20xx年醫(yī)學專題—類風濕關(guān)節(jié)炎的心血管風險-全文預覽
【正文】 et al. Systematic review and metaanalysis: antitumor necrosis factor α therapy and cardiovascular events in rheumatoid arthritis.Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Apr。,RA患者CVD危險(wēixiǎn)因素,RA患者腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑的使用能減少所有心臟疾病事件的風險。zhēng)而降低DM發(fā)生風險相關(guān)，發(fā)揮抗動脈粥樣硬化作用。nzhě)CVD危險因素,甲氨蝶呤（MTX）顯示能減少RA所有原因的CV發(fā)病率和病死率，具有心臟保護特點。,Trelle S et al. Cardiovascular safety of nonsteroidal antiinflammatory drugs: network metaanalysis. BMJ. 2011 Jan 11。56(3):82030.,第十九頁，共三十頁。)心臟疾病的副作用。nzhě)CVD危險因素。guezRodr237。 HLADRB1與心肌梗死和各種形式非RA相關(guān)心臟疾病(j237。n)聚集，粥樣斑塊逐漸形成。,RA患者(hu224。njīng)磷脂酶（sMase）被認為在動脈粥樣硬化的形成過程中起了重要作用，而細胞因子如TNFα、IL1β及IFNγ能增加分泌型sMase的分泌和活性。)傳統(tǒng)心血管危險因素的RA患者中證實存在ECD，并與LDL及CRP相關(guān)。5(4):16681.,第十三頁，共三十頁。nzhě)CVD危險因素,RA和動脈粥樣硬化都被認為是炎癥誘導的疾病，很多證據(jù)支持這一假設(shè)。 Metsios等證明缺乏體力活動與RA的心血管風險相關(guān)。 RA慢性炎癥狀態(tài)可能使BMI完全正常，因此用BMI來預測心血管風險是不可信的。,第九頁，共三十頁。,第八頁，共三十頁。,RA患者CVD危險(wēixiǎn)因素,吸煙不僅是心血管事件的易感因素，也是RA的易感因素，尤其是RF陽性患者。,RA患者(hu224。,前 言,RA患者發(fā)生CVD的風險比普通人群增加1.5到2倍，相似(xiānɡ s236。,前 言,RA患者發(fā)生冠心病的風險比普通人群增加1.5到2倍，相似于糖尿病所增加的風險強度。ng)炎性疾病，病死率卻明顯高于普通人群。類風濕關(guān)節(jié)炎的心血管風險(fēngxiǎn),第一頁，共三十頁。n x236。,第三頁，共三十頁。71(9):15249.,第四頁，共三十頁。,第五頁，共三十頁。nzhě)CVD危險因素,第七頁，共三十頁。 RA患者HDL水平降低，使總膽固醇/HDL膽固醇比增高，甚至可早于RA起病10年。 與普通人群一樣，胰島素抵抗和糖尿病均是RA患者獨立的心血管危險
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