【正文】 ，共一百一十八 頁 。)粘滯性：低分子右旋糖酐、丹參? 檢查凝血時(shí)間，及時(shí)給與小劑量肝素抗凝第七十 頁 ，共一百一十八 頁 。預(yù)防 (y249。ng d減輕 (jiǎnqīng)外滲? 早期臥床休息? 降低血管通透性：甘草酸制劑 (zh236?？刂?(k242。發(fā)熱 (fā r232。治療 (zh236。預(yù)后 (y249。o)感染– 敗血癥– 急性胃腸炎和菌痢? 休克期：其他感染性休克? 少尿期：– 急性腎炎– 其他原因急性腎功能衰竭第六十二 頁 ，共一百一十八 頁 。鑒別 (ji224。并發(fā)癥? 腔道出血 (chū xiě)? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥 :腦炎、腦水腫? 肺水腫– 急性呼吸窘迫綜合征（ ARDS)：肺間質(zhì)水腫導(dǎo)致低氧血癥– 心源性水腫：? 其他：腎破裂，繼發(fā)感染等第六十 頁 ，共一百一十八 頁 。PCR技術(shù) (j236。n)期： FDP升高第五十七 頁 ，共一百一十八 頁 。)分析：– 發(fā)熱期：呼吸性堿中毒– 休克期和少尿期：代謝性酸中毒? 血鉀、鈉、氯，血鈣：第五十六 頁 ，共一百一十八 頁 。)融合細(xì)胞：? 管型和紅細(xì)胞第五十五 頁 ，共一百一十八 頁 。)第五十三 頁 ，共一百一十八 頁 。shū)臨床表現(xiàn)? 胃腸類型 :吐瀉 ,休克和腎衰? 傷寒型 :持續(xù)高熱 ,相對(duì)緩脈 ,脾腫大 ,WBC降低? 肝炎型 :乏力 ,納差 ,惡心 ,嘔吐 ,黃疸 ,肝腫大? 腎炎型 :發(fā)熱出血不明顯 ,浮腫 ,貧血 ,蛋白尿 ,氮質(zhì)血癥? 急腹癥型 :腹痛 (f249。n chu225?；謴?fù)期? 尿量 2024ml/24h? 精神、食欲基本恢復(fù)? 13個(gè)月體力才能 (c225。ngch233。出血現(xiàn)象加重第四十七 頁 ，共一百一十八 頁 。? 少尿 500ml/24小時(shí)，無尿 50ml/24小時(shí)? 無少尿型腎功能衰竭? 主要表現(xiàn)：急性腎功能衰竭：尿毒癥、酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂。n)障礙? 少尿無尿? CVP ＜ 6mmH2O? 難治性休克：休克＞ 24h，心、肝、腦、肺、腎兩衰以上第四十六 頁 ，共一百一十八 頁 。多發(fā)生在第 4~6d? 持續(xù)時(shí)間長短與病情輕重、治療措施是否及時(shí)和正確有關(guān)。o)，? 腋腭鞭擊出血點(diǎn)，? 惡心嘔吐蛋白尿 。面部、軀干、四肢及內(nèi)臟器官均出血。C之間，稽留熱和弛張熱。臨床表現(xiàn)? 潛伏期： 4—46 天， 2周多見? 典型病例具有三大主癥：發(fā)熱，出血和腎臟損害(sǔnh224。心臟? 心內(nèi)膜下出血 ,心纖維變性 ,炎癥細(xì)胞浸潤 (j236。（ A）腎小球大部分呈凝固性壞死 (hu224。guǎn)損傷導(dǎo)致多臟器病變? 血管變化：? 小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性和壞死? 管壁呈不規(guī)則收縮和擴(kuò)張? 纖維素樣壞死和崩解? 管腔內(nèi)可有微血栓形成第三十四 頁 ，共一百一十八 頁 。急性腎功能衰竭的發(fā)生 (fāshēng)機(jī)制? 腎血流不足? 腎小球和腎小管基底膜的免疫損傷? 腎間質(zhì)水腫和出血? 腎小球微血栓形成 (x237。)的發(fā)生機(jī)制? 原發(fā)性休克：– 血管通透性增加，血漿外滲，血容量下降– 血液濃縮，血粘度升高和 DIC 循環(huán) (xzh236。guān)損害機(jī)制? 病毒直接作用– 病毒血癥期，中毒癥狀– 癥狀的輕重與病毒抗原的差異和毒力相關(guān)– 組織 (zǔzhī)中能檢出病毒抗原，有抗原分布的細(xì)胞發(fā)生病變–EHFV可引起培養(yǎng)細(xì)胞病變第二十八 頁 ，共一百一十八 頁 。發(fā)病 (fā b236。男 :女為 2:1， 16～ 60歲年齡段人群 (r233。x237。n)? 人群普遍易感? 本病隱性感染率低 : 野鼠 (yě shǔ)型為 1%~4%，家鼠型為 5%~16% ? 感染后大多發(fā)病并獲得穩(wěn)定的免疫力第二十三 頁 ，共一百一十八 頁 。 蟲媒傳播（螨媒傳播） 252。nbō)途徑252。)? 傳染源： 鼠（黑線 (hēi xi224。流行病學(xué) (lin)? 膜蛋白中含中和抗原和血凝抗原– 誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體（中和抗體）– 血凝抗原有利于病毒感染靶細(xì)胞第十八 頁 ，共一百一十八 頁 。nb225。 典型病例呈五期經(jīng)過第十五 頁 ，共一百一十八 頁 。i sh249。蘭蕾蕾作者地址 : 即墨市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 ,266200第十二 頁 ，共一百一十八 頁 。孫文豹 。nzh232。n)。穆長吉 。孫美艷 。張艷霞作者地址 : 寶清縣人民醫(yī)院 ,黑龍江 ,寶清 ,156600第十 頁 ，共一百一十八 頁 。浙江省衛(wèi)生防疫站 ,4標(biāo)題 : 流行性出血熱致腺垂體功能減退癥 1例 來源 : 臨床急診雜志 2024 頁碼 : 8888 作者 : 陳曉文作者地址 : 黃石市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科 ,黃石 ,4350004標(biāo)題 : 56例流行性出血熱患者臨床護(hù)理體會(huì) 來源 : 中國實(shí)用醫(yī)藥 2024 頁碼 : 187188 作者 : 管桂蘭 。邢智作者地址 : 解放軍 253醫(yī)院 ,呼和浩特標(biāo)題 : 182例流行性出血熱早期臨床診斷分析 來源 : 寧夏醫(yī)學(xué)雜志 2024 頁碼 : 436436 作者 : 于永華 。王順芝 。3標(biāo)題 : 老年人流行性出血熱的發(fā)病特點(diǎn)、并發(fā)癥及預(yù)后分析 來源 : 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志 2024 頁碼 : 4041 作者 : 裴旭東 。 zhěn)分析 來源 : 浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2024 頁碼 : 435,448 作者 : 黃何清 。譚紅衛(wèi) 。賈戰(zhàn)生 。王月平 。2標(biāo)題 : 活血化瘀治療腎綜合征出血熱 (EHF)少尿期 23例療效觀察(guānch225。李洪棟 。孫秀梅作者地址 : 鶴崗礦業(yè)集團(tuán)婦嬰醫(yī)院第五 頁 ，共一百一十八 頁 。作者地址 : 福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院 ,腎內(nèi)科1標(biāo)題 : 非典型表現(xiàn)的流行性出血熱 15例臨床觀察 來源 : 現(xiàn)代診斷與治療 2024 頁碼 : 5959 作者 : 蔣云吉 。劉棟 。1標(biāo)題 : 30例流行性出血熱臨床分析 來源 : 醫(yī)學(xué)綜述 2024 頁碼 : 封 3 作者 : 張怡蘋作者地址 : 西南石油大學(xué)校醫(yī)院 ,四川 ,成都 ,6105001標(biāo)題 : 晚期妊娠合并流行性出血熱 1例 來源 : 濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) (xu233。馬聰麗 。)急性心肌梗死 1例報(bào)告 來源 : 中國綜合臨床 2024 頁碼 : 170170 作者 : 鄭元春作者地址 : 黑龍江省牡丹江林業(yè)醫(yī)院 ,1570111標(biāo)題 : 流行性出血熱 56例臨床分析 來源 : 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2024 頁碼 : 190190,192 作者 : 李三景 。白雪帆 。許志忠 。鄒立津 。馬克泰 。王法印 作者地址 : 解放軍白求恩國際和平醫(yī)院 ,石家莊第二 頁 ，共一百一十八 頁 。王縛鯤 。n)醫(yī)院 標(biāo)題 : 流行性出血熱誤診為急性闌尾炎 2例 來源 : 中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展 2024 頁碼 : 6263 作者 : 刁同進(jìn) 。田斌 作者地址 : 湖北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院標(biāo)題 : 肺近平滑念珠菌病誤診分析 來源 : 臨床誤診誤治 2024 頁碼 : 196197 作者 : 朱國祥 。流行性出血熱第一 頁 ，共一百一十八 頁 。劉燕飛 作者地址 : 陜西省扶風(fēng)縣醫(yī)院兒科標(biāo)題 : 流行性出血熱早期誤診誤治對(duì)預(yù)后的影響 來源 : 臨床誤診誤治 2024 頁碼 : 191192 作者 : 王兮 。nm237。 作者地址 : 解放軍 401醫(yī)院普外科 ,山東 ,青島標(biāo)題 : 腎綜合征出血熱患者尿液抗體的動(dòng)態(tài)觀察 來源 : 華北國防醫(yī)藥 2024 頁碼 : 135136 作者 : 侯正燕 。王薇 。儀忠俊 作者地址 : 山東省東營市東營區(qū)人民醫(yī)院標(biāo)題 : 出血熱誤診為上呼吸道感染 1例 來源 : 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 2024 頁碼 : 646646 作者 : 秦彬 。程娜 。) 2024 頁碼 : 694694 作者 : 朱再志 。1標(biāo)題 : 流行性出血熱診療過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策 來源 : 吉林醫(yī)學(xué) 2024 頁碼 : 6357 作者 : 王倉輝作者地址 : 延邊大學(xué)附屬醫(yī)院感染科1標(biāo)題 : 老年人流行性出血熱的臨床分析 來源 : 中國綜合臨床 2024 頁碼 : 300302 作者 : 何文革 。黃長形作者地址第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院全軍感染病診療中心1標(biāo)題 : 流行性出血熱導(dǎo)致 (dǎozh236。上官新紅作者地址 : 鄭州市第六人民醫(yī)院感染科1標(biāo)題、 : 流行性出血熱患者液體出入量記錄單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用 來源 : 護(hù)理學(xué)雜志 2024 頁碼 : 1213 作者 : 崔鳳梅 。劉艷麗作者地址 : 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院感染性疾病科第四 頁 ，共一百一十八 頁 。尹秀琴 。連學(xué)堅(jiān) 。李玉玲 。o)腎綜合征出血熱臨床研究 來源 : 中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志 2024 頁碼 : 709710 作者 : 張玉江 。李光超作者地址 : 陜西省周至縣人民醫(yī)院兒科2標(biāo)題 : 流行性出血熱的臨床特點(diǎn) (附 126例分析 ) 來源 : 邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào) 2024 頁碼 : 649650 作者 : 薛愛民作者地址 : 河北省臨漳縣醫(yī)院第六 頁 ，共一百一十八 頁 。石玉志 。高洪玉作者地址 : 山東省德州市人民醫(yī)院 ,3標(biāo)題 : 老年人流行性出血熱的特點(diǎn)、并發(fā)癥及預(yù)后分析 來源 : 人民軍醫(yī) 2024 頁碼 : 389391 作者 : 劉小利 。,第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院3標(biāo)題 : 針灸治療流行性出血熱 來源 : 中外健康文摘 2024 頁碼 : 428429 作者 : 王瑄 。王飛忠作者地址 : 黑龍江省雞西市人民醫(yī)院 ,1581003標(biāo)題 : 流行性出血熱 81例誤診 (w249。宋修愛作者地址 : 威海市文登