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急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療體會(huì)-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 ds] appendicitis。結(jié)論選擇好適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)及方法可明顯提高急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療的效果,并有效提高患者預(yù)后及生活質(zhì)量。急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療體會(huì)來(lái)源:晉升網(wǎng)推薦 瀏覽次數(shù):7次 發(fā)布時(shí)間:20121102作者:馬文杰,馬偉  作者單位:甘肅廣河,廣河縣買(mǎi)家巷中心衛(wèi)生院【下載閱讀】:( KB)下載【摘要】結(jié)果經(jīng)過(guò)積極治療,35例手術(shù)患者中有33例患者治愈出院,2例好轉(zhuǎn),無(wú)死亡病例,%。穿孔。因此,對(duì)于穿孔性闌尾炎,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇很重要。35例患者中,診斷為急性單純性闌尾炎 22 例,急性化膿性闌尾炎5例,壞疽性及穿孔性闌尾炎5例,闌尾周?chē)撃[3例。5例患者并發(fā)腹膜炎、腸麻痹則出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐?! 。瑝和袋c(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)。(2)腰大肌試驗(yàn)?!   ?。(2)右下腹闌尾麥?zhǔn)宵c(diǎn)或右側(cè)下腹部有固定壓痛,重者可有反跳痛或肌緊張。35例患者均在兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)以上。如仍未找到,應(yīng)考慮盲腸后位闌尾的可能,再剪開(kāi)側(cè)后腹膜,內(nèi)翻盲腸尋找闌尾。如果系膜較闊又很肥厚時(shí),應(yīng)將系膜逐段分別切斷結(jié)扎。在35例患者中,有3例分別采用了以下3種手術(shù)方法:(1)闌尾在腹膜后并粘連固定,未能按常規(guī)方法勉強(qiáng)切除,而行逆行切除方法,即先在根部切斷闌尾,殘端包埋后再分段切斷闌尾系膜,切除整個(gè)闌尾。術(shù)后給予多種足量有效抗生素聯(lián)合應(yīng)用,以控制炎癥,預(yù)防感染?! ?討論  急性闌尾炎的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。同樣的患者,內(nèi)外科醫(yī)師的治療觀點(diǎn)不同,直接決定著患者治愈疾病的概率。(3)放置引流管。若診斷失誤或手術(shù)方法不當(dāng),術(shù)后再發(fā)嚴(yán)重的殘余膿腫或腸粘連并發(fā)嚴(yán)重腸梗阻時(shí)仍可危及患
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