20xx年醫(yī)學(xué)專題—特殊人群用藥lee-全文預(yù)覽
【正文】 年齡)體重(kg)/72Scr(mg/dl)。這就需要我們根據(jù)Scr計算出Ccr 。nɡ)一般測血清肌酐，其為隨機(jī)采 血。 為排除體重，身高的影響，可用1.73m2的標(biāo)準(zhǔn)體表面積，按受檢驗(yàn)者體表面積校準(zhǔn)，即將上法算得的Ccr 1.73m2 / 受檢驗(yàn)者體表面積（m2）。外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物。)可作為GFR受損的指標(biāo)。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害，腎小球?yàn)V過率降低到臨界點(diǎn)(GFR下降至正常人的1／3時)，肌酐濃度(n243。,腎功能不全的用藥(y242。,老年人用藥(y242。 肝臟的氧化、羥基化和乙酰化作用也有所改變，應(yīng)用經(jīng)肝臟代謝的藥物時應(yīng)調(diào)整(ti225。)離子型吸收減少 胃排空時間延長，腸蠕動減弱，血流量減少。ng)計算方法,1.根據(jù)成人劑量按小兒體重計算 2.根據(jù)小兒年齡計算 3.根據(jù)體表(tǐ biǎo)面積計算 4.根據(jù)成人劑量折算表,第十三頁，共二十七頁。ng)用藥的一般原則,1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 2.根據(jù)兒童特點(diǎn)，選用給藥途徑 3.嚴(yán)格掌握用藥劑量 4.嚴(yán)格觀察兒童用藥反應(yīng)，防止(f225。i)，應(yīng)用皮質(zhì)激素可對抗生長激素作用； 牙色素沉著，四環(huán)素類藥物可沉積于骨組織和牙齒。,第十頁，共二十七頁。,4.代謝：藥物代謝較慢，易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積 5.排泄：腎功能比成人(ch233。ng)合理用藥,(一)兒童藥動學(xué)方面的改變 1.吸收 （1）口服：胃酸分泌少，胃排空時間快 （2）肌肉注射：臀部肌肉不發(fā)達(dá)，油脂類藥物難吸收 （3）皮膚吸收：兒童皮膚角化層薄，藥物穿透性高，吸收 多，局部外用時需注意潛在的危險性。nɡ y224。nɡ y224。,常用(ch225。 C類：僅在動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胎兒有致畸或殺胚胎的作用，但在人類缺乏研究 資料證實(shí)。nshēn)毒性分級,美國FDA于1979年，根據(jù)動物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及對胎兒(tāi 233。,第三頁，共二十七頁。,一、妊娠期及哺乳期合理(h233。,主要(zhǔy224。lǐ)用藥 Rational Use of Drug for Special Population,第一頁，共二十七頁。ng
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