20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗菌藥靜脈安全用藥分析---副本-全文預(yù)覽
【正文】 ，共三十九 頁 。第十六 頁 ，共三十九 頁 。 選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類等其他 β 內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)合216。 單一藥物可有效治療的，不需聯(lián)合用藥 (y242。nɡ fǎ)8/1—2 2 頭孢三嗪 1g/瓶 2g qd8/2—14 13 頭孢匹肟 1g/瓶 1g Bid 8/14—31 18 先鋒五號 1g/瓶 2g Bid第十五 頁 ，共三十九 頁 。)： ххх ，床號： 864床第十四 頁 ，共三十九 頁 。ng)? β 內(nèi)酰胺類內(nèi)酰胺類? 萬古霉素萬古霉素? 林可霉素類林可霉素類? 磷霉素磷霉素? 紅霉素、交沙霉素、克紅霉素、交沙霉素、克拉霉素拉霉素第十三 頁 ，共三十九 頁 。第十二 頁 ，共三十九 頁 。ngdī)而產(chǎn)生沉淀而產(chǎn)生沉淀建議：建議： 組與組之間應(yīng)采用組與組之間應(yīng)采用 5%GS 20mL左右繼滴（沖洗管道）左右繼滴（沖洗管道）后再接下組液體，可避免沉淀發(fā)生后再接下組液體，可避免沉淀發(fā)生第十一 頁 ，共三十九 頁 。例：例： 急性腸炎患者急性腸炎患者處方處方 1：： 5%碳酸氫鈉注射液碳酸氫鈉注射液 250mL；；處方處方 2：： %環(huán)丙沙星注射液環(huán)丙沙星注射液 100mL。ow249。iwǔ)的藥物p內(nèi)酯和內(nèi)酰胺類藥物 : 特殊情況確需配伍使用，則應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，并在適宜的時(shí)間 (sh237。不推薦 (tuīji224。有的藥物不宜與其配伍靜脈滴注，要不然可造成藥物失效，降效、變色、沉淀，產(chǎn)生過敏反應(yīng)；％ 氯化鈉注射液 pH規(guī)定為 — ，在注射劑的配伍中使用較廣泛，但也并不是適合所有的藥物。第六 頁 ，共三十九 頁 。)配伍l臨床配伍表中所列僅是注射液兩兩配伍情況(q237。n)或不可見 (kěji224。jiān)內(nèi)先后應(yīng)用兩種或兩種以上藥物后，藥物 在機(jī)體內(nèi)因 彼此之間交互作用而產(chǎn)生的復(fù)合效應(yīng)，可表現(xiàn)為216。l 專業(yè)素質(zhì)差 未經(jīng)過嚴(yán)格藥學(xué)專業(yè)訓(xùn)練及教育，配發(fā)藥不按操作規(guī)程進(jìn)行檢查，核對。3. 藥品管理錯(cuò)誤l 藥品擺放．儲(chǔ)藏不當(dāng) 配發(fā)過期、失效及理化性質(zhì)發(fā)生改變的藥物。)，劑量、劑量轉(zhuǎn)換、劑型及用藥途徑。l 使用發(fā)音酷似的藥品名稱 口述處方或醫(yī)囑。l 藥物選擇不正確 (zh232。l 處方書寫不規(guī)范 簡寫、小數(shù)點(diǎn)不明確，用字母．藥品的前綴或后綴來代替藥名。2. 調(diào)配錯(cuò)誤l 配方錯(cuò)誤 錯(cuò)誤調(diào)配藥品品種，規(guī)格 (guīg233。l 藥物配制錯(cuò)誤 藥品生產(chǎn)時(shí)的錯(cuò)誤或使用前的操作錯(cuò)誤，包括錯(cuò)誤的藥物，稀釋和混合 “ 甲氨 蝶呤事件 ”第二 頁 ，共三十九 頁 。)、無關(guān)人員出入頻繁干擾，紀(jì)律松散，上班接電話、聊天。What is DIs?藥物相互作用 （ drug interactions,DIs）：l 同時(shí)或在一定時(shí)間 (sh237。What is inpatibility?? 配伍禁忌 （ inpatibility ）：? 是指兩種或多種藥物 在體外 同一容器中配伍時(shí)發(fā)生可見(kěji224。輸液 (shūy232。l“ 混滴 ” 是 3種以上注射劑配伍，容易出現(xiàn)有配伍禁忌。nɡ)注射溶媒p5％ 葡萄糖注射液 pH規(guī)定為 — 。ng)溶媒溶解第七 頁 ，共三十九 頁 。不宜與葡萄糖（ GS）配伍 (p232。輸液管 中的藥物 (y224。第十 頁 ，共三十九 頁 。分析：分析： 環(huán)丙沙星是偏酸性，當(dāng)與管道中殘留的強(qiáng)堿性藥物碳酸氫環(huán)丙沙星是偏酸性，當(dāng)與管道中殘留的強(qiáng)堿性藥物碳酸氫鈉相遇時(shí)，酸堿中和，使其溶解度降低鈉相遇時(shí)，酸堿中和
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