20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗癲癇藥抗精神病藥-全文預(yù)覽
【正文】 系統(tǒng)及中腦皮質(zhì)(p237。,作用(zu242。 抗精神病藥能在不影響意識清醒的條件下，控制興奮、躁動(dòng)及幻覺、妄想和激活精神，改善退縮、淡漠等癥狀。ng)在體內(nèi)經(jīng)酶水解釋放出原藥,環(huán)磷酰胺,第二十三頁，共六十一頁。,普羅(pǔ lu243。,丙戊酸鈉：適用(sh236。ng)效果較好，副作用(zu242。ng),從胃腸道吸收(xīshōu) –由于水溶性差，故吸收較慢且不規(guī)則 用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作,第二十頁，共六十一頁。nɡ s232。ng) –片劑在潮濕環(huán)境中保存時(shí)，藥效降至原來的1/3 –可能是由于生成二水合物使片劑硬化，導(dǎo)致溶解和吸收差所致,■避光保存 長時(shí)間光照，固體表面(biǎomi224。,卡馬西平—理化(lǐhu224。)兩種異構(gòu)體的判斷；,歷史事件(sh236。,第十四頁，共六十一頁。oxi224。 服用該藥時(shí)注射哌替啶，代謝物的濃度增加，應(yīng)增加劑量。 如VitD代謝過快、造成(z224。ngt 主要代謝產(chǎn)物為5（4羥苯）5苯乙內(nèi)酰脲,代謝(d224。,本品與吡啶硫酸銅試劑作用后，生成藍(lán)色配合物,第十頁，共六十一頁。is232。)—水解性,水解（環(huán)狀酰脲結(jié)構(gòu)） –與堿加熱，分解產(chǎn)生(chǎnshēng)二苯基脲基乙酸，最后生成二苯基氨基乙酸，并釋放出氨。)中易吸收CO2，析出苯妥英,–水溶液呈堿性(jiǎn x236。nɡ),水解(shuǐjiě)性,鑒別反應(yīng),第七頁，共六十一頁。g242。g242。,命名(m236。x249。n shēn)強(qiáng)直陣攣性發(fā)作,小發(fā)作(fāzu242。第二節(jié) 抗癲癇藥,第一頁，共六十一頁。i),大發(fā)作:全身(qu225。,局限性發(fā)作:卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥 小發(fā)作:乙琥胺、丙戊酸鈉 肌陣攣性發(fā)作 ：丙戊酸鈉、 氯硝西泮 大發(fā)作:苯妥英鈉、丙戊酸鈉、苯巴比妥 癲癇持續(xù)(ch237。o)選擇,第四頁，共六十一頁。,苯巴比妥與苯妥英鈉,結(jié)構(gòu)(ji233。u),結(jié)構(gòu)(ji233。)性質(zhì),吸濕性和酸性(suān x236。)—吸濕性與酸性,鈉鹽具有吸濕性 空氣(kōngq236。ngzh236。)性質(zhì)—鑒別反應(yīng),加硝酸銀試液，產(chǎn)生白色(b225。)汞鹽沉淀，此沉淀不溶于氨水。nɡ)反應(yīng)。,用途(y242。iwǔ)禁忌,苯妥英鈉是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可以導(dǎo)致許多藥物代謝加速。同時(shí)飲酒，會加速苯妥英的代謝。,Solution,Question,在抗癲癇的治療中，為了提高療效(li225。o)癲癇癥狀的控制難以實(shí)現(xiàn)。ngsh249。,卡馬西平,化學(xué)名：5H二苯并[b,f]氮雜卓5甲酰胺， 又名酰胺咪嗪,第十六頁，共六十一頁。)性質(zhì),■在干燥狀態(tài)及室溫下較穩(wěn)定(wěnd236。)性質(zhì),■硝酸處理
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