【新整理】《老人用藥護(hù)理》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 論性的意見，但由于冠心病患者中男性大大超過女性，許多臨床研究都主要是從男性患者中總結(jié)出來的，它是否同樣適用于女性，效果及劑量完全相同，尚值得進(jìn)一步觀察； 同樣，在人群年齡組成上，以往老齡人口比率小，大多數(shù)早已上市、廣泛用于臨床的老藥，人們的經(jīng)驗(yàn)也主要從青中年人身上積累而得。,老年人肝臟代謝速度只有年輕人的65%,現(xiàn)已證實(shí)： 利多卡因 普萘洛爾 保泰松 異戊巴比妥,血藥濃度增高 半衰期延長,藥物排泄的特點(diǎn),大多數(shù)藥物是從腎排出。如抗凝藥華法林與血漿白蛋白結(jié)合減少，游離藥物濃度增高而抗凝作用增強(qiáng)，毒性增大。,老年人血漿白蛋白含量減少，使與血漿白蛋白結(jié)合率高的藥物的游離型成分增加，分布容積加大，藥效增強(qiáng)，易引起不良反應(yīng)。 臨床上用藥后不良反應(yīng)增多或更易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。,有什么危害？,老年人和年輕人藥代動(dòng)力學(xué)的差異 （表中括弧內(nèi)為老年人）,藥名 半衰期（小時(shí)） 腎清除率（ml/min/kg） 美托洛爾 3.5 （5.0） 地高辛 51 （73） 1.11（0.83） 頭孢唑啉 1.57（3.13） 1.11（0.57） 頭孢拉定 0.53（1.2） 5.04（2.03） 四環(huán)素 3.5 （4.5） 青霉素（iv） 0.55（1.0） 氨芐青霉素 1.5 （2.67） 鏈霉素 5.2 （8.4） 地西泮 32 （74） 苯巴比妥 71 （107）,通常，對(duì)藥品做一期臨床試驗(yàn)時(shí)，是以青中年健康人為試驗(yàn)對(duì)象 二期臨床驗(yàn)證雖然可用于不同性別年齡患者，但其設(shè)定劑量多仍以青中年人為準(zhǔn) 這種所謂“常用劑量”是否適宜用于老年人，是一個(gè)值得特別注
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