《急性闌尾炎》ppt課件-預覽頁
【正文】 脹，漿膜面高度充血，并有膿性或纖維素性滲出物附著。如為嵌頓梗阻，則嵌頓遠端壞死；如炎癥波或闌尾系膜血管血栓形成，則整個闌尾壞死，并為大網(wǎng)膜包裹。若炎癥波及子宮漿膜，可誘發(fā)子宮收縮，引起流產(chǎn)，早產(chǎn)或子宮強直性收縮，其毒素可能導致胎兒缺氧，甚至死亡，威脅母兒安全。 5歲以上兒童多見。老年人的癥狀不典型，其臨床表現(xiàn)常比病變程度輕，腹痛如不嚴重常不引起注意，誤以為是老年人常見的胃腸功能紊亂，早期易被忽視。這種腹痛部位的變化，臨床上稱之為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，它是急性闌尾炎所獨有的特征，也是和其他急腹癥鑒別的主要依據(jù)之一 。 茂名市婦幼保健院 腹部疼痛 腹痛突然減輕的意義 ： 有的病人腹痛可突然完全緩解，可能發(fā)生兩種情況：闌尾腔的梗阻突然解除，腔內(nèi)壓迅速減輕，疼痛隨即緩解，表示病情好轉(zhuǎn)；另外，闌尾壁壞死、穿孔后，膿性滲出進入腹腔，闌尾腔的壓力也迅速減輕，腹痛也可隨即減輕，但腹腔內(nèi)的炎癥逐漸擴散，在短暫的緩解后，右下腹痛又會逐漸加重，這是一種暫時現(xiàn)象。盆位闌尾炎時，闌尾的尖端直接刺激直腸壁也可伴便次增多，而闌尾穿孔后的盆腔膿腫，不僅便次多，甚至會出現(xiàn)里急后重。 2 腰大肌試驗（ Psoas征）：病人取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。 輔助診斷 茂名市婦幼保健院 一般治療 對癥處理 止痛藥應用 抗生素應用 非手術治療 急性闌尾炎的治療 茂名市婦幼保健院 手術治療 闌尾切除術 急性闌尾炎的治療 手術適應證 ： ①臨床上診斷明確的急性闌尾炎、反復性闌尾炎和慢性闌尾炎； ②非手術治療失敗的早期闌尾炎； ③急性闌尾炎非手術治療后形成的回盲部腫塊； ④闌尾周圍膿腫切開引流愈合后； ⑤其他闌尾不可逆性病變。腹痛病人觀察期間，禁止服止痛藥物，以免掩蓋腹部體征，影響觀察。 ?（ 2）咳嗽、咳痰時用雙手擠壓傷口，從呼吸道深處用力咳嗽，便于痰液咳出。 ?（ 6）講解早期活動的重要性，可促進身體功能的恢復，減少肺部并發(fā)癥，促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成，促進腸蠕動恢復，增進食欲，并有利于排便、排氣。腹痛病人觀察期間，禁止服止痛藥物，以免掩蓋腹部體征，影響
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