醫(yī)學]傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論 王俊杰-預覽頁
【正文】 聯(lián)受體 M受體激動 → 與 G蛋白偶聯(lián) ↑→ 磷脂酶 C↑→ 第二信使： IP3↑, DAG↑→ 效應 受體激動后的信息傳遞機制 2. N膽堿受體：配體門控離子通道型受體 其有 4個亞基 α （ 2個） βγδ 組成五聚體，中間形成通道，兩個 α 亞基上有 ACh激動點。在地方醫(yī)院診斷為左眼急性閉角型青光眼。眼壓：左眼 26mmHg，右眼： 16mmHg。 １． 青光眼 青光眼的主要特征是眼內壓升高，可引起頭痛、視力減退等癥狀，嚴重者可致失明。 ３．長期滴眼應常滴擴瞳藥防止粘連。 用途： ①全麻前給藥 ②嚴重盜汗和流涎癥 阿托品（ atropine） 5．擴張血管改善微循環(huán) ①機體對阿托品所致的體溫升高的代償性散熱反應； ②阿托品的直接擴張血管的作用 用途： 可用于多種感染性休克。 適用于散瞳檢查眼底和驗光。 ③與抗膽堿酯酶藥有協(xié)同作用，過量引起的呼吸麻痹不能用新斯的明解救。 ③有蓄積作用，連續(xù)用藥劑量應酌減。 N2受體阻斷藥 第七章 抗膽堿酯酶藥 第一節(jié) 膽堿酯酶 真性膽堿酯酶（ AChE）：膽堿酯酶 假性膽堿酯酶（ BChE） 水解 ACh 水解琥珀膽堿等 膽堿酯酶 真性膽堿酯酶 (AChE) 假性膽堿酯酶 (BChE) 水解 ACh 水解琥珀膽堿 第七章 抗膽堿酯酶藥 抗膽堿酯酶藥與 AchＥ結合，使 AchＥ活性受抑制，從而導致膽堿能神經(jīng)末梢釋放的 Ach堆積，產(chǎn)生擬膽堿作用，出現(xiàn)Ｍ樣及Ｎ樣作用。輔助檢查：肌疲勞試驗陽性，依酚氯銨 試驗陽性。 １．對心血管（ ），腺體（分泌），眼（縮），支氣管平滑肌（收）作用較弱。 【 臨床用途 】 １． 重癥肌無力 ２．手術后腹氣脹和尿潴留 ３．陣發(fā)性室上性心動過速 ４．肌松藥過量中毒解救 適用于非去極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量的解救，但禁用于去極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量的解救。 新斯的明 【 藥療注意 】 。 、注射。 作用起效快，并且強而持久。 毒扁豆堿 （ physostigmine，依色林） 病例 73 患者，男， 26歲。 診斷：急性有機磷殺蟲劑中毒（重度中毒）。 問題： 、中毒表現(xiàn)及解救原則是什么？ 什么？ 二、難逆性抗膽堿酯酶藥 有機磷酸酯類 中毒機制： 與 AChE牢固結合，使 AChE失去水解 Ach的能力，造成 Ach大量堆積。
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