20xx年醫(yī)學(xué)專題—登革熱與登革出血熱(文件)
【正文】 u236。,21,第二十一頁，共四十七頁。,25,第二十五頁，共四十七頁。 如牙齦出血、鼻出血、嘔血或黑便、 皮下出血、咯血、血尿(xu232。,29,淋巴結(jié)腫大及其他,頸部、頜下、耳后、腋窩、腹股溝等處淋巴 結(jié)可腫大，并有觸痛。ngl236。 流行期間此型病例(b236。,31,重型(zh242。多于24小時內(nèi)死亡。 死亡原因主要是中樞性呼吸衰竭。ng)期間，隱性感染者的數(shù)量可達(dá)人群的1/3，只能用血清學(xué)方法才能檢出，但他們可能是最重要的傳染源。 具有典型登革熱臨床表現(xiàn) ，在發(fā)熱過程中或熱退后，病情突然加重 。ji224。,35,并發(fā)癥,常見中毒性肝炎，60％ 急性(j237。,第三十五頁，共四十七頁。 血小板：血小板減少 。 生化檢查 肝功能 血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr） 電解質(zhì),第三十六頁，共四十七頁。)關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、明顯乏力、消化道癥狀、皮疹、出血、全身淺表淋巴結(jié)腫大、束臂試驗(yàn)陽性。)診斷,流行性感冒和普通(pǔtōng)感冒 鉤端螺旋體病 血液系統(tǒng)疾病 敗血癥 此外，還應(yīng)與斑疹傷寒、風(fēng)疹，麻疹、猩紅熱、藥疹相鑒別；與切昆貢亞熱相鑒別（在東南亞容易誤診為登革熱）。 zǎo)下地活動，防止病情加重。 慎用退熱止痛藥如水楊酸類藥物。,42,補(bǔ)液 止血(zhǐ xu232。o),以支持療法為主 注意水電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒 休克病例(b236。n)最有效的預(yù)防措施。 切斷(qiē du224。 xie),第四十六頁，共四十七頁。蟲媒傳播(chu225。潛伏期為3~14天，一般5~7天。血小板：血小板減少。,。流行性感冒和普通感冒。流行期間此型病例甚多，由于其臨床表現(xiàn)類似流行性感冒或不易鑒別的短期發(fā)熱，常被忽視。nbō)媒介。ir243。,第四十五頁，共四十七頁。,45,管理傳染源： 加強(qiáng)出入境檢疫，預(yù)防登革熱輸入 。)盡快輸液擴(kuò)充血容量 加血漿或血漿代用品 不宜輸全血，以免加重血液濃縮,第四十三頁，共四十七頁。,43,登革出血熱的治療(zh236。 中毒癥狀嚴(yán)重者，可短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素。,41,降溫： 高熱(gāor232。,40,治 療,本病尚無特效方法，主要用綜合對癥治療。,39,鑒別(ji224。ngtǐ)檢測 （IgM, IgG） 特異性核酸檢測 （RNA) 其他檢查 心電圖 B超 胸部X線,第三十七頁，共四十七頁。ngl236。),血常規(guī) 白細(xì)
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