20xx年醫(yī)學專題—第十六章--消化系統(tǒng)用藥-文庫吧資料
2024-11-16 00:58本頁面
【正文】 。,在相當長的時間內，都不清楚cisapride的作用機制。qi225。,cisapride既不激活乙酰膽堿受體，也不抑制乙酰膽堿的降解。njīng)系統(tǒng)起作用，促進食管、胃、腸道的運動。ng)機制,cisapride可選擇性地刺激腸肌間神經(jīng)(sh233。,西沙必利的作用(zu242。,第五十一頁，共九十四頁。nɡ)用途,中樞性和外周性多巴胺D2受體拮抗劑； 具有促動力作用和止吐的作用 ； 本品可改善糖尿病性胃輕癱和特發(fā)性胃輕癱的胃排空速率，對非潰瘍性消化不良亦有效(yǒuxi224。,臨床(l237。)乙酰膽堿起作用:西沙必利,4.抗生素類:紅霉素,第四十九頁，共九十四頁。ngl236。,第四十八頁，共九十四頁。 用于治療胃腸道動力障礙的疾病。)藥,促動力藥是促使(c249。,（一） 促動力(d242。)藥和止吐藥,中樞與嘔吐(ǒu t249。,二、胃動力(d242。 suān)阿托品； 丁溴東莨菪堿。ngl236。,第四十五頁，共九十四頁。,第二節(jié) 助消化藥,消化液成份:胃蛋白酶（＋稀鹽酸） 胰酶 乳酶生 酵母 用于消化道分泌(fēnm236。 抗生素：阿莫仙、四環(huán)素、呋喃唑酮、甲紅霉素、甲硝唑等23種聯(lián)用。n)螺桿菌藥：根治幽門螺桿菌可促進潰瘍愈合和減少復發(fā)。,奧美拉唑+甲硝唑+阿莫西林 奧美拉唑+克拉(k232?！?第四十二頁，共九十四頁。y225。 “在1982年馬歇爾和沃倫發(fā)現(xiàn)這種細菌之前，生活壓力和生活方式被認為是胃潰瘍的主要引發(fā)原因。n)螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn),第四十一頁，共九十四頁。 幽門螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)被認為是現(xiàn)代消化疾病研究領域中的里程碑。ngsh237。),第四十頁，共九十四頁。,抗微生物藥物(y224。n)螺菌藥,第三十八頁，共九十四頁。)該菌可治療消化性潰瘍 。 1982年發(fā)現(xiàn)幽門寄生的螺旋桿菌。,第三十七頁，共九十四頁。,枸櫞酸鉍鉀,機制： 1.形成膠體(jiāo tǐ)保護膜→保護潰瘍面 ； 2.與胃蛋白酶結合，↓其活性 ； 3.促進粘液分泌 ； 4.抗幽門螺旋桿菌。在酸性環(huán)境下發(fā)揮作用，不宜與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用。)幽門螺桿菌。,硫糖鋁,機制： 1.聚合成膠凍狀物，保護潰瘍面 2.促進胃粘液與HCO3–分泌 3.抑制(y236。bāo)屏障,粘液(zhān y232。ngzh224。i suān)分泌 2.保護胃粘膜 3.促進愈合,第三十四頁，共九十四頁。,第三十三頁，共九十四頁。sh236。因此，這類藥物在臨床上不宜長期連續(xù)使用。)機制，導致高胃泌素血癥。,奧美拉唑,第三十二頁，共九十四頁。 一般認為，omeprazole比傳統(tǒng)的H2受體拮抗劑的治愈率高、速度快、不良反應少。nɡ)用途,omeprazole可用于十二指腸潰瘍的治療，對cimetidine或ranitidine治療無效的卓艾綜合癥患者(hu224。,臨床(l237。) 使華法林、地西泮、苯妥因等代謝減慢。 其他：男性乳房發(fā)育、皮疹、溶血性貧血(p237。,胃壁細胞(x236。ibiǎo)藥物：奧美拉唑，蘭索拉唑，潘多拉唑， 雷貝拉唑,第二十九頁，共九十四頁。 特點：作用強而持久，不良反應少，復發(fā)率低。ngy242。,第二十八頁，共九十四頁。ow249。ng)特點,（二）質子泵抑制劑,質子泵抑制劑作用于H+/K+ATP酶，可以抑制胃酸分泌的最后一個環(huán)節(jié)，能夠抑制各種原因引起的胃酸分泌。,質子泵抑制劑的作用(zu242。而且無抗雄性激素的副作用，藥物相互作用也較小，上市后不久其銷售量就超過了西咪替丁，后來居上。diǎn)。n chu225。) 如華法林、地西泮、吲哚美辛、普萘洛爾、茶堿、苯妥英鈉等,第二十六頁，共九十四頁。ow249。,第二十五頁，共九十四頁。,副作用,與雌激素受體有親和作用，長期應用可產生男子乳腺(rǔxi224。o)前列腺增生；,可以增加免疫力，有抗腫瘤作用；,西咪替丁與谷維素合用，可以治療早 期脫發(fā)。o)皮膚 病，如蕁麻疹、帶狀胞疹、過敏性紫 癜、 瘙庠癥等；,可以阻斷雙氫睪丸酮受體，維持體內 性激素平衡，用于治療(zh236。n)，西咪替?。?有廣譜的抗病毒作用，可治療(zh236。,西咪替丁,第二十三頁，共九十四頁。ng)，預防潰瘍復發(fā)。nɡ)用途,本品用于治療活動性十二指腸潰瘍(ku236。,臨床(l237。i),咪唑類：西咪替丁 呋喃(fūn225。,第二十一頁，共九十四頁。o)上: 改變傳統(tǒng)用抗酸劑和手術對胃潰瘍的治療方法。nggōng),在治療(zh236。,第二十頁，共九十四頁。 fen),可變部分(b249。,組胺(zǔ 224。nz224。ng) 抗過敏疾病 (現(xiàn)在把這類抗組胺藥叫作H1受體拮抗劑) 但不能拮抗胃部組胺對胃酸分泌的促進作用,第十八頁，共九十四頁。)作用：膠態(tài)次枸櫞酸鉍鉀、前列腺素 衍生物、硫糖鋁,第十七頁，共九十四頁。n)受體 （H2R）,乙酰膽堿受體 （AchR）,胃泌素受體 （GR）,第二信使cAMP或Ca2+增加,刺激向細胞內傳遞,激活胃質子泵（H+/K+ATP酶）發(fā)揮作用,H+與 K+交換， H+從胞內泵向胃腔,HCl（胃酸的主要成份）,H2受體拮抗劑,抗膽堿能藥物
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