【正文】 頭及其接觸的局部皮膚。1使用新生兒暖箱時(shí)，應(yīng)該注意一下幾點(diǎn)：（abcde）A：使用暖箱時(shí)室溫不宜過低。E．經(jīng)常檢查，暖箱出現(xiàn)異常及時(shí)處理。D、燈管應(yīng)該保持清潔并定時(shí)更換。C．術(shù)畢注意清點(diǎn)紗布和縫針。進(jìn)行胎心音聽診時(shí)，胎心音（≥160／分）或者（≤120／分）立即（吸氧)并報(bào)告醫(yī)生。經(jīng)胃管飼喂養(yǎng)時(shí)，要（確認(rèn)胃管在胃內(nèi)）。早產(chǎn)兒吸氧時(shí)，應(yīng)以最低的氧濃度維持經(jīng)皮氧飽和度在（85%93%）。經(jīng)十二指腸管飼喂養(yǎng)時(shí)，當(dāng)十二指腸殘留液超過（），報(bào)告醫(yī)生酌情減量或禁食。（胎肩娩出后），保護(hù)會(huì)陰的手方可放松。三、填空題產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)該以良好的技術(shù)，在孕期促進(jìn)(孕婦健康，預(yù)防妊娠期并發(fā)癥)。會(huì)陰側(cè)切時(shí)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：（abcd）A．根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒情況選擇切口方式及切口大小。B、保證水分及營(yíng)養(yǎng)供給。C．治療護(hù)理集中進(jìn)行，如需抱出患兒，注意保暖。D．根據(jù)患兒病情設(shè)定報(bào)警界限。C．必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)泵泵入奶液。D．第三步，右手置于恥骨聯(lián)合上方，拇指與其他四指分開，握住胎先露部，查清是胎頭還是胎背。E．告知家長(zhǎng)食物種類應(yīng)該多樣化，合理搭配，不易選用堅(jiān)果類食物。1嬰幼兒喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)該：（abcde）A．餐具需消毒處理。1進(jìn)行新生兒復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)該注意：（abde）A．首先判斷新生兒有無自主呼吸。B．每日清潔暖箱，更換蒸餾水。B．用注射器抽取殘留液，殘留液超過2毫升時(shí)，報(bào)告醫(yī)生酌情減量或禁食。C．喂奶時(shí)持奶瓶呈斜位，使奶嘴充滿乳汁，防止吸奶同時(shí)吸入空氣。C．快速擦干全身，必要時(shí)給與刺激（用手拍打或用手輕彈新生兒足底或摩擦背部），給與誘發(fā)自主呼吸。E、每次吸允時(shí)間為1015分鐘。D、沐浴過程觀察新生兒的反應(yīng) E．流動(dòng)水洗浴順序由頭到腳，先正面后背部，會(huì)陰、臀部。C、調(diào)節(jié)室溫3032℃ d、調(diào)節(jié)室溫2729℃3新生兒沐浴時(shí)，護(hù)理人員的操作哪項(xiàng)不正確：（b）A． 首先評(píng)估環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)好室溫。臍帶久未脫離，可以用剪刀修剪臍部。 40～60 次/min，氧流量 5～10L/min，按壓與放松氣囊的持續(xù)時(shí)間比為 1:3。E：以上都是。2指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該做到：（e）A：告知產(chǎn)婦一側(cè)乳房吸空后再吸另一側(cè)，兩側(cè)交替吸。母親選擇舒適體位。E：以上全對(duì)。1產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)士要：（e）A：鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早自行排尿。B：嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，適時(shí)胎心監(jiān)護(hù)，適時(shí)肛查。C：觀察新生兒出生情況。D：胎動(dòng)計(jì)數(shù)大于40次每12小時(shí)為正常。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)時(shí)，要求：（b）A：孕婦取平臥位。B：孕婦盡量避免仰臥位，避免空腹監(jiān)護(hù)。C：胎動(dòng)記錄器教給孕婦，指導(dǎo)其使用方法。E：以上全對(duì)。1產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)士要：（e）A：鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早自行排尿。B：嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，適時(shí)胎心監(jiān)護(hù)，適時(shí)肛查。C：觀察新生兒出生情況。D：胎動(dòng)計(jì)數(shù)大于40次每12小時(shí)為正常。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)時(shí)，要求：（b）A：孕婦取平臥位。B：孕婦盡量避免仰臥位，避免空腹監(jiān)護(hù)。C：胎動(dòng)記錄器教給孕婦，指導(dǎo)其使用方法。E：聽胎心時(shí)要評(píng)估孕周，胎位及腹部形狀。E：以上全是。E：以上都是進(jìn)行四步觸診時(shí)，下列描敘哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（d）A：評(píng)估孕婦的反應(yīng)B：評(píng)估孕周及是否為高危妊娠C：評(píng)估周圍環(huán)境溫度，光線，隱蔽程度 D：評(píng)估孕婦是否進(jìn)食 E：以上都是孕產(chǎn)期護(hù)理是孕產(chǎn)婦保健的重要組成部分，產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)該：（e）A：以良好的技術(shù)，促進(jìn)孕婦健康，預(yù)防妊娠并發(fā)癥。護(hù)士在操作過程中，對(duì)患者及家屬或照顧者進(jìn)行指導(dǎo)或告知；四是注意事項(xiàng)?！杜R床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》是首次部頒的規(guī)范性文件，簡(jiǎn)明扼要地闡述了各項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)、實(shí)踐知識(shí)及技能的重點(diǎn)內(nèi)容和注意事項(xiàng)，不僅明確了臨床護(hù)理的技術(shù)要點(diǎn)，而且更加注重對(duì)患者的專業(yè)評(píng)估、病情觀察、人文關(guān)懷和健康指導(dǎo)。在各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的共同努力下，臨床護(hù)理逐步從簡(jiǎn)單的以完成醫(yī)囑為中心的功能制護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰⒅厝宋年P(guān)懷為核心的整體護(hù)理。在醫(yī)院護(hù)理工作日益發(fā)展的形勢(shì)下，衛(wèi)生部和總后衛(wèi)生部共同組織編寫了《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》，以進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理行為、保障患者安全、提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)我國(guó)臨床護(hù)理更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。（）3腹部檢查前，告知患者排空膀胱，取低枕仰臥位。（）3體溫測(cè)量時(shí)應(yīng)觀察患者發(fā)熱狀況，判斷熱型。（）2偏癱患者選擇患側(cè)上臂測(cè)量血壓。（）2Swan—Ganz導(dǎo)管檢測(cè)應(yīng)觀察穿刺處皮膚有無皮下氣腫。()1PTCD術(shù)后注意觀察有無血性膽汁流出，術(shù)后1~2天膽汁呈混濁墨綠色（）1心包、縱膈引流、引流瓶低于胸壁引流口平面60～80cm，水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒入水中1～2cm。（）1胸腔閉式引流液多或有血塊時(shí)，則捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向胸腔方向擠壓，再緩慢松開捏緊的引流管。（）采用間接叩診法，順序是由外向內(nèi)，自下而上，移動(dòng)距離每次不超過2cm。硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)_________ 置于床面或_______調(diào)整。臨床上應(yīng)用的引流管種類很多，多用于______、________、______、_______、______、______、______等引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的_______引導(dǎo)至體外，引流的護(hù)理旨在保證引流的_________，防止術(shù)后________，促進(jìn)傷口_________。 下列說法錯(cuò)誤的是（）“S”狀或“U”型 ＜10ml注射器封管 胃腸減壓的護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（），意識(shí)狀態(tài)及合作程度 、鼻腔及插管周圍皮膚情況。10176。第二篇：臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題[模版]臨床護(hù)理實(shí)踐指南考試試題科室姓名成績(jī)一、填空題（每空1分，共20分）患者清潔是指采取包括、及2體的四大生命體征、。（2）吸凈氣道、口鼻內(nèi)及氣囊上的分泌物。1經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理操作完畢后，應(yīng)再次測(cè)量（雙肺呼吸音）和（氣囊壓力），觀察兩側(cè)（胸部起伏）是否對(duì)稱，聽診（氣管導(dǎo)管外露長(zhǎng)度）是否一致。1使用恒溫加濕器進(jìn)行人工氣道濕化時(shí)應(yīng)注意及時(shí)添加（滅菌注射用）水。（口腔內(nèi)及上下頜）創(chuàng)傷、（咽部氣道占位性病變）、（咽部異物梗阻）患者禁忌使用口咽通氣管。（病情）、（年齡）選擇適當(dāng)?shù)恼駝?dòng)頻率和時(shí)間。（呼吸）（神志）（氧飽和度）及（缺氧程度改善情況）等。第一篇：臨床護(hù)理實(shí)踐指南第六章試題臨床護(hù)理實(shí)踐指南第六章試題一 選擇題(每題1分,共20分)進(jìn)行氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)測(cè)時(shí)禁忌在（C）時(shí)測(cè)量：A、吸氣 B、呼氣 C、咳嗽 D、吸痰氣道內(nèi)吸痰時(shí)負(fù)壓吸引壓力應(yīng)調(diào)整在（C）A、≤ B、≤ C、 MPa D、≤200mmHg氣道內(nèi)吸痰時(shí)吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管（C）A、內(nèi)徑1/3 B、外徑1/3 C、內(nèi)徑1/2 D、外徑1/2清除氣管導(dǎo)管氣囊上滯留物時(shí)應(yīng)在患者（A）擠壓簡(jiǎn)易呼吸器同時(shí)將氣囊放氣。 三、填空題(每空1分，共50分)（維持氣道通暢），保證肺（通氣和換氣）過程的順利進(jìn)行，改善（缺氧）狀況，預(yù)防（并發(fā)癥）的發(fā)生。（空杯）狀，利用腕力從（肺底）開始(由下向上)（由外向內(nèi)）快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。（門齒）到（耳垂）或（下頜角）的距離選擇適宜的型號(hào)。1氣管切開導(dǎo)管固定時(shí)，在頸部一側(cè)打（死結(jié)）或（手術(shù)結(jié)），松緊度以能放入（一指）為宜，用棉墊保護(hù)頸部皮膚。1氣管切開傷口換藥前后應(yīng)檢查氣管切開（套管位置），（氣囊壓力）及（固定帶松緊度），防止操作過程中因牽拉使導(dǎo)管脫出。？答：無創(chuàng)正壓通氣并發(fā)癥有：恐懼或精神緊張、口咽部干燥、腹脹氣、鼻面部壓迫性損傷、氣胸等五、問答題（10分）拔除氣管插管的操作要點(diǎn)有哪些？答：拔除氣管插管的操作要點(diǎn)有以下五點(diǎn)：（1）拔管前給予充分吸氧，觀察生命體征和血氧飽和度。（5）協(xié)助患者排痰，必要時(shí)繼續(xù)吸引口鼻內(nèi)分泌物。A、3B、5C、8D、10下列哪項(xiàng)不是尿失禁病人的護(hù)理措施A、保持床單位清潔、平整、干燥B、及時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚 C、必要時(shí)涂皮膚保護(hù)膜D、記錄24小時(shí)出入液量下列哪項(xiàng)不是排便異常護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)A、觀察記錄生命體征B、指導(dǎo)患者合理膳食 C、指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)患者使用約束帶時(shí)應(yīng)（）觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約（）解開約束帶放松1次 A、15分鐘、1小時(shí)B、15分鐘、2小時(shí)C、30分鐘、1小時(shí)D、30分鐘、2小時(shí)1下列哪項(xiàng)不是制動(dòng)護(hù)理的注意事項(xiàng) A、觀察患者局部和全身的情況B、協(xié)助患者采用舒適體位，減輕疼痛