20xx年醫(yī)學專題—肝硬化pblppt-全文預覽
【正文】 血、貧血： 出血： 凝血因子減少 脾功能亢進 毛吸血管脆性增加(zēngjiā)有關* 貧血： 營養(yǎng)不良 腸道吸收障礙 胃腸失血 脾功能亢進,臨床表現(xiàn) Clinical presentation,第二十七頁，共五十五頁。 原因： 門V高壓胃腸道瘀血水腫 消化吸收障礙 腸道菌群失調 半數(shù)以上患者有輕度黃疸，少數(shù)有中、重度黃疸，提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。)、夜盲、浮腫等 。ngch225。i sǐ)，36月發(fā)展為肝硬化* 。,*,第十九頁，共五十五頁。ngt224。ng)機理 Pathogenesis,第十六頁，共五十五頁。ng)機理pathogenesis,第十五頁，共五十五頁。,肝臟(gānz224。,演變過程有四個方面 廣泛肝細胞變性壞死、肝小葉纖維支架塌陷 殘存肝細胞無正常(zh232。,八、免疫紊亂 自身(z236。i) 由于遺傳或先天性酶缺陷，致其代謝產物沉積于肝，引起肝細胞壞死和結締組織增生，如肝豆狀核變性（銅沉積）。)或藥物,長期(ch225。nhu225。,病 因 Aetiology,第七頁，共五十五頁。,二、酒精中毒 (alcoholic hepatitis) 長期大量飲酒（每日攝入乙醇８０g達１０年以上(yǐsh224。而甲肝和戊肝一般不發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化。,一、病毒性肝炎(viral hepatitis)（肝炎后肝硬化） 我國肝炎發(fā)病率達137/10萬以上，僅乙肝病毒攜帶者就有1億2千萬人口。ng 224。,第二頁，共五十五頁。肝硬化 Cirrhosis,第一頁，共五十五頁。ngfā)脾腫大、腹水、浮腫、黃疸(dǎn )、食道靜脈曲張、出血、肝性昏迷等。,病毒性肝炎 酒精中毒 膽汁瘀積 循環(huán)障礙(zh224。)障礙 營養(yǎng)障礙 免疫紊亂 隱原性肝硬化 血吸蟲性肝纖維化,* * * * *,* * * * *,病 因 Aetiology,第四頁，共五十五頁。 在我國可能演變?yōu)楦斡不闹饕且腋?，其次是丙肝，或乙肝合并丁肝感染。ng)→肝細胞炎癥、壞死、再生→纖維化→假小葉,病 因 Aetiology,第五頁，共五十五頁。,三、 膽汁瘀積(cholestasis) 持續(xù)肝內瘀膽或肝外膽管(dǎnguǎn)阻塞時，可引起原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化*。ng)充血性心力衰竭 縮窄性心包炎 肝靜脈和（或）下腔靜脈阻塞 肝細胞長期瘀血缺氧、壞死和結締組織增生 瘀血性（心源性）肝硬化,四、循環(huán)(xw249。ng 224。)蛋白質、維生素、抗脂肪肝物質等 肝細胞脂肪變性和壞死 降低肝細胞對其它致病因素的抵抗力,七、營養(yǎng)障礙,病 因 Aetiology,第十一頁，共五十五頁。ng)機理 Pathogenesis,第十三頁，共五十五頁。ng)機理 Pathogenesis,1 2 3 4,第十四頁，共五十五頁。,發(fā)病(fā b236。n)肝纖維化的研究 纖維組織形成 纖維組織降解 早期肝纖維化是可逆的，
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