【新整理】氣管切開的護(hù)理1ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 室溫、體溫、空氣濕度、通氣量的大小、痰液的量和性質(zhì)等因素，根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整。,2.氣道濕化：人工氣道失去了正常氣道溫暖、濕潤(rùn)氣體和阻止細(xì)菌入侵的功能，且直接與下呼吸道相通，使進(jìn)入的氣體濕度降低，造成氣道干燥，氣道內(nèi)分泌物黏附在纖毛上，纖毛運(yùn)動(dòng)作用減弱，分泌物不易排出，以及套管局部刺激呼吸道分泌物增多而粘稠，易使分泌物干燥黏結(jié)，堵塞管腔。 （3）選擇適宜的吸痰管，吸痰管的外徑應(yīng)小于氣管內(nèi)套管直徑的1/2為宜，以免吸痰管太粗影響氣體進(jìn)入及負(fù)壓過大而造成肺不張。吸痰是一種侵入性操作，若手法不當(dāng)，無菌觀念不強(qiáng)，反而會(huì)增加病人肺部感染的機(jī)會(huì)。 病人體位：平臥或半臥（15~30176。,一、氣管切開的意義,減少呼吸道阻力：喉頭為呼吸道最狹窄的部位，水腫、昏迷均致狹窄更明顯，氣管切開建立了捷徑通道 便于呼吸道的管理：昏迷病人由于咳嗽反射差，易致呼吸道分泌物排出障礙而窒息死亡 減少死腔，有利于CO2呼出 便于長(zhǎng)期接呼吸機(jī) 因?yàn)闅夤懿骞茏詈弥皇褂?~3天,二、氣管切開的適應(yīng)癥,急慢性喉梗阻：急性喉炎 、血管神經(jīng)性水腫、白喉喉腫瘤及疤痕狹窄、呼吸道異物、呼吸道燒傷等 一切因咳嗽排痰障礙所致的呼吸道分泌物潴留而引起的呼吸困難：深昏迷 、破傷風(fēng)、重癥腦外傷，大的胸部手術(shù)后呼吸道分泌物潴留 各種原因所引起的呼吸道功能減退或麻痹，如高位截癱、脊髓灰白質(zhì)炎、傳染性多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力或中樞性的呼吸運(yùn)動(dòng)障礙 呼吸功能不全衰竭，需長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)者,三、氣管切開的禁忌癥,嚴(yán)重出血性疾病或氣管切開部位以下占位性病變引起的呼吸道梗阻者,四、手術(shù)方法,術(shù)前準(zhǔn)備：氣管切開包、吸引器、氧源（缺氧者先面罩吸氧，以提高對(duì)缺氧的耐受力）、皮膚消毒用品 體位：仰臥位（頭、鼻尖、喉、胸骨在一線上，防止大血管損傷）不合作者專人扶頭、墊肩、使頸過伸 麻醉：局麻（利多卡因），昏迷者不用 套管的選擇：外徑為7 7189。氣管切開病人的護(hù)理,七區(qū) 李秀珍,氣管切開術(shù)是臨床搶救和治療呼吸道梗阻患者的重要措施之一。 人工氣道是指為保證氣道通暢而在生理氣道與空氣或其它氣源之間建立的有效鏈接，用以糾正患者的缺氧狀態(tài)，改善通氣功能和有效地消除氣道內(nèi)分泌物。重視手衛(wèi)生。,氣道護(hù)理,吸痰：目前不主張定時(shí)
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