《蟲媒出血熱病毒》ppt課件-預覽頁
【正文】 癥（癡呆、偏癱、智力低下） 免疫性： ?免疫力牢固，體液免疫為主 ， IgM、 IgG，血凝抑制抗體，可中和病毒。 ?輕型 體溫通常在 38～ 39℃ , 患者 神志始終清晰，有不同程度嗜睡，一般無抽搐，腦膜刺激不明顯 ,多在一周內(nèi)恢復。 臨床特點 微生物學檢查 1. 病毒分離： ?實驗動物： 乳鼠易感，腦內(nèi)接種， 35d發(fā)病 。 ?減毒活疫苗： 我國用原代初生地鼠腎細胞培養(yǎng) 選育成功 ， 中和抗體陽轉(zhuǎn)率 85%?，F(xiàn)已擴散到 100多個國家和地區(qū)。 ?有 4個血清型 ： Den Den Den3 和 Den4型。 包膜蛋白 E 具有病毒顆粒的主要生物功能 ，如細胞嗜性、血細胞凝集抑制抗體、中和抗體和保護性抗體的誘導。 ? 乳鼠是最易感動物 ，用已適應在鼠腦組織中復制的登革病毒經(jīng)腦內(nèi)接種可使小鼠產(chǎn)生腦炎 抵抗力 ?對乙醚和酸敏感 ?紫外線照射、福爾馬林、高錳酸鉀、離子型或非離子型去污劑可將病毒滅活。 ? 發(fā)病前數(shù)小時到病后 35日傳染性最強 。 ?主要表現(xiàn)為 發(fā)熱 和分散的 斑疹和丘疹 。 ?發(fā)病時以急性高熱和許多與 DF相似的癥狀開始，但昏昏欲睡和昏睡癥狀更為明顯，通常在發(fā)病第三天出現(xiàn)出血癥狀，胸、四肢和腋出現(xiàn)瘀斑。 登革出血熱 /登革休克綜合癥 ?通常發(fā)生在 再次感染 登革的兒童或成人。 ?此外，大量病毒抗原 抗體復合物，亦可激活補體系統(tǒng)引起血管通透性增高，導致休克發(fā)生。新流行區(qū)各年齡組均易感，但青壯年臨床表現(xiàn)明顯，患者以 20～ 40歲居多。 ? 成蚊 白紋伊蚊 的親代接種在 7日獲得結(jié)果 ， 華麗巨蚊 或它的四齡幼蟲的腦內(nèi)接種在 25日內(nèi)可分離到病毒 。 泰國樹起滅蚊標志 防治原則 防治原則 ?強調(diào)控制傳染源和切斷傳播途徑，并通過多種途徑改善與提高人群免疫力，特別控制傳播媒介這一環(huán)節(jié)。 生物防治 ?尚無特效藥物治療登革熱 ?基礎(chǔ)治療 ：臥床休息，避免勞累，多飲水，常進菜湯、果汁等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。 登革病毒疫苗尚未成功 。 漢坦病毒 漢坦病毒（ Hantavirus） ?是腎綜合癥出血熱 (hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)的病原。 ?根據(jù)抗原性及基因結(jié)構(gòu)特征，分 6個型。 ?核心 ：（ ） ssRNA，含長、中、短三個不連續(xù)片段，分別編碼 RNA多聚酶（ L）、包膜糖蛋白（ GG2）和核蛋白（ NP）。 ?培養(yǎng)特性 : 在人肺傳代細胞 (A549)、非洲綠猴腎細胞 (Vero E6)等增殖， 不引起細胞病變 ， IFA查病毒抗原。我國山西、河南和城市疫區(qū)以 褐家鼠 為主，林區(qū)以 大林姬鼠 、農(nóng)村以 黑線姬鼠 為主。 ?周期性： 以姬鼠為主要傳染源的疫區(qū)，相隔數(shù)年一次大流行；家鼠為傳染源的疫區(qū)，周期性不明顯。 流行狀況 – 1 ?20世紀 30年代前蘇聯(lián)遠東地區(qū)發(fā)現(xiàn)“流行性出血性腎炎”，以 發(fā)熱、出血 和 少尿 為主要癥狀； ?1935年黑龍江孫吳地區(qū)，侵華日軍發(fā)現(xiàn)“二道崗病”或“孫吳熱” ?1942年確定為獨立疾病，命名為“流行性出血熱”； ?1951年朝鮮戰(zhàn)場美軍出現(xiàn) “朝鮮出血熱”； ?1960年日本大阪出現(xiàn)輕型患者， 1975年日本發(fā)生實驗室感染； ?1934年以來的北歐芬蘭、瑞典、挪威和東歐捷克、匈牙利、保加利亞等多次出現(xiàn)“流行性腎病”的流行。 ? 20世紀 50年代報道病例數(shù)百計， 60年代以千計， 70年代數(shù)以萬計， 80年代高達 10萬計，通過滅鼠等防治措施， 90年代以來病例數(shù)有所下降。 ?典型臨床過程： 發(fā)熱期，低血壓（休克）期，少尿期，多尿期和恢復期。 I型特異性 IgG可維持 130年，對 II型病毒有交叉免疫。 ? 微生物學檢查原則主要為 病毒分離 及 血清學檢查， 近年又相繼建立了敏感、特異的 病毒抗原檢測法及病毒核酸檢查法。 也可用 ELISA 法檢測病人尿中病毒抗原 。 并保證食品和個人衛(wèi)生 。初次免疫一年后應加強接種一次。 3. 登革病毒可引起哪些疾病 ? 為什么 DHF/DSS常 發(fā)生在再次感染者 ? 4. 登革病毒的傳播方式是什么？如何防止登革熱 的傳播？ 5. 漢坦病毒在流行病學特征和臨床表現(xiàn)方面有何異同？ LOGO
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