20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-特殊人群的營養(yǎng)需要-全文預(yù)覽
【正文】 236。,（2）鐵缺鐵貧 其體內(nèi)儲備可供34月，母乳鐵低 46月后需膳食補鐵 6月2歲高峰；血液、行為、智能改變，嚴重者死亡 （3）鋅 食欲不振、生長停滯、認知行為改變 維生素 （1）維生素A 不足：影響體重增長，干眼病、夜盲癥 過量中毒 （2）維生素D 不足：佝僂??；多曬太陽補充 過量中毒 （3）其他 B族維生素隨能量增加而↑；維生素E、C（人工(r233。) 生長發(fā)育遲緩，肝功障礙，消瘦、水腫、貧血 過高 便秘、腸胃疾病,第二十九頁，共五十九頁。,嬰幼兒的營養(yǎng)需要(xūy224。此時，孕婦體內(nèi)新陳代謝旺盛，腎的排泄功能較強，對食鹽的需要量增加，但攝入一定要適量。,10. 忌食麥乳精類補品(bǔpǐn)。u)體形難以恢復(fù)。 7. 忌多食油炸食物。nf249。孕婦飲酒會使受精卵質(zhì)量不高，酒精中毒可能引起孩子智力障礙，導(dǎo)致心臟缺陷、四肢畸形。 3. 忌煙。,孕婦飲食禁忌 1. 忌偏食。,孕末期食譜(sh237。因此，孕中期開始應(yīng)每周稱量和記錄體重，根據(jù)體重的增加調(diào)整食物攝入。,孕末期特別關(guān)注的營養(yǎng)問題 1．補充長鏈多不飽和脂肪酸 磷脂上的長鏈多不飽和脂肪酸如花生四烯酸(AA)、二十二碳六烯酸(DHA)為腦細胞生長和發(fā)育所必須 2.鈣的需要量明顯增加 胎兒每日需積累約110mg的鈣，有研究證實，孕期吃傳統(tǒng)中國膳食(不含牛奶)，產(chǎn)后骨密度比同齡非孕婦(y249。與此相伴隨的是孕婦對蛋白質(zhì)、能量以及維生素和礦物質(zhì)的需要均有明顯的增加。,第二十頁，共五十九頁。,第十九頁，共五十九頁。,孕中期膳食構(gòu)成 （1）谷類約350450 g； （2）豆制品50100g； （3）魚、禽、瘦肉交替選用約150g，雞蛋每日1個； （4）蔬菜500g(其中綠葉菜300克)，水果150—200g； （5）牛奶或酸奶250g； （6）其它：每周進食一次海產(chǎn)食品，以補充碘、鋅等微量元素；每周進食1次(約25g)雞肝，以補充維生素A和鐵；1次雞或鴨血，以補充鐵。)的菜肴：番茄煮牛肉；青椒炒豬肝；紅棗蒸豬肝；韭菜花炒豬血；絲瓜炒腰花；黑木耳蒸雞；紅棗蒸烏雞；清蒸獅子頭；菠菜豬肝湯；豬血豆腐湯；黑豆鯰魚(塘虱)湯；紅棗乳鴿湯。,2．注意鐵的補充 （1）增加膳食鐵主要是血紅素鐵的攝入量：瘦肉類、肝臟、和動物血中 （2）增加維生素C的攝入量：菜心、西蘭花、青椒、西紅柿、橙、草莓(cǎom233。)要點,膳食要求 1．補充充足的能量 特點：胎兒生長加快 孕4—6個月時，胎兒生長開始加快，因此營養(yǎng)的補充日益重要。 tao)或杏仁幾粒； 午餐：米飯(米粉)+糖醋紅杉魚+清炒 荷蘭豆+西紅柿雞蛋湯； 加餐：牛奶芝麻糊； 晚餐：面條+胡蘿卜、甜椒、炒肉絲+ 鹽水菜心(油菜)+豆腐魚頭湯； 加餐：蘋果。 5．補充葉酸:孕第2周神經(jīng)管就開始分化發(fā)育。 2．選擇容易消化的食物：如粥、面包干、饅頭、餅干、甘薯等，易消化的食物可減少嘔吐 3．想吃就吃，少食多餐：妊娠反應(yīng)嚴重的孕婦，不要拘泥于進食(j236。） 建議：妊娠早期的膳食包括：主食(米、面、粗糧或豆類)至少(zh236。)的合理膳食,妊娠早期膳食： 妊娠中期(zhōngqī)膳食： 妊娠晚期膳食：,第十二頁，共五十九頁。,（4）維生素B2 DRI 1.8mg/d （4）葉酸 缺乏 DNA、RNA合成受抑 巨幼紅細胞貧血 流病調(diào)查證實：早期缺乏 胎兒神經(jīng)管畸形(jīx237。,礦物質(zhì) （1）鈣：妊娠后3個月不足：胎兒骨、牙發(fā)育不良 母體骨鈣將被動用 DRI 早800mg/d、中1000mg/d、晚1500mg/d （2）鐵：孕婦缺鐵貧患病率30％ 腸道鐵吸收作用增強23倍 新生兒體內(nèi)鐵可滿足前45月需要（儲存280 300mg） DRI 早15mg/d、中25mg/d、晚35mg/d （3）鋅：有利胎兒生長發(fā)育及預(yù)防先天性出生缺陷 DRI 20mg/d （4）碘缺乏(quēf225。,孕期的營養(yǎng)(y237。)營養(yǎng)對母嬰健康的影響,第六頁，共五十九頁。,孕婦(y249。妊娠10周左右血容量即開始增加(zēngjiā)，妊娠中期增加(zēngjiā)最快，妊娠32～34周達高峰，血漿總?cè)萘考s增加50％，但紅細胞只增加20％。 (2) 消化系統(tǒng)對營養(yǎng)素的吸收率增加。ngyǎng)生理特點 代謝改變 消化系統(tǒng)功能改變 腎功能改變 血容量及血液動力學(xué)變化 體重增長,第三頁，共五十九頁。,一、孕婦的營養(yǎng)需要與膳食干預(yù) 整個妊娠期一般分為： 孕早期（懷孕1～3月） 孕中期（懷孕4～6月） 孕晚期（懷孕7～9月） 三個階段，最終(zu236。第七章,特殊人群的營養(yǎng)(y237。)、乳母 嬰幼兒—學(xué)齡前兒童—學(xué)齡兒童—青少年—老年,第一頁，共五十九頁。,孕婦營養(yǎng)(y237。)升高，妊娠后半期每天約增加150kcal的消耗。,(4) 血容量及血液動力學(xué)變化。,第五頁，共五十九頁。nf249。nkāng)的影響,第七頁，共五十九頁。 數(shù)量 占總能量的25％30％ 質(zhì)量 植物油
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