 菇肉片、紫菜雞蛋湯。有血膽固醇過(guò)高的人，則每周攝取的蛋黃，以不超過(guò)三個(gè)為原則。飲用時(shí)，應(yīng)避免添加奶精，并少用糖。 7．常選用富含纖維的食物：如未加工的豆類、蔬菜、水果及全谷類，可預(yù)防便秘、幫助排便、降低血脂及可穩(wěn)定血糖。 九 、康復(fù)治療從什么開(kāi)始好？ 在偏癱恢復(fù)初期，往往把訓(xùn)練和恢復(fù)的重點(diǎn)放在運(yùn)動(dòng)功能方面，這是一個(gè)誤區(qū)，治療者應(yīng)該對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙和感覺(jué)障礙給予同等重視并加以訓(xùn)練。在急性期，康復(fù)運(yùn)動(dòng)主要是抑制異常的原始反射活動(dòng)，重建正常運(yùn)動(dòng)模式，其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練?？蓸?lè)定、哌唑嗪、苯妥英鈉、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇對(duì)急性期的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生不利影響，故應(yīng)少用或不用。多數(shù)腦出血康復(fù)可在病后 10～ 14 天開(kāi)始進(jìn)行。 ，雙上肢置于移動(dòng)小桌上，防止軀干后仰，肘及前臂下方墊枕，以防肘部受壓。 4．正確的椅子及輪椅上的坐姿：與臥床相比，坐位有利于軀干的伸展，可以達(dá)到促進(jìn)全身身體及精神狀態(tài)改善的作用。 5．轉(zhuǎn)移動(dòng)作訓(xùn)練：可分為床上的 轉(zhuǎn)移（仰臥位的側(cè)方移動(dòng)和翻身），床上起坐、自床向輪椅的轉(zhuǎn)移、起立等。 8．下肢功能訓(xùn)練：恢復(fù)期下肢功能訓(xùn)練主要以改善步態(tài)為主?；颊叱Ｓ袩o(wú)用感、孤獨(dú)感、失落感和死亡恐懼。所以，在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者做自己力所能及的事情，減少過(guò)多、過(guò)細(xì)的照顧，心理護(hù)理側(cè)重點(diǎn)可 以放在對(duì)患者自我生存價(jià)值的認(rèn)識(shí)上，用親人的語(yǔ)言，引導(dǎo)患者從子女和家庭的角度認(rèn)識(shí)自己生命的價(jià)值所在 , 多鼓勵(lì)患者，以爭(zhēng)取其對(duì)治療和康復(fù)的主動(dòng)性。在這一階段，主動(dòng)傾聽(tīng)、默默陪伴是對(duì)患者最為 有效、最為實(shí)際的心理護(hù)理技術(shù)。在正視疾病的前提下，鼓勵(lì)患者尋找原來(lái)的 “ 自己 ” ，重新喚回 “ 心理 ” 感受，重新調(diào)整自己的心態(tài)等。這兩種本能表現(xiàn)在外在的強(qiáng)弱程度可因年齡有所不同。 十 三 、什么叫 腦 中 風(fēng) 后抑郁癥？該怎么治療？ 腦 中 風(fēng) 后抑郁癥的發(fā)生在發(fā)病后 3～ 6 個(gè)月為高峰， 2 年內(nèi)發(fā)生率為 30%～ 60%。注重患者的心理護(hù)理，在積極治療原發(fā)病、康復(fù)和處理危險(xiǎn)因素外，家庭成員、心理醫(yī)生、臨床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士均可對(duì)患者進(jìn)行心理治療（解釋、安慰、鼓勵(lì)、保證），針對(duì)患者不同情況，盡量消除存在的顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心； 一旦確診有抑郁癥和焦慮癥，首 選第二代新型抗抑郁藥，即五羥色胺再攝取抑制劑（ SSRIs）；其次為第一代經(jīng)典抗抑郁藥，即三環(huán)類抗抑郁藥（ TCA）； 無(wú)論抑郁癥與焦慮癥，均應(yīng)同時(shí)輔以心理治療（見(jiàn)上述）及行為治療（主要是松弛療法，如生物反饋療法、音樂(lè)療法、瑜珈功、靜氣功等）。其實(shí)對(duì)于像阿司匹林抗血小板聚集、他汀類等調(diào)脂藥物經(jīng)過(guò)大規(guī)模的臨床驗(yàn)證對(duì)預(yù) 防腦卒中有肯定的作用，具有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)；中成藥汲取了數(shù)千年中國(guó)中醫(yī)理論的精華，對(duì)于改善腦循環(huán)亦有重要作用，所以也是可以運(yùn)用的。 我國(guó)目前約有 2 億高血壓人群。其實(shí)，如果我們加以注意，有些副作用是可以避免的。 2．必要時(shí)加服保護(hù)劑。如與皮質(zhì)激素類藥 (如強(qiáng)地松 )、其他消炎止痛藥 (如消炎痛、保泰松 )合用，容易導(dǎo)致胃腸道出血。心腦血管事件高發(fā)時(shí)段為上午 612 點(diǎn)，而腸溶阿司匹林服用后需 34 小時(shí)達(dá)到血藥高峰。如果病情較重、體態(tài)較胖的人，劑量可相應(yīng)增加。相反，對(duì)于高危的患者，如慢性穩(wěn)定型心絞痛、既往心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛者，獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有禁忌癥者均可考慮服用?？刂聘哐獕菏穷A(yù)防中風(fēng)的重點(diǎn)。 （ 3）飲食須清淡有節(jié)制，建立健康的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜和水果，做到定時(shí)定量，不要吃得太飽和過(guò)咸，少吃脂肪高的食物如肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟、辣椒、生蔥、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激的食物，戒煙酒，保持大便通暢。 （ 6）注意季節(jié)變化：季節(jié)與氣候變化會(huì)使高血壓病人情緒不穩(wěn)，血壓波動(dòng)，誘發(fā)中風(fēng)，故在氣候變化時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保暖，預(yù)防感冒； （ 7）不要用腦過(guò)度；平時(shí)外出時(shí)多加小心，防止跌跤；起床、低頭系鞋帶等日常生活動(dòng)作要緩慢；洗澡時(shí)間不宜太長(zhǎng)；注意治療原發(fā)病，防止再發(fā)腦血管病。 （ 2）調(diào)脂藥物：目前調(diào)脂藥物使用和降低腦血管事件之間存在明顯關(guān)心，他汀類藥物預(yù)防治療可使缺血性卒中發(fā)生的危險(xiǎn)減少 19%～ 31%。下面介紹一些小動(dòng)作對(duì)防止腦卒中大有裨益，希望能夠?qū)δ兴鶐椭? 2．咬牙切齒：把上下牙齒整口緊緊合攏，且用力一緊一松地 “ 咬牙切齒 ” ，咬緊時(shí)加倍用力，放松時(shí)也互不離開(kāi)，可反復(fù)數(shù)十次。 祝你早日康復(fù)！