20xx年醫(yī)學(xué)專題—登革熱與登革出血熱-全文預(yù)覽
【正文】 胞：白細胞減少 。ng)血管內(nèi)溶血(合并G6PD缺乏癥)。僅有出血者為登革出血熱，同時有休克者為登革休克綜合征。,34,登革出血熱臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚變冷、脈速，昏睡或煩躁，出汗，瘀斑，肝腫大，束臂試驗陽性，嚴重者消化管或其它器官出血。,33,登革出血熱臨床表現(xiàn),臨床上可分為較輕的登革出血熱及較重的登革休克(xiūk232。,32,無癥狀感染者,在流行(lih233。ng)登革熱,起病時如典型登革熱表現(xiàn)，但在病程3~5天時突然加重，表現(xiàn)為腦膜腦炎的癥狀和體征 。)甚多，由于其臨床表現(xiàn)類似流行性感冒或不易鑒別的短期發(fā)熱，常被忽視。,30,輕型(qīnɡ x237。ngl236。o)、陰道出血、 腹腔或胸腔出血等。,27,第二十七頁，共四十七頁。,23,第二十三頁，共四十七頁。u)出現(xiàn)的415例，占出疹患者71.67% 發(fā)熱時出現(xiàn)的164例，占28.32% 形態(tài)：呈多樣性，以針尖樣出血點多見， 其次為斑丘疹、麻疹樣皮疹等 部位：以四肢為主，其次為軀干，頭面部較少。,第十九頁，共四十七頁。zhěn)特征,多為紅斑疹及出血點、斑丘疹 麻疹或猩紅熱樣皮疹，重者為出血性皮疹。)樣或碎骨樣，嚴重者影響活動，但外觀無紅腫。,第十七頁，共四十七頁。,17,臨 床 表 現(xiàn),潛伏期為3~14天，一般5~7天。在熱退期間， 血漿大量進入腔隙中，血容量減少，血液濃縮，血壓 降低，最終導(dǎo)致休克，引起DSS。nglǐ)生理,DHF/DSS病理生理改變 血管通透性增加，并無毛細血管內(nèi)皮損傷。ng)，但目前病毒變異的證據(jù)尚不充分。,肝、腎、心 和 腦 的退行性變。,13,登革出血熱的發(fā)病(fā b236。ng)免疫 復(fù)合物，激活補體系統(tǒng)，導(dǎo)致血管通透 性增加。病毒再復(fù)制至一定程度，釋出于血流中，引起第二次病毒血癥。,11,發(fā)病機制與病理(b236。n)分布特點,在新流行區(qū)，人群普遍(pǔbi224。 有一定的周期性。我國主要發(fā)生于夏秋季。,第八頁，共四十七頁。n)易感性,人群普遍(pǔbi224。 bāo)內(nèi)復(fù)制，8～14 d 即有傳播能力。,7,傳播(chu225。zhǔ)。) 紫外線、0.65 %甲醛敏感。 病毒顆粒由三部分構(gòu)成 包膜 衣殼 RNA,第四頁，共四十七頁。ngd主要在熱帶、亞熱帶地區(qū)發(fā)生大流行，我國廣東、海南、臺灣等是登革熱流行區(qū) 。,2,概 述,登革熱(dengue fever)是由登革熱病
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