20xx年醫(yī)學(xué)專題—登革熱與登革出血熱-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 毒所引起，由伊蚊傳播的一種急性傳染病。 bā)人民醫(yī)院,第一頁(yè)，共四十七頁(yè)。n)，呈世界性分布。,4,登革熱病毒(b236。 直徑40～50 nm。 對(duì)酸 洗滌劑 乙醚(yǐ m237。,6,流 行 病 學(xué),傳染源 在城市型登革病毒感染循環(huán)中，病人和隱性 感染者是登革病毒的主要傳染源和宿主(s249。,第六頁(yè)，共四十七頁(yè)。n jīnɡ x236。nq 感染后對(duì)同型病毒有1～4年免疫力，對(duì)異型病毒僅有短暫免疫力。ng)的季節(jié)性,四季均可發(fā)病。 雨季為發(fā)病高峰季節(jié)。nq,第十頁(yè)，共四十七頁(yè)。u)再定位于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織。ngch233。ng)機(jī)制,第十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 病理解剖,病理變化 主要是出血(chū xiě)和水腫。 病毒變異，變異后導(dǎo)致毒力增強(qiáng)(zēngqi225。,15,病理(b236。o)臨床表現(xiàn)。ng)登革熱 輕型登革熱 重型登革熱 登革出血熱與登革休克綜合征,第十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。有些表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。常伴畏寒、無(wú)寒戰(zhàn)，頭痛，肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，尤其骨關(guān)節(jié)疼痛劇烈，似骨折(gǔzh233。,19,皮疹(p237。 特征性皮疹為典型的斑疹或斑丘疹發(fā)生(fāshēng)融合，中間有少量正常皮膚，又稱皮島。 h242。,22,第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。,26,第二十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ni224。 約1／4病例(b236。)有黃疸，60%以上病例有ALT不同程度升高.,第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。ngl236。ngx237。此型在臨床上不符合(f,第三十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。,第三十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。ng)，如不治療，即進(jìn)入休克，可于4～6 h內(nèi)死亡。x236。,36,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。 尿常規(guī)：部分病例(b236。,37,凝血功能檢查 病原學(xué)檢查 病毒分離 抗原檢查 特異性抗體(k224。 實(shí)驗(yàn)室檢查,第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。,第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。,第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 出血癥狀明顯，應(yīng)避免酒精擦浴。) 降低顱內(nèi)壓,治 療,第四十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。ngl236。,第四十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。n)傳播途徑： 防蚊滅蚊是控制登革熱傳播的關(guān)鍵。,內(nèi)容(n232。nbō):埃及伊蚊和白紋伊蚊是本病的主要傳播(chu225。多為紅斑疹及出血點(diǎn)、斑丘疹 麻疹或猩紅熱樣皮疹，重者為出血性皮疹。血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr
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