20xx年醫(yī)學(xué)專題—特殊人群的用藥指導(dǎo)資料-全文預(yù)覽
【正文】 到對(duì)胎兒的影響。,藥物(y224。r)的影響 哺乳期女性用藥應(yīng)考慮對(duì)乳兒的影響,第二十九頁，共四十八頁。nɡ)要便于打開使用，剩余的藥品要妥善保管。,第二十七頁，共四十八頁。miǎn)藥物在體內(nèi)蓄積中毒，老年人用藥可以：①減少每次給藥劑量；②延長每次給藥間隔時(shí)間；③二者都改變。o)注意事項(xiàng),第二十五頁，共四十八頁。,第二十四頁，共四十八頁。o)注意事項(xiàng),⑴不用或少用藥物 老年人除急癥或器質(zhì)性病變外，一般應(yīng)盡量少用藥物。nɡ y242。,慶大霉素、卡那霉素與利尿劑合用可加重耳毒性反應(yīng)，可致耳聾，還可使腎臟受損； 大量(d224。ng)青光眼； 硝苯地平可出現(xiàn)面部潮紅、心慌、頭痛等反應(yīng)。nɡ y242。 解熱鎮(zhèn)痛藥： 阿斯匹林、對(duì)乙酰氨基酚，對(duì)于發(fā)熱尤其是高熱的老人，可導(dǎo)致大汗淋漓，血壓及體溫下降，四肢冰冷，極度虛弱甚至發(fā)生虛脫； 長期服用(f,對(duì)中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。)類、磺胺藥、普萘洛爾等藥時(shí)要慎重。)的代謝,第十八頁，共四十八頁。ngli224。,藥物(y224。id242。)劑量，注意間隔時(shí)間 根據(jù)小兒特點(diǎn)，選好給藥途徑 避開小兒應(yīng)禁用的藥物,第十五頁，共四十八頁。 糖皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)慎用： 避免使用腎上腺皮質(zhì)激素； 雄激素的長期應(yīng)用，使骨骺閉合過早，影響生長發(fā)育 。o)特點(diǎn),新陳代謝(xīn ch233。nl237。)的排泄,第十二頁，共四十八頁。 新生兒腎功能的成熟過程需要8～12個(gè)月才能達(dá)到成人水平。)的代謝,第十一頁，共四十八頁。,新生兒的酶系統(tǒng)尚不成熟和完備，某些藥物代謝酶分泌量少且活性不足，藥物代謝緩慢，血漿半衰期延長(y225。新生兒血腦屏障尚未形成完全，膽紅素易進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)，使腦組織黃染，導(dǎo)致核黃疸，甚至引起(yǐnqǐ)死亡。)的分布,游離(y243。h233。,藥物(y224。z,藥物(y224。)的吸收,硼酸(p233。o)：新生兒體表面積相對(duì)成人較大，皮膚角化層薄，局部用藥透皮吸收快而多。o)的用藥，必須熟悉新生兒藥動(dòng)學(xué)的特點(diǎn)。,第四頁，共四十八頁。r t243。o)內(nèi)容,小兒用藥(y242。,治療(zh236。o)指導(dǎo),第一頁，共四十八頁。nɡ y224。)、年齡、疾病的不同，個(gè)體對(duì)藥物的療效、不良反應(yīng)均不相同，因此，我們要學(xué)習(xí)針對(duì)不同人群的用藥指導(dǎo)。,主要(zhǔy224。,兒童(233。i)不同的用藥特點(diǎn)。o)特點(diǎn),生理特點(diǎn)：不成熟 ① 器官 ② 酶系 ③ 代謝、排泄 因此為了使新生兒安全有效(yǒuxi224。nɡ y224。ow249。)用藥： 新生兒胃粘膜尚未發(fā)育完全，胃酸分泌很少，使不耐酸的口服青霉素吸收較完全； 胃排空時(shí)間較長，磺胺藥等主要在胃內(nèi)吸收的藥物吸收較完全。,（3）注射給藥： 皮下或肌內(nèi)注射可因周圍血液循環(huán)不足(b249。 大多數(shù)靜脈用藥可由護(hù)士給藥； 戊巴比妥、地西泮等作用劇烈的藥物在使用時(shí)有引起急性中毒的可能，應(yīng)由醫(yī)師配合； 普萘洛爾、維拉帕米等少數(shù)藥物較一般藥物更易引起危險(xiǎn)，故給藥更應(yīng)慎重。,血漿蛋白結(jié)合(ji233。ow249。,新生兒的血漿蛋白與藥物的結(jié)合力低，藥物游離型比重大，易發(fā)生藥物中毒（苯巴比妥） 某些藥物如磺胺藥、吲哚美辛、苯妥英鈉、水楊酸鹽、維生素K、安納咖、毛花苷丙可與血膽紅素競爭血漿蛋白，使血中游離膽紅素增加。)的分布,第十頁，共四十
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