20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章呼吸-全文預(yù)覽
【正文】 故缺氧狀況得以改善,第五十四頁，共一百二十八頁。 鏡觀：大量纖維素堆積(duījī)，纖維素網(wǎng) 羅少量中性白細(xì)胞、巨噬細(xì) 胞并穿越擴(kuò)大的肺泡間孔相 互連結(jié)。 肺泡腔內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞和纖維素。,肺泡壁毛細(xì)血管(m225。)隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。,第四十九頁，共一百二十八頁。,（2）紅色肝樣變期（出血性炎） 眼觀：肺葉(f232。切面溢出多量血性液體(y232。,（3）致病作用(zu242。ip224。狹義肺炎：指肺急性滲出性炎癥。,小 結(jié),第四十四頁，共一百二十八頁。,慢支、肺氣腫、肺心病合稱呼三病。u),第四十二頁，共一百二十八頁。id224。)。nɡ lu225。,肺通氣(tōng q236。ng)肺源性心臟病,（chronic cor pulmonale）,一、概念： 因肺疾病等引起的以右心 肥厚(f233。,（二）嚴(yán)重后果,自發(fā)性氣胸(q236。ng)肺氣腫 慢性肺氣腫,第三十五頁，共一百二十八頁。ngch233。,局限性肺氣腫 （1）不規(guī)則型肺氣腫 特點(diǎn)：病變主要位于瘢痕(bān h233。diǎn)：主要為肺泡囊擴(kuò)張。,全腺泡型肺氣腫,第二十九頁，共一百二十八頁。,腺泡中央(zhōngyāng)型 肺氣腫,第二十七頁，共一百二十八頁。,肺泡擴(kuò)張(ku242。,四、病理類型及病變特點(diǎn)(t232。ip224。,三、一般(yībān)病變 （一）肉眼觀 ：,第二十頁，共一百二十八頁。,慢支 肺感染(gǎnrǎn) 炎細(xì)胞增多,阻塞性通氣(tōng q236。ng)機(jī)理 繼發(fā)性肺氣腫,阻塞性通氣障礙(zh224。,第二節(jié) 肺氣腫（pulmonary emphysema） 一、概念： 末梢肺組織（呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大、功能降低(ji224。,第十五頁，共一百二十八頁。nglǐ)聯(lián)系,咳嗽：支氣管粘膜充血、水腫及粘液分泌物增多刺激支氣管粘膜引起。,慢性(m224。,第十頁，共一百二十八頁。 平滑肌肥大、增生。,病理變化 纖毛倒伏脫失，上 （一）變質(zhì) 皮脫落，彈力纖維、 平滑肌和軟骨(ruǎngǔ)破壞。,病因與發(fā)病(fā b236。,2.吸煙：發(fā)病高2～8倍，吸煙使纖毛變短、 腺體分泌增加、巨噬C功能下降 3.大氣污染及氣候變化： 刺激性煙霧和有害氣體 二氧化氮、二氧化硫、氯氣、臭氧） 使纖毛清除能力下降，腺體黏液分泌增加； 寒冷空氣黏液分泌增加 ，纖毛運(yùn)動(dòng)減弱， 故多在氣候變化劇烈的季節(jié)發(fā)病。n)持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)二年以上 即可診斷。iy225。,氣管由內(nèi)向外依次為粘膜、粘膜下層和外膜 漿液性細(xì)胞：核為圓形，位于細(xì)胞偏基底部，基底部胞質(zhì)呈強(qiáng)嗜堿性，頂部胞質(zhì)含許多嗜酸性的分泌顆粒(kēl236。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。i)上下兩個(gè)部分 細(xì)支氣管：內(nèi)徑約1mm，上皮為單層纖毛柱狀，環(huán)形平滑肌更為明顯，粘膜常形成皺襞，杯狀細(xì)胞、軟骨及腺體逐漸減少或消失 細(xì)支氣管的末端稱為終末細(xì)支氣管，在其以下的管壁上有肺泡開口，稱為呼吸性細(xì)支氣管 肺小葉：每一細(xì)支氣管連同它的各級(jí)分支和 分支末端的肺泡組成 肺腺泡：由呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端所屬的各級(jí)肺組織直至肺泡組成，是肺的基本功能單位,第二頁，共一百二十八頁。,第一節(jié) 慢性支氣管炎 第二節(jié) 肺氣腫 第三節(jié) 肺心病 第四節(jié) 肺炎(f232。 診斷標(biāo)準(zhǔn)： 慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息癥狀，每年(měini225。ng)機(jī)制： 1.感染： 病毒：鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等 細(xì)菌：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌、奈瑟球菌等,第六頁，共一百二十八頁。,第七頁，共一百二十八頁。lǐ) 化學(xué) 生物因素 損傷,發(fā)病,第八頁，共一百二十八頁。 （三）增生 杯狀細(xì)胞增生及上皮鱗化。n bā)組織增生。,慢支鱗狀上皮化生,第十三頁，共一百二十八頁。,臨床病理(b236。n)癥，刺激支氣管痙攣或粘液阻塞而致。i)閉塞性 細(xì)支氣管炎,肺氣腫,肺心病,第十六頁，共一百二十八頁。ng)機(jī)理,（一）病因： 吸煙、空氣污染、小氣道感染、塵肺、遺傳因素 （二）發(fā)病(fā b236。,第十八頁，共一百二十八頁。ng)蛋白酶增多,氧自由基 增多,抗胰蛋 白酶 失活,抗胰蛋 白酶 缺乏,第十九頁，共一百二十八頁。,（二）鏡觀：,肺泡(f232。o)壁變薄斷裂貧血,第二十二頁，共一百二十八頁。,第二十四頁，共一百二十八頁。,腺泡中央(zhōn
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