【正文】 知；四是注意事項(xiàng)。二、單選題（每題1分，共40分）口腔護(hù)理使用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從（）處放入A、中切牙B、磨牙C、側(cè)切牙D、尖牙膀胱過(guò)度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過(guò)A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml大量不保留灌腸配制灌腸液的溫度是A、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃穿刺部位上方約（）處適宜扎止血帶A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在（）輸完A、2小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)D、5小時(shí)為尊重患者的合法權(quán)利，在診療過(guò)程中應(yīng)保護(hù)患者（）A、隱私B、信仰C、知情權(quán)D、文化腋下測(cè)量體溫時(shí)，需擦干腋窩，將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，（）分鐘后取出計(jì)數(shù)。E、鼻飼給藥時(shí)，應(yīng)將藥物廠研碎，用水溶解后由胃管注入肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)包括（）A、觀察注射后療效和不良反應(yīng)B、長(zhǎng)期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位，并選擇細(xì)長(zhǎng)針頭C、出現(xiàn)局部硬結(jié)，可采用熱敷、理療等方法D、迅速拔出針頭，勿按壓注射部位E、凝血功能不良者應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間胎心音應(yīng)與（）相鑒別A、上腔靜脈B、子宮雜音C、腹主動(dòng)脈D、臍帶雜音E、下腔靜脈測(cè)量體溫前30分鐘，應(yīng)避免（）A、進(jìn)食冷熱飲B、冷熱敷C、洗澡D、運(yùn)動(dòng)E、灌腸術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)包括（）A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者適量活動(dòng)，合理膳食B、告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物C、指導(dǎo)患者及家屬保護(hù)傷口、造（瘺）口及各引流管的方法D、根據(jù)患者病情及手術(shù)方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉E、從生理、心理、社會(huì)等方面為患者提供整體服務(wù)促進(jìn)有效排痰的操作要點(diǎn)包括（）A、深呼吸和有效咳嗽B、濕化和霧化療法C、胸部叩擊與胸壁震蕩D、體位引流氣道護(hù)理的目的包括（）A、維持氣道的通暢B、正確掌握吸氧的指征C、保證肺通氣和換氣過(guò)程的順利進(jìn)行D、改善缺氧狀況E、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量時(shí)，應(yīng)使水銀柱“0”點(diǎn)與（）處于同一水平A、肱動(dòng)脈B、頸動(dòng)脈C、肺動(dòng)脈D、心臟放置電極片時(shí)，應(yīng)避開(kāi)（）A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時(shí)電極板的放置部位在引流護(hù)理的過(guò)程中要注意保證（）A、引流的通暢B、妥善固定C、促進(jìn)傷口愈合D、詳細(xì)記錄引流的顏色、性質(zhì)和量E、評(píng)估患者的病情四、問(wèn)答題（每題5分，共20分）氣道內(nèi)吸引的注意事項(xiàng)靜脈注射的注意事項(xiàng)導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。10176。第五篇：臨床護(hù)理實(shí)踐指南考試試題1臨床護(hù)理實(shí)踐指南考試試題科室姓名成績(jī)一、填空題（每空1分，共20分）患者清潔是指采取包括 及等操作，使患者清潔與舒適，預(yù)防感染及并發(fā)癥。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，對(duì)患者進(jìn)行全面的健康評(píng)估和分析，并作出專(zhuān)業(yè)判斷；二是操作要點(diǎn)。隨著工作的不斷深入和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的理念日益深化，護(hù)理實(shí)踐的內(nèi)涵不斷豐富，迫切需要一本體現(xiàn)“以病人為中心”，指導(dǎo)和規(guī)范臨床護(hù)理實(shí)踐的實(shí)用性護(hù)理指南。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為公立醫(yī)院改革一項(xiàng)重要舉措正在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院大力推進(jìn)。（5）協(xié)助患者排痰，必要時(shí)繼續(xù)吸引口鼻內(nèi)分泌物。？答：無(wú)創(chuàng)正壓通氣并發(fā)癥有：恐懼或精神緊張、口咽部干燥、腹脹氣、鼻面部壓迫性損傷、氣胸等五、問(wèn)答題（10分）拔除氣管插管的操作要點(diǎn)有哪些？答：拔除氣管插管的操作要點(diǎn)有以下五點(diǎn)：（1）拔管前給予充分吸氧，觀察生命體征和血氧飽和度。1氣管切開(kāi)傷口換藥前后應(yīng)檢查氣管切開(kāi)（套管位置），（氣囊壓力）及（固定帶松緊度），防止操作過(guò)程中因牽拉使導(dǎo)管脫出。1氣管切開(kāi)導(dǎo)管固定時(shí)，在頸部一側(cè)打（死結(jié)）或（手術(shù)結(jié)），松緊度以能放入（一指）為宜，用棉墊保護(hù)頸部皮膚。（門(mén)齒）到（耳垂）或（下頜角）的距離選擇適宜的型號(hào)。（空杯）狀，利用腕力從（肺底）開(kāi)始(由下向上)（由外向內(nèi)）快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。 三、填空題(每空1分，共50分)（維持氣道通暢），保證肺（通氣和換氣）過(guò)程的順利進(jìn)行，改善（缺氧）狀況，預(yù)防（并發(fā)癥）的發(fā)生。 C、見(jiàn)回血后再進(jìn)入少許D、注明置管時(shí)間3PICC穿刺首選的靜脈為（）A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、頸靜脈3PICC輸液沖、封管應(yīng)遵循SASH原則，其表示的意義為 A生理鹽水 B肝素鹽水 C肝素鹽水 D藥物注射3空血袋低溫保存（），之后按醫(yī)療廢物處理 A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)3吸氧操作過(guò)程下列錯(cuò)誤的是 A、嚴(yán)格掌握吸氧指征B、根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量 C、用氧過(guò)程中密切觀察患者咀嚼、神志、氧飽和度及缺氧程度改善情況 D、停氧時(shí)先關(guān)閉氧流量表，再取下鼻導(dǎo)管或面罩3拔除氣管插管注意事項(xiàng)中正確的是 A、評(píng)估患者的病情、意識(shí)、血氧飽和度和合作程度B、評(píng)估拔管的指征C、評(píng)估呼吸功能、操作環(huán)境、用物準(zhǔn)備D、拔管前吸凈口鼻內(nèi)分泌物3呼吸的基本前提 A、保持通暢的氣道B、建立人工氣道C、及時(shí)、準(zhǔn)確地應(yīng)用機(jī)械通氣D、迅速改善患者的缺氧肝性腦病的患者禁用（）灌腸A、甘油B、開(kāi)塞露C、肥皂水D、溫鹽水三、多選題（每題2分，共20分）口服給藥的操作要點(diǎn)包括（）A、小劑量液體給藥時(shí)，估計(jì)劑量即可B、不同患者的藥物不可同時(shí)取出C、協(xié)助患者服藥，確認(rèn)服下后方可離開(kāi)D、對(duì)危重和不能自行服藥的患者應(yīng)予喂藥。3失禁時(shí)注意的護(hù)理。（）3腹部檢查前，告知患者排空膀胱，取低枕仰臥位。（）3體溫測(cè)量時(shí)應(yīng)觀察患者發(fā)熱狀況，判斷熱型。（）2偏癱患者選擇患側(cè)上臂測(cè)量血壓。（）2Swan—Ganz導(dǎo)管檢測(cè)應(yīng)觀察穿刺處皮膚有無(wú)皮下氣腫。()1PTCD術(shù)后注意觀察有無(wú)血性膽汁流出，術(shù)后1~2天膽汁呈混濁墨綠色（）1心包、縱膈引流、引流瓶低于胸壁引流口平面60～80cm，水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中1～2cm。（）1胸腔閉式引流液多或有血塊時(shí)，則捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向胸腔方向擠壓，再緩慢松開(kāi)捏緊的引流管。（）采用間接叩診法，順序是由外向內(nèi)，自下而上，移動(dòng)距離每次不超過(guò)2cm。硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)_________ 置于床面或_______調(diào)整。臨床上應(yīng)用的引流管種類(lèi)很多，多用于______、________、______、_______、______、______、______等引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的_______引導(dǎo)至體外，引流的護(hù)理旨在保證引流的_________，防止術(shù)后________，促進(jìn)傷口_________。 下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）“S”狀或“U”型 ＜10ml注射器封管 胃腸減壓的護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（），意識(shí)狀態(tài)及合作程度 、鼻腔及插管周?chē)つw情