蟲媒出血熱病毒ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 初次免疫一年后應(yīng)加強(qiáng)接種一次。 也可用 ELISA 法檢測(cè)病人尿中病毒抗原 。 I型特異性 IgG可維持 130年，對(duì) II型病毒有交叉免疫。 ? 20世紀(jì) 50年代報(bào)道病例數(shù)百計(jì)， 60年代以千計(jì)， 70年代數(shù)以萬計(jì)， 80年代高達(dá) 10萬計(jì)，通過滅鼠等防治措施， 90年代以來病例數(shù)有所下降。 ?周期性： 以姬鼠為主要傳染源的疫區(qū)，相隔數(shù)年一次大流行；家鼠為傳染源的疫區(qū)，周期性不明顯。 ?培養(yǎng)特性 : 在人肺傳代細(xì)胞 (A549)、非洲綠猴腎細(xì)胞 (Vero E6)等增殖， 不引起細(xì)胞病變 ， IFA查病毒抗原。 ?根據(jù)抗原性及基因結(jié)構(gòu)特征，分 6個(gè)型。 登革病毒疫苗尚未成功 。 泰國樹起滅蚊標(biāo)志 防治原則 防治原則 ?強(qiáng)調(diào)控制傳染源和切斷傳播途徑，并通過多種途徑改善與提高人群免疫力，特別控制傳播媒介這一環(huán)節(jié)。新流行區(qū)各年齡組均易感，但青壯年臨床表現(xiàn)明顯，患者以 20～ 40歲居多。 登革出血熱 /登革休克綜合癥 ?通常發(fā)生在 再次感染 登革的兒童或成人。 ?主要表現(xiàn)為 發(fā)熱 和分散的 斑疹和丘疹 。 ? 乳鼠是最易感動(dòng)物 ，用已適應(yīng)在鼠腦組織中復(fù)制的登革病毒經(jīng)腦內(nèi)接種可使小鼠產(chǎn)生腦炎 抵抗力 ?對(duì)乙醚和酸敏感 ?紫外線照射、福爾馬林、高錳酸鉀、離子型或非離子型去污劑可將病毒滅活。 ?有 4個(gè)血清型 ： Den Den Den3 和 Den4型。 ?減毒活疫苗： 我國用原代初生地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng) 選育成功 ， 中和抗體陽轉(zhuǎn)率 85%。 ?輕型 體溫通常在 38～ 39℃ , 患者 神志始終清晰，有不同程度嗜睡，一般無抽搐，腦膜刺激不明顯 ,多在一周內(nèi)恢復(fù)。 最穩(wěn)定。 ?兒童普遍接種疫苗，發(fā)病率顯著下降。 ? 無特殊部位的全身性感染： 如 登革熱 、 辛德畢斯熱 。 ?甲病毒屬（ Alphavirus） : ?東部馬腦炎病毒、西部馬腦炎病毒和委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒，主要分布在美洲和非洲； ?近年在我國 新疆、云南和貴州 等地人群亦發(fā)現(xiàn)甲病毒屬成員：辛德畢斯病毒、基孔肯雅病毒和東部馬腦炎病毒。對(duì)熱、脂溶劑、去氧膽酸鈉敏感，對(duì)酸敏感（ pH3～ 5不穩(wěn)定）。 ?我國已分離到甲病毒有 ：基孔肯雅病毒 、 辛德畢斯病毒 、 羅斯河病毒 、 東方馬腦炎病毒和西方馬腦炎病毒等 。 ?僅一種血清型，抗原性穩(wěn)定，疫苗效果好。還包括細(xì)胞免疫和完整的血腦屏障。 ?細(xì)胞培養(yǎng)： 地鼠腎原代細(xì)胞、倉鼠腎細(xì)胞， CPE（ +） ?雞 胚： 卵黃囊接種，血凝實(shí)驗(yàn)（ +）； 2. 病毒抗原檢測(cè)： 血液或腦脊液， IFA、 ELISA 3. 血清學(xué)試驗(yàn)： IgM， ELISA試驗(yàn) (早期快速診斷 )，血凝抑制試驗(yàn)（雙份血清），補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，中和試驗(yàn) 。 ?全世界每年有 25億人受到登革病毒感染的威脅，約 6000萬例患者， 。 NS5基因 編碼依賴 RNA的 RNA多聚酶。 ● 叢林型疫源地地區(qū) 猴類動(dòng)物 ● 城市型疫源地地區(qū) 隱性感染者和病人 猴 致病性與免疫性 ?傳播媒介： 埃及伊蚊 和 白紋伊蚊。胃腸道、鼻和牙齦都可能相繼出血。 ADE效應(yīng)發(fā)生示意圖 （靶細(xì)胞） （非中和性抗體） 抗體依賴的增強(qiáng)感染作用 (ADE) ?依賴抗體的促進(jìn)病毒感染作用或免疫促進(jìn)作用 (antibodydependent enhancement, ADE 或 immune enhancement) 具有免疫促進(jìn)作用的同型或異型抗體 IgG，其 Fab段與登革病毒結(jié)合。 血清學(xué)檢查 檢查患者血清抗體時(shí) ， 用兩種以上的方法得到的結(jié)果均為陽性 ， 且雙份血清抗體效價(jià) ?4倍增高時(shí)才有診斷意義 。 ?對(duì)癥治療 ：補(bǔ)液、用退熱劑和鎮(zhèn)痛藥控制發(fā)熱和疼痛等。 ?HFRS于 20世紀(jì) 30年代在亞洲流行。 漢坦病毒 ( 200,000) 漢坦病毒結(jié)構(gòu)模式圖 L、 M、 S為基因片段 G G2為包膜糖蛋白 N為核蛋白 ?抗原分型 : 6個(gè)血清型。 ?季節(jié)性： 四季發(fā)病，但有明顯高峰季節(jié)。 流行狀況 2 ? HFRS呈世界性分布，在 31個(gè)國家和地區(qū)流行，主要是
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