醫(yī)學(xué)]傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論 王俊杰-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 聯(lián)受體 M受體激動(dòng) → 與 G蛋白偶聯(lián) ↑→ 磷脂酶 C↑→ 第二信使： IP3↑, DAG↑→ 效應(yīng) 受體激動(dòng)后的信息傳遞機(jī)制 2. N膽堿受體：配體門控離子通道型受體 其有 4個(gè)亞基 α （ 2個(gè)） βγδ 組成五聚體，中間形成通道，兩個(gè) α 亞基上有 ACh激動(dòng)點(diǎn)。在地方醫(yī)院診斷為左眼急性閉角型青光眼。眼壓：左眼 26mmHg，右眼： 16mmHg。 １． 青光眼 青光眼的主要特征是眼內(nèi)壓升高，可引起頭痛、視力減退等癥狀，嚴(yán)重者可致失明。 ３．長(zhǎng)期滴眼應(yīng)常滴擴(kuò)瞳藥防止粘連。 用途： ①全麻前給藥 ②嚴(yán)重盜汗和流涎癥 阿托品（ atropine） 5．?dāng)U張血管改善微循環(huán) ①機(jī)體對(duì)阿托品所致的體溫升高的代償性散熱反應(yīng)； ②阿托品的直接擴(kuò)張血管的作用 用途： 可用于多種感染性休克。 適用于散瞳檢查眼底和驗(yàn)光。 ③與抗膽堿酯酶藥有協(xié)同作用，過(guò)量引起的呼吸麻痹不能用新斯的明解救。 ③有蓄積作用，連續(xù)用藥劑量應(yīng)酌減。 N2受體阻斷藥 第七章 抗膽堿酯酶藥 第一節(jié) 膽堿酯酶 真性膽堿酯酶（ AChE）：膽堿酯酶 假性膽堿酯酶（ BChE） 水解 ACh 水解琥珀膽堿等 膽堿酯酶 真性膽堿酯酶 (AChE) 假性膽堿酯酶 (BChE) 水解 ACh 水解琥珀膽堿 第七章 抗膽堿酯酶藥 抗膽堿酯酶藥與 AchＥ結(jié)合，使 AchＥ活性受抑制，從而導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)末梢釋放的 Ach堆積，產(chǎn)生擬膽堿作用，出現(xiàn)Ｍ樣及Ｎ樣作用。輔助檢查：肌疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性，依酚氯銨 試驗(yàn)陽(yáng)性。 １．對(duì)心血管（ ），腺體（分泌），眼（縮），支氣管平滑?。ㄊ眨┳饔幂^弱。 【 臨床用途 】 １． 重癥肌無(wú)力 ２．手術(shù)后腹氣脹和尿潴留 ３．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 ４．肌松藥過(guò)量中毒解救 適用于非去極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過(guò)量的解救，但禁用于去極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過(guò)量的解救。 新斯的明 【 藥療注意 】 。 、注射。 作用起效快，并且強(qiáng)而持久。 毒扁豆堿 （ physostigmine，依色林） 病例 73 患者，男， 26歲。 診斷：急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒（重度中毒）。 問(wèn)題： 、中毒表現(xiàn)及解救原則是什么？ 什么？ 二、難逆性抗膽堿酯酶藥 有機(jī)磷酸酯類 中毒機(jī)制： 與 AChE牢固結(jié)合，使 AChE失去水解 Ach的能力，造成 Ach大量堆積。
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