【新整理】《老人用藥護理》ppt課件-全文預覽
【正文】 論性的意見，但由于冠心病患者中男性大大超過女性，許多臨床研究都主要是從男性患者中總結出來的，它是否同樣適用于女性，效果及劑量完全相同，尚值得進一步觀察； 同樣，在人群年齡組成上，以往老齡人口比率小，大多數早已上市、廣泛用于臨床的老藥，人們的經驗也主要從青中年人身上積累而得。,老年人肝臟代謝速度只有年輕人的65%,現已證實： 利多卡因 普萘洛爾 保泰松 異戊巴比妥,血藥濃度增高 半衰期延長,藥物排泄的特點,大多數藥物是從腎排出。如抗凝藥華法林與血漿白蛋白結合減少，游離藥物濃度增高而抗凝作用增強，毒性增大。,老年人血漿白蛋白含量減少，使與血漿白蛋白結合率高的藥物的游離型成分增加，分布容積加大，藥效增強，易引起不良反應。 臨床上用藥后不良反應增多或更易出現毒性反應。,有什么危害？,老年人和年輕人藥代動力學的差異 （表中括弧內為老年人）,藥名 半衰期（小時） 腎清除率（ml/min/kg） 美托洛爾 3.5 （5.0） 地高辛 51 （73） 1.11（0.83） 頭孢唑啉 1.57（3.13） 1.11（0.57） 頭孢拉定 0.53（1.2） 5.04（2.03） 四環(huán)素 3.5 （4.5） 青霉素（iv） 0.55（1.0） 氨芐青霉素 1.5 （2.67） 鏈霉素 5.2 （8.4） 地西泮 32 （74） 苯巴比妥 71 （107）,通常，對藥品做一期臨床試驗時，是以青中年健康人為試驗對象 二期臨床驗證雖然可用于不同性別年齡患者，但其設定劑量多仍以青中年人為準 這種所謂“常用劑量”是否適宜用于老年人，是一個值得特別注
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