【新整理】休克護理張家平ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 步降低藥物滴注速度，防 突然停藥引起不良反應(yīng) c. 對于心功能不全患者，可使用西地蘭強心，忌推注過快 d. 防藥物外滲：注射部位紅腫等，及時更換部位和處理,防治感染 a. 無菌操作 b. 按醫(yī)囑使用抗生素 c. 防肺部感染：吸痰、排痰、霧化 d. 加強尿管護理 e. 定期更換靜脈置管,維持正常體溫 a. 按護理等級，監(jiān)測體溫 b. 休克病人注意保暖：調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，蓋棉被等 c. 輸液升溫：體溫不升患者；輸庫存血患者 d. 高熱病人注意降溫：物理、藥物，并及時報告醫(yī)生,防意外損傷 a. 預(yù)防壓瘡：為患者定期翻身、局部按摩 b. 適當(dāng)約束：煩躁或意識不清患者，加床旁護欄，行四肢 約束，避免墜床和輸液管道拔出,小結(jié)： 休克的定義 休克的類型 休克的臨床表現(xiàn)與處理原則 抗休克效果的評估 休克病人護理的目標(biāo)與措施,Thanks for your attention!,休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié),病因 外傷失血 胃腸道出血 產(chǎn)科出血 凝血疾?。貉巡?、血小板減少性紫癜 動脈瘤或腫瘤自發(fā)破裂 手術(shù)出血,。 低排高阻型（冷休克）：G 、明顯失液、感染性休克加重后（彌漫性腹膜炎、絞窄性腸梗阻） 高排低阻型（暖休克）：G+ 早期、無明顯失液 臨床所見的病例數(shù)而言，冷休克遠遠多于暖休克,治療原則 （1）補充血容量 （2）控制感染 處理原發(fā)灶；合理使用抗生素；改善全身情況（血培養(yǎng)） （3）糾正酸中毒 據(jù)血氣結(jié)果，指導(dǎo)用藥,以輸平衡鹽為主，配合膠體，保證循環(huán)血量 除有紅細腦比積過低，不宜任意輸入全血 監(jiān)測中心靜脈壓和每小時尿量，防輸液過量 膿毒性休克的好轉(zhuǎn)不是單憑大量輸液，而要依靠綜合措施,（4）使用血管活性藥物 原則上，冷休克需用擴張血管的藥物；暖休克需用收 縮血管的藥物。 ※ 控制內(nèi)臟大出血 ※ 切除壞死腸袢 ※ 消化道穿孔修補 ※ 膿液引流,4. 糾正酸堿平衡失調(diào) 早期：呼吸性堿中毒 隨后：代謝性酸中毒(pH7.25),—— 寧酸勿堿,5. 血管活性藥物的應(yīng)用 血管收縮劑： 去甲腎上腺素：0
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