【正文】 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。第十二 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。例：例： 急性腸炎患者急性腸炎患者處方處方 1：： 5%碳酸氫鈉注射液碳酸氫鈉注射液 250mL；；處方處方 2：： %環(huán)丙沙星注射液環(huán)丙沙星注射液 100mL。iwǔ)的藥物p內(nèi)酯和內(nèi)酰胺類藥物 : 特殊情況確需配伍使用，則應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，并在適宜的時(shí)間 (sh237。有的藥物不宜與其配伍靜脈滴注，要不然可造成藥物失效，降效、變色、沉淀，產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)；％ 氯化鈉注射液 pH規(guī)定為 — ，在注射劑的配伍中使用較廣泛，但也并不是適合所有的藥物。)配伍l臨床配伍表中所列僅是注射液兩兩配伍情況(q237。jiān)內(nèi)先后應(yīng)用兩種或兩種以上藥物后，藥物 在機(jī)體內(nèi)因 彼此之間交互作用而產(chǎn)生的復(fù)合效應(yīng)，可表現(xiàn)為216。3. 藥品管理錯(cuò)誤l 藥品擺放．儲(chǔ)藏不當(dāng) 配發(fā)過(guò)期、失效及理化性質(zhì)發(fā)生改變的藥物。l 使用發(fā)音酷似的藥品名稱 口述處方或醫(yī)囑。l 處方書(shū)寫不規(guī)范 簡(jiǎn)寫、小數(shù)點(diǎn)不明確，用字母．藥品的前綴或后綴來(lái)代替藥名。l 藥物配制錯(cuò)誤 藥品生產(chǎn)時(shí)的錯(cuò)誤或使用前的操作錯(cuò)誤，包括錯(cuò)誤的藥物，稀釋和混合 “ 甲氨 蝶呤事件 ”第二 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。What is DIs?藥物相互作用 （ drug interactions,DIs）：l 同時(shí)或在一定時(shí)間 (sh237。輸液 (shūy232。nɡ)注射溶媒p5％ 葡萄糖注射液 pH規(guī)定為 — 。不宜與葡萄糖（ GS）配伍 (p232。第十 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。③ 滲透壓 變化：在等滲輸液加入其他注射液，破壞了原離子間的平衡關(guān)系，改變了滲透壓，可能對(duì)治療作用產(chǎn)生一定影響。)不當(dāng)啟止時(shí)間 天數(shù) 藥品 規(guī)格 單次用量 用法 8/1—31 31 先鋒 (xiānfēng)五號(hào) 1g/瓶 6 g qd（應(yīng)多次8/1—24 24 克林霉素 1g/瓶 4g qd（應(yīng)多次8/25—31 7 慶大霉素 8萬(wàn) U/瓶 16萬(wàn) U qd 例 2．科室 (kēsh236。)使用不合理216。必須注意 聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多。of225。n)常用需冷藏的藥物常用需冷藏的藥物第二十 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。ng)：① 查對(duì)有無(wú)配伍禁忌 相鄰組藥液有配伍禁忌時(shí)則不要相鄰輸人，中間要有其他液體隔開(kāi)② 規(guī)范換液方法，避免和減少相鄰組藥液接觸 換液前排空排氣管內(nèi)的藥液 (排氣管內(nèi)可殘留 6 mL以上液體 )方法為上提排氣管末端。良好的藥品質(zhì)量，才能保證用藥安全有效 。nɡ y224。 醫(yī)生 原先開(kāi)具輸液醫(yī)囑的常用模式 是：先開(kāi)大輸液，再開(kāi)其余藥物，而對(duì)將哪些藥物加入到哪個(gè)輸液中表述(biǎo sh249。 (一 )形式審查：處方或用藥醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》、《病例書(shū)寫基本規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，書(shū)寫正確、完整、清晰，無(wú)遺漏信息。nzh242。建立 (ji224。 標(biāo)簽內(nèi)容還應(yīng)注明需要特別提示事項(xiàng)： １ . 應(yīng)做過(guò)敏性試驗(yàn)或者某些特殊性質(zhì)藥品，應(yīng)當(dāng)有 明顯標(biāo)識(shí) ； ２ . 在擺藥或者調(diào)配時(shí) 需 特別注意的事項(xiàng)及提示性注解 ，如用藥濃度換算 (hu224。bǎo)完好無(wú)損；④ 物料進(jìn)入潔凈室前用消毒劑擦拭外表；⑤ 所有物品合理安放，防止混淆；⑥ 所有操作，手指和手都必須刻意地放在關(guān)鍵位置的氣流下放；⑦ 在插入針頭處須用 75%乙醇 清潔消毒；⑧ 任何物質(zhì)均不能噴射入高效過(guò)濾內(nèi)；⑨ 對(duì)配好的產(chǎn)品應(yīng)檢查是否缺損，及有無(wú)任何不相容的物理變化或降解 。 經(jīng)核對(duì)合格的成品輸液，用適宜的塑料袋包裝，按病區(qū)分別整齊 (zhěngq237。 第三十七 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。部分 藥 物 對(duì) 溶媒有特殊要求，只能使用特定溶媒溶