20xx年醫(yī)學(xué)專題—宮腔鏡并發(fā)癥防治的現(xiàn)代觀點(diǎn)-全文預(yù)覽
【正文】 Hare AA. J Obstet Gynaecol, 2024,25(2):108114? 19802024 Medline/EMBASE文獻(xiàn)文獻(xiàn)? 18例宮腔鏡術(shù)后妊娠子宮破裂例宮腔鏡術(shù)后妊娠子宮破裂Sentilhes Obstet Fertil, 2024,34(11):10641070.? 宮頸妊娠宮頸妊娠? 宮腔粘連致胎兒多發(fā)畸形宮腔粘連致胎兒多發(fā)畸形 (jīx237。nch237。 l236。氣體氣體 (q236。n)水化水化第三十三 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。)4) 機(jī)械原因 注水管折斷 注水管與管鞘連接不緊 更換注水管時(shí)第三十二 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。o)超聲心動(dòng)圖超聲心動(dòng)圖右心房右心房右心室右心室左心室左心室第三十一 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。) 1 例報(bào)道例報(bào)道 ? 泌尿科泌尿科 報(bào)報(bào) 道道 1例例 鈥鈥 激光激光 輸輸 尿管取石尿管取石 30’’? 胸前胸前 緊緊 ，意，意 識(shí)喪識(shí)喪 失，循失，循 環(huán)環(huán) 衰竭，心跳衰竭，心跳 驟驟 停停? 氣管插管，氣管插管， O2? 中心靜脈中心靜脈 導(dǎo)導(dǎo) 管管 擠擠 出出 20~30ml泡沫血泡沫血? 經(jīng)經(jīng) 食道心食道心 臟臟 (xīnz224。第二十八 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。f225。可能由于凝血。補(bǔ)給補(bǔ)給 (bǔ jǐ)鈉量的方法鈉量的方法? 開始先開始先 補(bǔ)給總補(bǔ)給總 量的量的 1/3或或 1/2? 再根據(jù)神志、血再根據(jù)神志、血 壓壓 、心率、心律、肺部體征及、心率、心律、肺部體征及血清血清 鈉鈉 的的 變變 化決定余量的化決定余量的 補(bǔ)補(bǔ) 充充? 切忌快速、高切忌快速、高 濃濃 度靜脈度靜脈 補(bǔ)鈉補(bǔ)鈉 ，以免造成，以免造成 暫時(shí)暫時(shí) 性性 腦腦內(nèi)低滲透內(nèi)低滲透 壓壓 狀狀 態(tài)態(tài) ，使，使 腦組織間腦組織間 的液體的液體 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 移到血管移到血管(xu232。補(bǔ)給補(bǔ)給 (bǔ jǐ)鈉量的計(jì)算公式鈉量的計(jì)算公式? 所需所需 補(bǔ)鈉補(bǔ)鈉 量（血量（血 鈉鈉 正常正常 值值 －－ 測(cè)測(cè) 得血得血 鈉值鈉值 ）） 52％％ 公斤公斤 (ɡōnɡ jīn)體重體重? 指人的體液指人的體液 總總 量占體重的量占體重的 52％％? 舉舉 例：如患者體重例：如患者體重 為為 60kg， 測(cè)測(cè) 得血清得血清 鈉為鈉為125mmol/L。sh237。術(shù)中出血的高危術(shù)中出血的高危 (ɡāo wēi)因素因素? 子宮穿孔子宮穿孔? 動(dòng)靜脈瘺動(dòng)靜脈瘺? 植入胎盤植入胎盤? 宮頸妊娠宮頸妊娠 (r232。 宮頸宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)管出血管出血? 擴(kuò)張擴(kuò)張 撕裂或操作撕裂或操作 時(shí)時(shí) 的的 損傷損傷 ，必要，必要 時(shí)縫時(shí)縫 合止血。j237。)，看清出血點(diǎn)，看清出血點(diǎn)? 40~60W的凝固電流電凝止血的凝固電流電凝止血第十六 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。)? 宮腔鏡手術(shù)子宮穿孔史宮腔鏡手術(shù)子宮穿孔史 : 產(chǎn)科子宮破裂產(chǎn)科子宮破裂第十四 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。12LS監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù) (jiānh249。B超子宮周圍超子宮周圍 (zhōuw233。子宮穿孔子宮穿孔 (chuānkǒng)的預(yù)防的預(yù)防216。子宮子宮 (zǐgōng)穿孔的處理穿孔的處理? 子宮底部穿孔可用縮宮素及抗生素，進(jìn)行觀察子宮底部穿孔可用縮宮素及抗生素，進(jìn)行觀察? 子宮側(cè)壁及峽部穿孔可能子宮側(cè)壁及峽部穿孔可能 (kěn233。nzhě)方面方面 術(shù)者術(shù)者 (sh249。nhu224。nɡ)應(yīng)用應(yīng)用? 日趨普及日趨普及? 診斷發(fā)展到手術(shù)治療診斷發(fā)展到手術(shù)治療? 強(qiáng)調(diào)安全性，強(qiáng)化安全意識(shí)，以便趨利除弊將強(qiáng)調(diào)安全性，強(qiáng)化安全意識(shí)，以便趨利除弊將有利于宮腔鏡臨床應(yīng)用有利于宮腔鏡臨床應(yīng)用 (y236。nɡ)應(yīng)用應(yīng)用? 20年的歷史，安全，有效，簡(jiǎn)單，微創(chuàng)年的歷史，安全，有效，簡(jiǎn)單，微創(chuàng)? 并發(fā)癥少，有些危及生命并發(fā)癥少，有些危及生命 (shēngm236。? 并發(fā)癥少，有些危及生命并發(fā)癥少，有些危及生命 (shēngm236。宮腔鏡的臨床宮腔鏡的臨床 (l237。宮腔鏡并發(fā)癥防治的宮腔鏡并發(fā)癥防治的現(xiàn)代現(xiàn)代 (xi224。n)宮腔鏡中心宮腔鏡中心夏恩蘭夏恩蘭第一 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。年的歷史，安全，有效，簡(jiǎn)單，微創(chuàng)。n chu225。n chu225。并發(fā)癥的發(fā)生率及順位的變化并發(fā)癥的發(fā)生率及順位的變化 (bi224。術(shù)中并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥 :子宮穿孔子宮穿孔 (chuānkǒng)的的 高危因高危因素素患者患者 (hu224。o)、出血、血腫、穿孔創(chuàng)面、出血、血腫、穿孔創(chuàng)面? 大量灌流液進(jìn)入腹腔大量灌流液進(jìn)入腹腔? 傷及鄰近器官傷及鄰近器官 : ? 體液超負(fù)荷、腹膜炎、瘺管、大出血和空氣栓塞體液超負(fù)荷、腹膜炎、瘺管、大出血和空氣栓塞第七 頁(yè)
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