20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十六章-作用于消化系統(tǒng)藥-全文預(yù)覽
【正文】 促進(jìn)蠕動，軟化糞便或潤滑腸道促進(jìn)排便的藥物。 臨床常以抗菌藥甲硝唑、四環(huán)素、氨芐青霉素、呋喃唑酮、羥氨芐青霉素、慶大霉素、克林霉素及抗?jié)兯庛G劑、H2阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑、硫糖鋁等聯(lián)合應(yīng)用。,第三十一頁，共四十一頁。 牛奶、抗酸藥可干擾其作用。 抑制幽門螺桿菌作用，與抗菌藥協(xié)同抗菌,第三十頁，共四十一頁。iy232。zhěn)、瘙癢及頭暈。,11/13/2024,29,治療消化性潰瘍、慢性糜爛性胃炎、返流性食道炎有較好療效。,第二十七頁，共四十一頁。,第二十六頁，共四十一頁。 最常見副作用為腹瀉，可伴腹痛(f249。,第二十五頁，共四十一頁。 米索前列醇（喜克潰） 性質(zhì)穩(wěn)定，口服吸收良好，食物或抗酸藥減少(jiǎnshǎo)吸收。療效較H2受體阻斷藥差。 促進(jìn)胃黏膜和黏液的合成，對胃黏膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用。 哌侖西平和替侖西平使基礎(chǔ)胃酸分泌減少4050%，治 療效果與西米替丁相仿。但在一般治療(zh236。ng)乳房女性化等。 幽門螺桿菌感染者合用抗菌藥,第二十一頁，共四十一頁。,11/13/2024,21,臨床應(yīng)用 用于H2受體阻斷藥無效的胃、十二潰瘍患者，能收到較好效果。 對質(zhì)子泵的抑制作用是不可逆的，必須待新的ATP酶產(chǎn)生之后，壁細(xì)胞才能再分泌胃酸，故它的作用時間長，一次用藥可達(dá)24小時以上。療效超過或相當(dāng)于靜脈給藥的H2阻斷藥,第十九頁，共四十一頁。,11/13/2024,19,口服：腸衣片，防酸分解。它能將H+從壁細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，將K+從胃腔中轉(zhuǎn)運(yùn)到壁細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行H+K+交換。,第十七頁，共四十一頁。)速度過快，可使心率減慢，心收縮力減弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。,11/13/2024,17,不良反應(yīng) 發(fā)生少，較輕 有便秘、腹瀉、腹脹及頭痛、頭暈、皮疹、瘙癢、肌痛、困倦、疲乏等。由前者所引起的消化性潰瘍稱之為卓艾綜合征Ⅱ型，而由后者引起的稱之為Ⅰ型。ng) 用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍； 卓艾（ZollingerEllison）綜合征（胃泌素瘤）。,11/13/2024,14,作用弱強(qiáng)順序依次(yīc236。 尤其可抑制反應(yīng)壁細(xì)胞活性的夜間(y232。 H2受體阻斷藥是治療消化性潰瘍的首選藥物。,11/13/2024,11,二、抑制胃酸(w232。j236?？僧a(chǎn)生CO2氣體。 氫氧化鋁 抗酸作用較強(qiáng)，緩慢持久。單一用抗酸藥很難達(dá)到很好的療效，故常用復(fù)方制劑。,11/13/2024,8,抗酸藥的合理用藥法： 餐后3小時(xiǎosh237。)胃酸對胃、十二指腸黏膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激；降低胃蛋白酶活性。zh236。,11/13/2024,5,與胃酸分泌相關(guān)的疾病(j237。,澳大利亞：巴里.馬歇爾以及(yǐj237。n)螺桿菌藥 消化功能調(diào)節(jié)藥 1）助消化 2）止吐藥 3）瀉藥 4）止瀉藥 5）利膽藥,第二頁，共四十一頁。11/13/2024,1,第二十六章 作用于消化系統(tǒng)(xiāohu224。,11/13/2024,2,抗消化性潰瘍藥 1）抗酸藥 2) 抑制胃酸分泌藥 3）胃粘膜保護(hù)藥 4）抗幽門(yōum233。 保護(hù)因素（黏液/HCO3屏障和胃黏膜細(xì)胞屏障、前列腺素（EI2）減弱 消化性潰瘍的治療主要著眼于減少胃酸和胃蛋白酶及幽門螺桿菌的損害因素，增強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)作用。,11/13/2024,4,第四頁，共四十一頁。,11/13/2024,6,抗消化
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