【新整理】老人用藥護(hù)理ppt課件-在線瀏覽
2024-11-20 04:21本頁(yè)面
【正文】 32 （74） 苯巴比妥 71 （107）,通常，對(duì)藥品做一期臨床試驗(yàn)時(shí)，是以青中年健康人為試驗(yàn)對(duì)象 二期臨床驗(yàn)證雖然可用于不同性別年齡患者，但其設(shè)定劑量多仍以青中年人為準(zhǔn) 這種所謂“常用劑量”是否適宜用于老年人，是一個(gè)值得特別注意的問(wèn)題。其后也逐漸發(fā)現(xiàn)，這些經(jīng)驗(yàn)并不完全適用于老年人,阿斯匹林,故老年人用藥： 劑量應(yīng)減少！ 給藥間隔時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)！ 安全系數(shù)窄的藥物：如地高辛、氨基糖甙類抗生素等尤需注意！ 最好監(jiān)測(cè)血藥濃度！,老年人藥效學(xué)特點(diǎn)1,對(duì)大多數(shù)藥物→敏感性增高、作用增強(qiáng) 對(duì)少數(shù)藥物→敏感性降低、藥物耐受性下降、不良反應(yīng)發(fā)生率增加、用藥依從性降低,老化對(duì)藥物效應(yīng)的影響,1.多藥合用耐受性明顯下降 老年人單一用藥或少數(shù)藥物合用的耐受性較多藥合用為好，如利尿藥、鎮(zhèn)靜藥、安定藥各一種并分別服用，耐受性較好，能各自發(fā)揮預(yù)期療效。,老年藥效學(xué)改變特點(diǎn)2對(duì)藥物耐受性降低,尤其是女性,2.對(duì)易引起缺氧的藥物耐受性差 因?yàn)槔夏耆撕粑到y(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)功能降低，應(yīng)盡量避免使用這類藥物。,3.對(duì)排泄慢或易引起電解質(zhì)失調(diào)的藥物耐受性下降 老年人由于腎調(diào)節(jié)功能和酸堿代償能力較差，輸液時(shí)應(yīng)隨時(shí)注意調(diào)整，使用劑量宜小，間隔時(shí)間宜長(zhǎng)，還應(yīng)注意檢查藥物的肌酐清除率。,5．對(duì)胰島素和葡萄糖耐受力降低 由于老年人大腦耐受低血糖的能力較差，易發(fā)生低血糖昏迷。,老年人常見(jiàn)藥物不良反應(yīng),藥物不良反應(yīng):是指在正常用量情況下，由于藥物或藥物相互作用而發(fā)生意外、與防治目的無(wú)關(guān)的不利或有害反應(yīng)，包括藥物副作用、毒性作用、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和特異性遺傳素質(zhì)等。如吩噻嗪類、洋地黃、降壓藥和消炎痛等可引起老年抑郁癥；中樞抗膽堿藥安坦，可致
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