【正文】 久，胃腸 刺激癥狀相對(duì)較少。 3．避免飲酒和同服一些藥物。 4．選擇合適的服藥時(shí)間。通常每天 100 毫克。 總之，阿司匹林的療效取決于血栓和出血兩者之間的評(píng)估，對(duì)于低?；颊?，例如心血管危險(xiǎn)的男性、原發(fā)性高血壓患者，獲益與風(fēng)險(xiǎn)相似，選擇阿司匹林時(shí)需慎重。 十 八 、腦 中 風(fēng) 病人的自我護(hù)理 1．改變生活節(jié)奏 （ 1）預(yù)防中風(fēng)，就要把中風(fēng)的危險(xiǎn)因素盡可能降到最低。因?yàn)椴涣即碳ぜ?精神過(guò)度緊張和疲勞，可使血壓突然升高，進(jìn)而導(dǎo)致腦血管破裂出血而發(fā)病故預(yù)防腦血管病首先應(yīng)注意控制情緒，避免過(guò)度緊張與疲勞。 （ 5）控制糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等，及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病，如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、 A 性行為、肥胖病、頸椎病等。 3．堅(jiān)持長(zhǎng)期服用藥物 （ 1）抗血小板聚集藥物：如阿司匹林、氯吡格雷（進(jìn)口的如波利維，國(guó)產(chǎn)的如泰加），大量臨床詢證醫(yī)學(xué)證實(shí)長(zhǎng)期使用抗血小板聚集藥物能降低腦卒中的發(fā)生率。 十 九 、腦 中 風(fēng) 患者有哪些運(yùn)動(dòng)療法？ 每天多多動(dòng)動(dòng)，預(yù)防腦 中 風(fēng) ！ 生命在于運(yùn)動(dòng)，每個(gè)人都應(yīng)該根據(jù)自己的身體情況、環(huán)境、興趣愛(ài)好，選擇適當(dāng)?shù)?、符合自己興趣和能力的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，同時(shí)要注意循序漸進(jìn)、量力而行。這樣通過(guò)面部的神經(jīng)反射刺激大腦，可改善腦部的血液循環(huán)，增強(qiáng)腦血管彈性，有利于預(yù)防中風(fēng)及老年癡呆癥的發(fā)生。這種輕柔的頸部運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)頭部血管的抗壓力，并減少膽固醇沉積于頸動(dòng)脈的機(jī)會(huì)，不僅有利于預(yù)防中風(fēng)，還有利于高血壓、頸椎病的預(yù)防。這樣可以使頭部、頸部的血管和肌肉、頭皮及面部都有序地處于一收一舒的動(dòng)態(tài)之中，加速腦血管血液循環(huán)，使趨于硬化的腦血管逐漸恢復(fù)彈性，讓大腦組織血液和氧氣供應(yīng)充足，這可以消除眩暈的發(fā)生，防止 “ 一過(guò)性腦缺血 ” 癥狀及預(yù)防腦中風(fēng) 的發(fā)生。 1．張閉嘴：閑暇之時(shí)，經(jīng)常做 “ 張閉嘴 ” 運(yùn)動(dòng)，即最大限度將嘴巴張開(kāi)， 同時(shí)伴之深吸一口氣，閉口時(shí)將氣呼出。目前臨床上常用調(diào)脂藥物包括他汀類和貝 特類藥 物，其中他汀類藥物主要以降低血脂為主，（如立普妥、舒降之、來(lái)適可，國(guó)內(nèi)主要為血脂康），貝特類對(duì)降低血脂效果明顯。 2．注意中風(fēng)的先兆征象： 一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高、波動(dòng)，頭痛頭 暈、手腳麻木無(wú)力等先兆，發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制。應(yīng)忌煙，少酒，每日飲酒不應(yīng)超過(guò) 100 毫升（白酒）。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物，有條件者最好每日測(cè) 1 次血壓，特別是在調(diào)整降壓藥物階段，以保持血壓穩(wěn)定。如果高血壓患者合并有潰瘍病、嚴(yán)重肝病 等，為了減少副作用，需慎用阿司匹林。 6． 排除容易導(dǎo)致副作用的合并病癥 有慢性肝病、胃腸道出血史、潰瘍病活動(dòng)期的患者，阿司匹林應(yīng)慎用或不用，此外還有血小板減少、凝血功能障礙的患者也容易發(fā)生出血副作用。加之夜間人體活動(dòng)少，血液黏稠，血小板易于聚集，因此，腸溶阿司匹林晚上服用效果更好。糖皮質(zhì)激素會(huì)刺激胃酸分泌，降低胃腸黏膜對(duì)胃酸的抵抗力，與阿司匹林合 用可能使胃腸出血加??；阿司匹林與堿性藥物如碳酸氫鈉等合用，可增加排泄而降低藥物療效。有潰瘍出血史的高?；颊?，或服用阿司匹林后出現(xiàn)了胃腸道不適的癥狀，但病情仍需要服用阿司匹林，此時(shí)可以同時(shí)服用一些保護(hù)胃黏膜和抑制胃酸分泌的藥物。 1．選用腸溶制劑或緩釋片。高血壓的嚴(yán)重后果之一是心腦血管血栓性事件（心絞痛、心肌梗死、腦梗死等）發(fā)生率顯著增高。 十 七 、阿司匹林是否終身服用？會(huì)有哪些副作用？該怎么辦？ 1．對(duì)于 50 歲以上的高血壓患者，或者 50 歲以下的高血壓患者合并下述任一危險(xiǎn)因素或疾?。ü谛牟?、腦梗死、動(dòng)脈粥樣硬化），建議長(zhǎng)期服用阿司匹林。 十 四 、多種疾病并存如有高血壓、糖尿病、高血脂，同時(shí)又患有腦 中 風(fēng) 該吃的藥物很多怎么辦？ 腦 中 風(fēng) 病人往往并發(fā)其他疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等，所以要吃 很多種藥，很多病人對(duì)此表示懷疑是否所有的藥物都需要吃？要預(yù)防腦 中 風(fēng) 發(fā)生，最主要的是控制好危 險(xiǎn)因素，降壓、調(diào)脂、調(diào)控血 糖，當(dāng)這些危險(xiǎn)因素得到控制時(shí)，發(fā)生腦 中 風(fēng) 的危險(xiǎn)就會(huì)降到最低；很多藥物對(duì)肝腎功能有影響，所以一定要定期復(fù)查肝腎功能，以免出現(xiàn)藥物性臟器損害。有人認(rèn)為大腦左前半球損傷是抑郁形 成的重要危險(xiǎn)因素；其他危險(xiǎn)因素包括缺少社會(huì)支持、日常生活缺少幫助等。老年人發(fā)生卒中，將使這一 “ 死亡恐懼 ” 感加重。失落感過(guò)強(qiáng)的患者，可將自己人格中原來(lái)相對(duì)隱蔽的、很不光彩的、不被人們所接受的特點(diǎn)暴露出來(lái)，可表現(xiàn)為挑剔、不禮貌行為等。 3．失落感： 中 風(fēng) 后老人易使失落感這一內(nèi)心沖突轉(zhuǎn)變成為心理上的退行。 2．孤獨(dú)感：孤獨(dú)感這一內(nèi)心體驗(yàn)主要來(lái)自于老年人自己的心理需要落差，即現(xiàn)在不同于往日。腦血管病患者的心理疾患非常突出，但往往會(huì) 被忽略，心理疾患對(duì)患者的功能恢復(fù)非常不利，一定要高度重視，積極治療。具體的訓(xùn)練方法有：踝關(guān)節(jié)選擇性背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)、雙下肢作步行狀、自立位向前邁出患側(cè)下肢，患側(cè)下肢負(fù)重及平衡能力，向后方邁步，骨盆及肩胛帶旋轉(zhuǎn)。 6．上肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)機(jī)能的訓(xùn)練：經(jīng)常使用木釘盤，如將木釘盤上的木釘稍加改造，如在木釘外側(cè)用各種材料纏繞，如砂紙、棉布、毛織物、橡膠皮、鐵皮等，在患者抓握木釘時(shí)，通過(guò)各種材料對(duì)患者肢體末梢