【新整理】《老人用藥護(hù)理》ppt課件(文件)
【正文】 物原則 小劑量原則 擇時(shí)原則 暫停用藥原則,蹇在金教授,受益原則,明確的適應(yīng)證 用藥的受益/風(fēng)險(xiǎn)比值＞1 如：無(wú)危險(xiǎn)因素的非瓣膜性心房纖顫的成年人，若用抗凝治療并發(fā)出血危險(xiǎn)每年約1.3%，而未采用抗凝治療每年發(fā)生腦卒中僅0.6%，那這類病人就不需抗凝治療。只有把用藥量掌握在最低有效量，才是老年人的最佳用藥劑量。,三、提高老年人服藥依從性,1.加強(qiáng)藥物護(hù)理 ①對(duì)住院的老年人 ②對(duì)出院帶藥的老年人 ③對(duì)空巢、獨(dú)居的老年人 ④對(duì)于精神異常或不配合治療的老年人 ⑤對(duì)吞咽障礙與神志不清的老年人 ⑥對(duì)于外用藥物,服藥到口,社區(qū)護(hù)士定期清點(diǎn),社區(qū)護(hù)理干預(yù),督促+電話追蹤,鼻飼或糊狀服用,紅色標(biāo)簽,2.開展健康教育 3.建立合作性護(hù)患關(guān)系 4.行為的治療措施 5.幫助老年人保管藥品，定期整理藥柜，保留常用藥和正在服用的藥物，棄除過期變質(zhì)的藥品。必要時(shí)可選注射給藥。 一般開始用成人量的1/4～1/3，然后逐漸調(diào)整。肝臟血流60歲以上老年人比年輕時(shí)下降40%，解毒功能也相應(yīng)降低。,3.耳毒性,三環(huán)抗抑郁藥和抗帕金森病藥有副交感神經(jīng)阻滯作用，老年人使用這類藥物可引起尿潴留，而伴有前列腺增生及膀胱頸纖維病變的老人尤易發(fā)生。,老年人常見藥物不良反應(yīng),又稱直立性低血壓，老年人血管運(yùn)動(dòng)中樞的調(diào)節(jié)功能沒有年輕人靈敏，壓力感受器發(fā)生功能障礙，即使沒有藥物的影響，也會(huì)因?yàn)轶w位的突然改變而產(chǎn)生頭暈。因此，要教會(huì)老年糖尿病病人和家屬識(shí)別低血糖的癥狀，隨身攜帶糖果、餅干和糖尿病卡，便于發(fā)生意外時(shí)的救治。如哌替啶對(duì)呼吸有抑制作用，禁用于患有慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、肺源性心臟病等的病人，慎用于老年病人。否則很難避免過量中毒,用于抗血小板，雖已是結(jié)
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