20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第16章--抗癲癇藥和抗驚厥藥-全文預(yù)覽
【正文】 規(guī)則，610天達(dá)有效穩(wěn)態(tài)濃度（1020ug/ml),生物利用度個(gè)體差異大. i.v用于持續(xù)狀態(tài)（給藥速度要慢） 不肌注（刺激，組織(zǔzhī)壞死） 2. 血漿蛋白結(jié)合率8590％，全身分布，10ug/ml以下按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。,二．局限性發(fā)作(fāzu242。,臨床分型 一．全身性發(fā)作（非局限性開(kāi)始的發(fā)作） 1. 大發(fā)作（強(qiáng)直—陣痙性發(fā)作）突然意識(shí)喪失，全身強(qiáng)直—陣痙性抽搐,CNS功能抑制，持續(xù)數(shù)分鐘 2. 癲癇持續(xù)狀態(tài): 反復(fù)抽搐—持續(xù)昏迷，危及生命. 3. 小發(fā)作（失神發(fā)作）：多見(jiàn)于兒童(233。j237。 病理：放電部位及涉及(sh232。 GABA受體通道的基因變異,第一頁(yè)，共二十一頁(yè)。 4. 肌陣攣性發(fā)作,第二頁(yè)，共二十一頁(yè)。 病灶在顳葉、額葉 3. 嬰兒痙攣：39月發(fā)病，表現(xiàn)屈肌痙攣,第三頁(yè)，共二十一頁(yè)。 2. 中樞疼痛綜合征：三叉神經(jīng)痛 舌咽神經(jīng)痛. 3. 抗心律失常：如強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常。ng)作用：阻斷電壓依賴(lài)性Na+、Ca ++通道，降低膜通透性，Na+、Ca + +內(nèi)流↓，影響動(dòng)作電位形成，細(xì)胞膜興奮性↓, 興奮閾值升高 （1）阻斷電壓依賴(lài)性鈣通道（L型和N型） （2）阻斷電壓依賴(lài)性鈉通道 （3）抑制鈣調(diào)素激酶的活性,第六頁(yè)，共二十一頁(yè)。,4.過(guò)敏：皮疹，粒細(xì)胞、血小板減少(jiǎnshǎo)、再障等。o ku225。,苯 巴 比 妥（phenobarbital，魯米那，luminal） 1. 作用：抑制病灶異常放電與擴(kuò)散（主要增強(qiáng)GABA 介導(dǎo)Cl內(nèi)流，膜超極化，降低興奮性）。)為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺，均有抗癲癇作用 2. 大發(fā)作 ：相似苯巴比妥，對(duì)苯巴比妥無(wú)效者常有效。ng)；精神癥狀（焦慮、抑郁多動(dòng)、精神不集中） 偶見(jiàn)：粒細(xì)胞減少、再障貧血。 大發(fā)作合并小發(fā)作：首選藥 2. 機(jī)制：不抑制病灶高頻放電，阻止放電擴(kuò)散。,第十四頁(yè)，共二十一頁(yè)。 氯
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1