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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第16章-抗癲癇藥和抗驚厥藥-全文預(yù)覽

2024-11-15 13:39 上一頁面

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【正文】 不良反應(yīng)輕微而短暫, 治療早期多見惡心、嘔吐、嗜睡、 震顫和脫發(fā)等。 偶見嗜酸性白細胞減少和粒細胞缺乏癥。,2024/11/12,乙琥胺 ehosuximide*,僅對失神發(fā)作有效(yǒuxi224。ngt224。zh236。 少見而嚴重:包括骨髓抑制(再生障礙性貧血、 粒細胞、血小板減少)。,2024/11/12,不良反應(yīng),用藥早期可出現(xiàn)多種不良反應(yīng) 如頭昏、眩暈、惡心、嘔吐和共濟失調(diào)等,亦 可有皮疹和心血管反應(yīng)。 3. 對防治躁狂(z224。,第二十頁,共四十五頁。,第十九頁,共四十五頁。 致畸反應(yīng):妊娠早期用藥偶致畸胎,出現(xiàn)“胎兒 妥因綜合征”。 (補充甲酰四氫葉酸) 低鈣血癥、軟骨病和佝僂病 加速VD的代謝,第十八頁,共四十五頁。,2024/11/12,不良反應(yīng) 4. 造血系統(tǒng)反應(yīng): 用藥后1~3周 巨幼細胞性貧血: 抑制二氫葉酸(y232。,不良反應(yīng),3.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) : 20?g/ml 眼球震顫(zh232。,2024/11/12,不良反應(yīng) 1.局部刺激 堿性較強,對胃腸道有刺激性,宜飯 后服,靜脈注射易引起靜脈炎 2.長期用藥可致牙齦增生,為膠原代謝改變,引起 結(jié)締組織增生(zēngshēng)的結(jié)果。n chu225。 ②大劑量,抑制K+內(nèi)流,延長動作電位時程和不應(yīng)期。zh236。)動力學(xué)消除,t1/2約20~60h。,2024/11/12,苯妥英鈉(phenytoin sodium) 大侖丁(dilantin)***,體內(nèi)過程 起效慢, po約12h 達峰濃, 5~14d達穩(wěn)態(tài)。,(2)增強(zēngqi225。ow249。1964年發(fā)現(xiàn)了丙戊酸鈉。,2024/11/12,抗癲癇藥(antiepileptic drugs) 發(fā)展較慢,自1912年發(fā)現(xiàn)苯巴比妥后,直到 1938年才發(fā)現(xiàn)苯妥英。n)、短暫、快速的肌肉收縮,可能遍及全 身,也可能限于面部、軀干或者肢體。,第七頁,共四十五頁。 ⑴ 失神性發(fā)作: 以意識障礙為主。i)先兆。 ①運動癥狀,如口角、眼瞼、手指和足趾等局部重 復(fù)動作; ②特殊感覺癥狀,如麻木感、針刺感和幻覺等; ③自主神經(jīng)癥狀; ④精神癥狀。 ⑴單純部分性發(fā)作: 又稱局灶性癲癇。ngz224。ngch225。腦部存在病 灶,異常高頻放電,病灶所處部位,放電侵犯區(qū)域 大小,決定臨床發(fā)作類型及癥狀輕重。,第二頁,共四十五頁。,2024/11/12,癲癇(epilepsy): 大腦神經(jīng)元異常放電,向周圍擴散,所引起短 暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常, 慢性腦部疾病。 jiānɡ)中醫(yī)藥大學(xué),第一頁,共四十五頁。)發(fā)作;運動、感 覺、意識、行為和自主神經(jīng)等不同程度的障礙。n)。,2024/11/12,正常(zh232。ng)高頻放電,病灶(b236。 fen)性發(fā)作,僅限于一側(cè)大腦的某一部分。i)。 ⑶ 部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性強直陣攣性發(fā)作, 又稱為(chēnɡ w233。),兩側(cè)大腦半球自開始同時受累,意識障礙。 非典型發(fā)作: 意識障礙的發(fā)生和休止比典型者緩慢;肌張力改變則較明顯。 ⑶ 肌陣攣性發(fā)作: 突然(tūr225。,2024/11/12,第十頁
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