20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化pblppt-全文預(yù)覽
【正文】 血、貧血： 出血： 凝血因子減少 脾功能亢進(jìn) 毛吸血管脆性增加(zēngjiā)有關(guān)* 貧血： 營(yíng)養(yǎng)不良 腸道吸收障礙 胃腸失血 脾功能亢進(jìn),臨床表現(xiàn) Clinical presentation,第二十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 原因： 門(mén)V高壓胃腸道瘀血水腫 消化吸收障礙 腸道菌群失調(diào) 半數(shù)以上患者有輕度黃疸，少數(shù)有中、重度黃疸，提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死。)、夜盲、浮腫等 。ngch225。i sǐ)，36月發(fā)展為肝硬化* 。,*,第十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。ngt224。ng)機(jī)理 Pathogenesis,第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)機(jī)理pathogenesis,第十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,肝臟(gānz224。,演變過(guò)程有四個(gè)方面 廣泛肝細(xì)胞變性壞死、肝小葉纖維支架塌陷 殘存肝細(xì)胞無(wú)正常(zh232。,八、免疫紊亂 自身(z236。i) 由于遺傳或先天性酶缺陷，致其代謝產(chǎn)物沉積于肝，引起肝細(xì)胞壞死和結(jié)締組織增生，如肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄣ~沉積）。)或藥物,長(zhǎng)期(ch225。nhu225。,病 因 Aetiology,第七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,二、酒精中毒 (alcoholic hepatitis) 長(zhǎng)期大量飲酒（每日攝入乙醇８０g達(dá)１０年以上(yǐsh224。而甲肝和戊肝一般不發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化。,一、病毒性肝炎(viral hepatitis)（肝炎后肝硬化） 我國(guó)肝炎發(fā)病率達(dá)137/10萬(wàn)以上，僅乙肝病毒攜帶者就有1億2千萬(wàn)人口。ng 224。,第二頁(yè)，共五十五頁(yè)。肝硬化 Cirrhosis,第一頁(yè)，共五十五頁(yè)。ngfā)脾腫大、腹水、浮腫、黃疸(dǎn )、食道靜脈曲張、出血、肝性昏迷等。,病毒性肝炎 酒精中毒 膽汁瘀積 循環(huán)障礙(zh224。)障礙 營(yíng)養(yǎng)障礙 免疫紊亂 隱原性肝硬化 血吸蟲(chóng)性肝纖維化,* * * * *,* * * * *,病 因 Aetiology,第四頁(yè)，共五十五頁(yè)。 在我國(guó)可能演變?yōu)楦斡不闹饕且腋危浯问潜?，或乙肝合并丁肝感染。ng)→肝細(xì)胞炎癥、壞死、再生→纖維化→假小葉,病 因 Aetiology,第五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,三、 膽汁瘀積(cholestasis) 持續(xù)肝內(nèi)瘀膽或肝外膽管(dǎnguǎn)阻塞時(shí)，可引起原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化*。ng)充血性心力衰竭 縮窄性心包炎 肝靜脈和（或）下腔靜脈阻塞 肝細(xì)胞長(zhǎng)期瘀血缺氧、壞死和結(jié)締組織增生 瘀血性（心源性）肝硬化,四、循環(huán)(xw249。ng 224。)蛋白質(zhì)、維生素、抗脂肪肝物質(zhì)等 肝細(xì)胞脂肪變性和壞死 降低肝細(xì)胞對(duì)其它致病因素的抵抗力,七、營(yíng)養(yǎng)障礙,病 因 Aetiology,第十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)機(jī)理 Pathogenesis,第十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)機(jī)理 Pathogenesis,1 2 3 4,第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。n)肝纖維化的研究 纖維組織形成 纖維組織降解 早期肝纖維化是可逆的，
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