20xx年醫(yī)學專題—第十六章--消化系統(tǒng)用藥-全文預覽
【正文】 絕大多數(shù)類型的胃輕癱有效，對反流病有效。)了一種新發(fā)現(xiàn)的5羥色胺受體（5HT4受體）而起作用。qi225。njīng)系統(tǒng)起作用，促進食管、胃、腸道的運動。,西沙必利的作用(zu242。nɡ)用途,中樞性和外周性多巴胺D2受體拮抗劑； 具有促動力作用和止吐的作用 ； 本品可改善糖尿病性胃輕癱和特發(fā)性胃輕癱的胃排空速率，對非潰瘍性消化不良亦有效(yǒuxi224。)乙酰膽堿起作用:西沙必利,4.抗生素類:紅霉素,第四十九頁，共九十四頁。,第四十八頁，共九十四頁。)藥,促動力藥是促使(c249。)藥和止吐藥,中樞與嘔吐(ǒu t249。 suān)阿托品； 丁溴東莨菪堿。,第四十五頁，共九十四頁。 抗生素：阿莫仙、四環(huán)素、呋喃唑酮、甲紅霉素、甲硝唑等23種聯(lián)用。,奧美拉唑+甲硝唑+阿莫西林 奧美拉唑+克拉(k232。y225。n)螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn),第四十一頁，共九十四頁。ngsh237。,抗微生物藥物(y224。)該菌可治療消化性潰瘍 。,第三十七頁，共九十四頁。在酸性環(huán)境下發(fā)揮作用，不宜與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用。,硫糖鋁,機制： 1.聚合成膠凍狀物，保護潰瘍面 2.促進胃粘液與HCO3–分泌 3.抑制(y236。ngzh224。,第三十三頁，共九十四頁。因此，這類藥物在臨床上不宜長期連續(xù)使用。,奧美拉唑,第三十二頁，共九十四頁。nɡ)用途,omeprazole可用于十二指腸潰瘍的治療，對cimetidine或ranitidine治療無效的卓艾綜合癥患者(hu224。) 使華法林、地西泮、苯妥因等代謝減慢。,胃壁細胞(x236。 特點：作用強而持久，不良反應少，復發(fā)率低。,第二十八頁，共九十四頁。ng)特點,（二）質(zhì)子泵抑制劑,質(zhì)子泵抑制劑作用于H+/K+ATP酶，可以抑制胃酸分泌的最后一個環(huán)節(jié)，能夠抑制各種原因引起的胃酸分泌。而且無抗雄性激素的副作用，藥物相互作用也較小，上市后不久其銷售量就超過了西咪替丁，后來居上。n chu225。ow249。,副作用,與雌激素受體有親和作用，長期應用可產(chǎn)生男子乳腺(rǔxi224。o)皮膚 病，如蕁麻疹、帶狀胞疹、過敏性紫 癜、 瘙庠癥等；,可以阻斷雙氫睪丸酮受體，維持體內(nèi) 性激素平衡，用于治療(zh236。,西咪替丁,第二十三頁，共九十四頁。nɡ)用途,本品用于治療活動性十二指腸潰瘍(ku236。i),咪唑類：西咪替丁 呋喃(fūn225。o)上: 改變傳統(tǒng)用抗酸劑和手術對胃潰瘍的治療方法。,第二十頁，共九十四頁。,組胺(zǔ 224。ng) 抗過敏疾病 (現(xiàn)在把這類抗組胺藥叫作H1受體拮抗劑) 但不能拮抗胃部組胺對胃酸分泌的促進作用,第十八頁，共九十四頁。n)受體 （H2R）,乙酰膽堿受體 （AchR）,胃泌素受體 （GR）,第二信使cAMP或Ca2+增加,刺激向細胞內(nèi)傳遞,激活胃質(zhì)子泵（H+/K+ATP酶）發(fā)揮作用,H+與 K+交換， H+從胞內(nèi)泵向胃腔,HCl（胃酸的主要成份）,H2受體拮抗劑,抗膽堿能藥物,質(zhì)子泵抑制劑,與Cl+結合,介導,抗胃泌素藥,16,第十六頁，共九十四頁。n)藥,M膽堿受體阻斷藥,H+K+ATP酶抑制藥,胃泌素受體阻斷藥,奧美拉唑,第十五頁，共九十四頁。,第十四頁，共九十四頁。n suān qīnɡ n224。oxi224。)保護藥 ⒋抗幽門螺菌藥,第十一頁，共九十四頁。)胃酸分泌藥,黏膜保護藥,第十頁，共九十四頁。,抑制(y236。 232。n chu225。,胃潰瘍的發(fā)病(fā b236。,胃潰瘍和十二指腸潰瘍 不同點：在發(fā)病情況、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和治療等方面存在差異。)、遺傳、地理環(huán)境氣候以及飲食習慣等因素有關。約95－99％的消化潰瘍發(fā)生在胃或十二指腸，故又分別稱為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。y225。tǒng)疾病治療藥物分類,抗消化性潰瘍(ku236。y224。y225。tǒng)用藥,第一頁，共九十四頁。 x236。tǒng)：,抗?jié)?ku236。o)、止瀉藥(xi232。 x236。,第一節(jié) 抗酸藥及抗?jié)?ku236。)的部位如胃和十二指腸，也可發(fā)生于食管下段，胃空腸吻合口附近及Meckel憩室。 與種族(zhǒngz,第五頁，共九十四頁。,第六頁，共九十四頁。,臨床(l237。ngyīn)圖,粘膜、粘液 局部粘膜的血流 十二指腸(sh237。)性分泌 粘膜的損傷,防御或保護性因子,攻擊性因子,第九頁，共九十四頁。zh236。ng)藥分類,⒈抗酸藥 ⒉抑制胃酸分泌藥 ①H2受體阻斷藥 ②M膽堿受體阻斷藥 ③胃壁細胞H+泵抑制藥 ④胃泌素受體阻斷藥 ⒊粘膜(zhān m243。)、碳酸鈣、 氧化鎂、氫氧化鋁,缺點：副作用較大 療效(li225。ntǒng)抗酸藥的副作用,碳酸氫鈉(t224。lǐ)應用： 餐后3小時及臨睡前各服一次，一天7次 理想的抗酸藥抗酸作用快、持久、不吸收、不產(chǎn)CO不引起腹瀉與便秘。n),Ach,胃泌 素,H2R,M1R,GR,質(zhì)子泵,H+,K+,H2受體阻斷(zǔ du224。bāo)底邊膜,組胺(zǔ 224。,（一）H2受體拮抗劑,H2受體拮抗劑的發(fā)展史,組胺的作用 在20世紀40年代，發(fā)現(xiàn) 涉及變態(tài)反應，損
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1