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國家公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)-預(yù)覽頁

2025-02-08 02:16 上一頁面

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【正文】 病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病,不合格。雙耳均有聽力障礙,在佩戴助聽器情況下,雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者,不合格。其中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)采用儀器法或顯微鏡計(jì)數(shù)法,血紅蛋白采用儀器法或光電比色法。 血紅蛋白(HGB)【參考值】 男性:130~175 g/L;女性:115~150 g/L。另外,采血部位不同,也可使白細(xì)胞數(shù)有差異,如耳垂血平均白細(xì)胞數(shù)比指血要高一些。嗜酸粒細(xì)胞:(~)109/L(%~8%)。中性粒細(xì)胞增多常見于急性化膿性感染、大出血、嚴(yán)重組織損傷、慢性粒細(xì)胞性白血病、安眠藥中毒等;減少常見于某些病毒感染、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。單核細(xì)胞增多常見于單核細(xì)胞性白血病、結(jié)核病活動(dòng)期、傷寒、瘧疾等;減少臨床意義不大。采用葡萄糖氧化酶法,用全自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀,采血后應(yīng)盡快檢測(cè)?!緟⒖贾怠?男:9~50 U/L,女:7~40 U/L。ALT主要存在于肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi),而AST除了存在于肝細(xì)胞質(zhì)之外,還有約一半以上分布在肝細(xì)胞的線粒體中。單項(xiàng)AST升高還要考慮心肌和骨骼的病變,特別是心肌梗死時(shí)AST/ALT比值常3,并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn),不難診斷。但血尿素氮易受飲食、尿量等因素影響,故雖可作為判斷腎小球功能的一項(xiàng)指標(biāo),但不如血肌酐準(zhǔn)確。血肌酐檢測(cè)采用苦味酸法或酶法。當(dāng)比值40時(shí),考慮腎前性原因所致。 條文解釋血液系統(tǒng)由血液與造血器官組成,造血器官包括骨髓、脾臟、淋巴結(jié)及分散在全身各處的淋巴組織和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)?,F(xiàn)僅就較常見的一些疾病做簡要說明。貧血的病因?qū)W判斷非常重要,病因不同預(yù)后各異,除某些原因造成的缺鐵性貧血外,往往難以徹底治愈,屬體檢不合格。所謂單純性缺鐵性貧血,也是從病因角度而言,主要指不良飲食習(xí)慣或月經(jīng)過多、痔出血等原因引起的貧血,此類貧血在血紅蛋白含量男性不低于90 g/L、女性不低于80g/L時(shí)癥狀并不明顯,病因易消除,對(duì)機(jī)體影響較小,病因消除后血紅蛋白含量易恢復(fù)正常,預(yù)后較好,故可按合格處理。急性型起病急、進(jìn)展迅速,臨床主要表現(xiàn)為出血(如消化道出血、血尿、眼底出血和顱內(nèi)出血等),容易并發(fā)感染,病死率高;慢性型起病緩慢,多以貧血為主要表現(xiàn),病程較長,緩解、發(fā)作可反復(fù)交替,遷延多年不愈。常見原因?yàn)殚L期素食、偏食、蔬菜烹調(diào)不當(dāng)、不適當(dāng)?shù)墓?jié)食、胃腸道疾病引起吸收不良、服用干擾葉酸和/或維生素B12吸收的藥物等。5)溶血性貧血:系因紅細(xì)胞破壞加速、超過骨髓造血功能的代償能力而發(fā)生的貧血,其主要特點(diǎn)為貧血、黃疸、脾大、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多及骨髓幼紅細(xì)胞增生。 紅細(xì)胞增多癥 是指單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量和紅細(xì)胞壓積明顯高于參考值,通常血紅蛋白≥180 g/L、紅細(xì)胞數(shù)≥1012/L或紅細(xì)胞壓積≥。1)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥:各種原因引起的組織缺氧都可導(dǎo)致代償性的紅系細(xì)胞增生即繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。 白細(xì)胞疾病 包括各類白細(xì)胞減少和增多性疾病。 惡性淋巴瘤 是指原發(fā)于免疫系統(tǒng)(淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織)的惡性腫瘤,其特點(diǎn)是淋巴細(xì)胞或/和組織細(xì)胞大量增生。臨床上主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、貧血、高血鈣、腎功能損害及易發(fā)生感染等。本病一經(jīng)診斷,作不合格結(jié)論。引起血小板減少的病因很多且復(fù)雜,絕大多數(shù)情況下這些病因是難以糾正的,作為體檢,也不必進(jìn)行病因?qū)W診斷,血小板減少癥一經(jīng)診斷,一般作不合格結(jié)論。一經(jīng)診斷,作不合格結(jié)論。本病一經(jīng)診斷,作不合格結(jié)論。其特征是某一類型的白血病細(xì)胞在骨髓或其他造血組織中呈腫瘤性增生,并浸潤體內(nèi)其他器官和組織,正常造血受抑制,而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征。2)查體要點(diǎn):皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征,一般以觀察甲床、手掌皮膚皺褶、口腔黏膜、瞼結(jié)膜較為可靠。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):在貧血者中應(yīng)作為常規(guī)補(bǔ)充檢查。2)查體要點(diǎn):注意皮膚黏膜有無蒼白、出血點(diǎn)、瘀斑、血腫等,有無發(fā)熱、感染等。對(duì)公務(wù)員體檢而言,只要發(fā)現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,即作不合格結(jié)論,一般無須再進(jìn)行全血細(xì)胞減少的病因?qū)W診斷。若不能確定貧血性質(zhì),可根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件選擇進(jìn)一步檢測(cè)項(xiàng)目,如血清維生素B1葉酸和紅細(xì)胞葉酸測(cè)定等,以確立診斷及結(jié)論。對(duì)貧血、骨痛伴無確切原因可解釋的肝脾腫大等可疑病例,必要時(shí)可組織會(huì)診或做進(jìn)一步檢查,如骨X線片有無骨質(zhì)破壞,骨髓片有無瘤細(xì)胞,以及有無幼粒幼紅細(xì)胞血像等,以明確診斷。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):多升高。2)查體要點(diǎn):注意有無顏面紅紫等多血質(zhì)外貌,有無脾腫大、高血壓等體征。3)輔助檢查要點(diǎn):血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于參考值下限,紅細(xì)胞及血小板一般正常。3)輔助檢查要點(diǎn):血常規(guī)檢查中性粒細(xì)胞絕對(duì)值>109/L,即可作出診斷。胸部X線片:可見縱隔陰影增寬、肺門淋巴結(jié)腫大。2)查體要點(diǎn):本病體征一般不明顯,有時(shí)可見貧血,診斷主要是依靠病史提示和有針對(duì)性的輔助檢查。3)輔助檢查要點(diǎn):血常規(guī):全血細(xì)胞減少或白細(xì)胞、血小板減少。2)查體要點(diǎn):注意出血的性狀和部位,有無紫癜、牙齦出血點(diǎn)、口腔黏膜血皰等,有無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。3)輔助檢查要點(diǎn):血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)低于參考值下限。3)輔助檢查要點(diǎn):血常規(guī):血小板計(jì)數(shù)正常。3)輔助檢查要點(diǎn):本病主要通過病史進(jìn)行診斷,必要時(shí)可進(jìn)一步做凝血時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間等血液學(xué)檢查確診??梢刹±龖?yīng)及時(shí)請(qǐng)血液科會(huì)診,必要時(shí)作骨髓檢查以明確診斷。但有些血液病,其病因明確(如病毒感染、藥物反應(yīng)、炎癥等)且易于糾正,對(duì)健康影響較?。ㄈ缰灰鹧“寤虬准?xì)胞一過性輕度減少或增高、輕度缺鐵性貧血等),消除病因后復(fù)查能夠很快恢復(fù)正常,可按合格處理。(RBC)【參考值】男性:(~)1012/L;女性:(~)1012/L。(WBC)【參考值】(~)109/L。淋巴細(xì)胞:~(20%~40%)。淋巴細(xì)胞增多常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等;減少常見于破壞過多,如長期化療、X線照射后及免疫缺陷等。嗜堿粒細(xì)胞:(~)109/L(0~1%)。嗜堿粒細(xì)胞增多常見于慢性粒細(xì)胞白血病伴有骨髓纖維化、慢性溶血及脾切除后;減少一般沒有臨床意義。(PLT)【參考值】(125~350)109/L。7 天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST) 肝臟生化檢查指標(biāo),檢測(cè)方法和意義同ALT。關(guān)于血液病3單純性缺鐵性貧血,血紅蛋白男性高于90 g/L、女性高于80 g/L,合格?,F(xiàn)僅就較常見的一些疾病做簡要說明。常見病因有藥物、化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染、骨髓增生異常等。5)溶血性貧血:系因紅細(xì)胞破壞加速、超過骨髓造血功能的代償能力而發(fā)生的貧血,其主要特點(diǎn)為貧血、黃疸、脾大、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多及骨髓幼紅細(xì)胞增生。,同時(shí)常伴有不同程度的紅細(xì)胞數(shù)量和紅細(xì)胞壓積減少?!?)腫瘤性貧血:是由于血液腫瘤(如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤)或?qū)嶓w瘤浸潤骨髓或骨髓增生異常(如骨髓異常增生綜合癥)所致的貧血。根據(jù)紅細(xì)胞破壞的主要場(chǎng)所可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。兩者的病因大致相同。兩者的病因大致相同。……1血小板及凝血機(jī)制三方面協(xié)同作用共同完成,任何一個(gè)方面發(fā)生障礙都可導(dǎo)致異常出血,即出血不止或過多,稱為出血性疾病。1)血小板減少癥:是指外周血中血小板計(jì)數(shù)低于100109/L。
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