20xx年醫(yī)學專題—第六章肝功能檢查-全文預覽
【正文】 十三頁。nɡ y242。jiāng)凝血因子測定 【特點】 大部分凝血因子幾乎都是在肝臟中合成。 2. 反映營養(yǎng)狀態(tài)的指標。 【參考值】 0.1～0.4g/L (透射比濁法),第二十七頁，共七十三頁。ng)肝炎、肝硬化,γ球蛋白一直(yīzh237。 l243。n b236。nb225。,【參考值】 醋酸纖維(c249。 【結果】 血漿蛋白經過電泳后，分為了5個區(qū)帶： 白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白,第十八頁，共七十三頁。,第十七頁，共七十三頁。ng)肝實質性損害。,球蛋白降低： 生理性減少：見于3歲以下(yǐxi224。,【臨床意義】 球蛋白增高： 慢性肝臟疾病：如肝硬化、慢性肝炎等 膠原性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、RA 慢性感染性疾?。喝绶谓Y核、亞急性感染性心內膜炎、血吸蟲病(xu232。nb225。)濃縮，如嚴重脫水、休克、飲水量不足等 白蛋白含量與有功能的肝細胞數量成正比,第十二頁，共七十三頁。n b236。,白蛋白（Albumin；ALB） 白蛋白都由肝臟合成，它是血漿中的主要蛋白成分，在結合(ji233。,【分析前因素】 激烈運動后數小時內總蛋白大約增加5g/L 抽血時，臥位比立位測得的血清蛋白結果(jiē guǒ)要低，大約3～5g/L的差異 標本的要求：無溶血、無乳糜血 與性別無關,第八頁，共七十三頁。ch233。 當肝細胞受損嚴重時，總蛋白、白蛋白等血漿蛋白質合成減少，尤其是白蛋白的減少，導致低蛋白血癥，臨床上出現水腫甚至腹水和胸水的出現。,大部分血漿蛋白（ γ 球蛋白除外），都是在肝臟合成的 。)功能檢測 脂類蛋白代謝功能檢測 膽紅素代謝檢測 膽汁酸代謝檢測 血清酶及同工酶檢測,第四頁，共七十三頁。)項目,第三頁，共七十三頁。ng)的基本功能,代謝(d224。第六章 肝臟病常用(ch225。,肝臟(gānz224。,第一節(jié) 肝臟病常用的實驗室檢測(jiǎn c232。ixi232。)功能檢測,第五頁，共七十三頁。nɡ)上通過檢測血漿蛋白及蛋白組分的相對含量，來了解肝細胞有無損傷及其損害的嚴重程度。)測定,血清總蛋白（Serum total protein；TP） 90％總蛋白由肝臟合成(h233。ng)功能的重要指標 血清總蛋白包括白蛋白及球蛋白,【參考值】 60～80 g/L,第七頁，共七十三頁。ng)嘔吐，腹瀉，大量出汗 某些球蛋白增多疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥等 總蛋白降低： 病因基本同白蛋白降低,第九頁，共七十三頁。,【臨床意義】 白蛋白降低： 肝細胞病變：慢性肝炎，肝硬化，肝壞死，肝癌，肝功能嚴重受損等 蛋白丟失過多：腎病(sh232。y232。i)=總蛋白(d224。i) 【參考值】 20～30 g/L TP ＞80 g/L或GLB ＞ 35 g/L 高蛋白血癥,第十三頁，共七十三頁。nɡ)、瘧疾等 惡性疾?。喝缍喟l(fā)性骨髓瘤，原發(fā)性巨球蛋白血癥等 球蛋白增高程度與肝臟病嚴重性相關,第十四頁，共七十三頁。n x236。,(二)血清蛋白電泳 【原理】 在堿性環(huán)境下（PH8.6），血清蛋白質均帶負電，在電場中均會向陽極泳動，因血清中各種蛋白質的顆粒、大小、等電點及所帶的的負電荷不同，它們(tā men)在電場中的泳動速度也不同，在規(guī)定的時間內可對血清蛋白進行相對定量。nɡ)上應用醋酸纖維薄膜電泳法及瓊脂凝膠法。i)電泳后的5個區(qū)帶,第十九頁，共七十三頁。,【臨床意義】 肝臟疾?。郝愿窝住⒏斡不瘯r，白蛋白降低，γ球蛋白增加；尤其在慢活肝、失代償的肝硬化時， γ球蛋白明顯增加 M蛋白(d224。,23,腎病(sh232。,25,多克隆(k232。n x236。ng)合成載體蛋白，分子量小于白蛋白，電泳時處在白蛋白前方。ng)時相蛋白。,（四）血漿(xu232。,【常用(ch225。肝功能嚴重受損時，肝臟清除(qīngch,33,血漿(xu232。)檢查,第三十四頁，共七十三頁。ngsh,（一）血清總膽紅素測定（ STB TBIL） 直接膽紅素測定 ( CB DBIL) 間接膽紅素 ( UCB IBIL) 總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素 直接膽紅素即結合膽紅素，是經過(jīnggu242。,【臨床意義】 1.判斷黃疸程度(ch233。ngdǎn
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