急性肺血栓栓塞癥規(guī)范化診斷與治療-預(yù)覽頁
【正文】 抗凝治療取決于 1） PE的可能性 2） 診斷性檢查何時能進(jìn)行 3） 患者病情嚴(yán)重程度和出血風(fēng)險 以下情況可開始抗凝治療： (1)臨床考慮高度可能 (2)臨床高度可能而 4小時內(nèi)不能完成檢 (3)臨床考慮低度可能但 24小時后才可完成檢查 （二） 隱匿性 PE的治療 隱匿性 PE常無臨床表現(xiàn)，但無論是否有癥狀，其再發(fā)風(fēng)險及遠(yuǎn)期預(yù)后類似，因此隱匿性 PE的治療方案與有癥狀的 PE相同 （三） 溶栓治療及機械血栓去除術(shù) ? 合并低血壓的大面積 PE或臨床預(yù)后不良的次大面積急性 PE患者推薦積極去除血栓。 ? 對于存在高出血風(fēng)險、經(jīng)溶栓治療無效的患者，若具備專業(yè)人員和技術(shù)，可行導(dǎo)管碎栓、血栓抽吸以及肺動脈血栓摘除術(shù) （四） 抗凝治療 抗凝治療分為 2個階段： 第一階段 3個月，主要針對 PE； 第二階段為預(yù)防 VTE復(fù)發(fā)的延伸方案。 （五） 抗血小板治療 若無需延長抗凝治療，阿司匹林長期治療可能降低 VTE復(fù)
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