《蟲媒出血熱病毒》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 治、生物防治 或其他有效手段，把媒介控制在不足為害的水平，以達(dá)到除害滅病的目的。 血清學(xué)檢查 檢查患者血清抗體時(shí) ， 用兩種以上的方法得到的結(jié)果均為陽(yáng)性 ， 且雙份血清抗體效價(jià) ?4倍增高時(shí)才有診斷意義 。 ?感染后同型免疫較強(qiáng)，可維持多年；對(duì)其他血清型登革病毒無(wú)交叉免疫保護(hù)作用。 ADE效應(yīng)發(fā)生示意圖 （靶細(xì)胞） （非中和性抗體） 抗體依賴的增強(qiáng)感染作用 (ADE) ?依賴抗體的促進(jìn)病毒感染作用或免疫促進(jìn)作用 (antibodydependent enhancement, ADE 或 immune enhancement) 具有免疫促進(jìn)作用的同型或異型抗體 IgG，其 Fab段與登革病毒結(jié)合。 ?病情輕重與病人血清中存在的 登革抗體 有關(guān)。胃腸道、鼻和牙齦都可能相繼出血。 較嚴(yán)重的 DF： 頭痛和眼眶后疼痛 、 關(guān)節(jié)痛 、 肌痛 ，皮疹和丘疹突然出現(xiàn) 。 ● 叢林型疫源地地區(qū) 猴類動(dòng)物 ● 城市型疫源地地區(qū) 隱性感染者和病人 猴 致病性與免疫性 ?傳播媒介： 埃及伊蚊 和 白紋伊蚊。 ?56℃ 處理 30分鐘可將病毒滅活。 NS5基因 編碼依賴 RNA的 RNA多聚酶。 登革病毒顆粒電子顯微鏡圖 單股正鏈 RNA 核衣殼 衣殼蛋白 C 脂雙層膜 ?5‘端： I型帽子結(jié)構(gòu) ?3’端：缺乏 polyA尾 ?只有一個(gè)開(kāi)放閱讀框 登革病毒基因結(jié)構(gòu)示意圖 基因組接近 11kb，編碼 3種結(jié)構(gòu)蛋白和 7種非結(jié)構(gòu)蛋白。 ?全世界每年有 25億人受到登革病毒感染的威脅，約 6000萬(wàn)例患者， 。 LOGO 登革病毒 (Dengue Virus) 登革病毒 Bunyaviridae Flavivirus 登革病毒 (Dengue Virus,DV) ?引起 登革熱 和 登革出血熱 。 ?細(xì)胞培養(yǎng)： 地鼠腎原代細(xì)胞、倉(cāng)鼠腎細(xì)胞， CPE（ +） ?雞 胚： 卵黃囊接種，血凝實(shí)驗(yàn)（ +）； 2. 病毒抗原檢測(cè)： 血液或腦脊液， IFA、 ELISA 3. 血清學(xué)試驗(yàn)： IgM， ELISA試驗(yàn) (早期快速診斷 )，血凝抑制試驗(yàn)（雙份血清），補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，中和試驗(yàn) 。 ?中型 體溫常在 40℃ 左右， 有意識(shí)障礙（如昏睡或淺昏迷）， 偶有抽搐，病程約為 10天。還包括細(xì)胞免疫和完整的血腦屏障。 乙腦病毒的電鏡照片 傳播途徑 ?傳染源和儲(chǔ)存宿主： 幼豬 、馬、牛、羊等（短暫病毒血癥，無(wú)癥狀） ?傳播媒介： 主要是 三節(jié)吻庫(kù)蚊 、致乏庫(kù)蚊和白紋伊蚊，亦是長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主，可帶毒越冬并經(jīng)卵傳代。 ?僅一種血清型，抗原性穩(wěn)定，疫苗效果好。 ?臨床表現(xiàn)輕重不一，重者病死率高， 幸存者留下 神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 ?我國(guó)已分離到甲病毒有 ：基孔肯雅病毒 、 辛德畢斯病毒 、 羅斯河病毒 、 東方馬腦炎病毒和西方馬腦炎病毒等 。 ? 肝炎 為主的全身性感染： 如黃熱病 、 西尼腦 。對(duì)熱、脂溶劑、去氧膽酸鈉敏感，對(duì)酸敏感（ pH3～ 5不穩(wěn)定）。 ?甲病毒屬許多性狀與黃病毒屬相同，但基因組結(jié)構(gòu)和復(fù)制方式不同。 ?甲病毒屬（ Alphavirus） : ?東部馬腦炎病毒、西部馬腦炎病毒和委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒，主要分布在美洲和非洲； ?近年在我國(guó) 新疆、云南和貴州 等地人群亦發(fā)現(xiàn)甲病毒屬成員：辛德畢斯病毒、基孔肯雅病毒和東部馬腦炎病毒。 ?抵抗力較弱 。 ? 無(wú)特殊部位的全身性感染： 如 登革熱 、 辛德畢斯熱 。 我國(guó)已知的黃病毒和甲病毒成員 ?我國(guó)已分離到黃病毒有 ： 乙腦病毒 、 登革病毒 、森林腦炎病毒 、 新疆出血熱病毒等 。 ?兒童普遍接種疫苗，發(fā)病率顯著下降。 ?最敏感動(dòng)物為乳鼠 ；亦可用地鼠腎、幼豬腎原代細(xì)胞和 C6/36蚊傳代細(xì)胞培養(yǎng)。 最穩(wěn)定。 流行環(huán)節(jié) 蚊 → 動(dòng)物（豬、牛、羊等） → 蚊的循環(huán) 叮咬易感人 → 乙腦 致病性與免疫性 致病特點(diǎn)： ?99%的人為隱性感染、亞臨床感染 ?顯性感染（多見(jiàn)兒童）引起中樞神經(jīng)癥狀，死亡率高達(dá) 10%，幸存者 5%20%有后遺
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