20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-全文預(yù)覽
【正文】 的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)。,治療(zh236。 骨性關(guān)節(jié)炎（OA）：50歲老人，負(fù)重關(guān)節(jié)多見，RF（—），ESR↑不明顯。n)——ACR(1987年標(biāo)準(zhǔn)),晨僵持續(xù)至少1小時(shí)（每天），持續(xù)時(shí)間至少6周； 有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹，持續(xù)時(shí)間至少6周； 腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹，持續(xù)時(shí)間至少6周； 對稱性關(guān)節(jié)腫脹，持續(xù)時(shí)間至少6周； 有皮下結(jié)節(jié)； 血清類風(fēng)濕因子(yīnzǐ)含量增加； 手X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄）,第十七頁，共四十頁。 免疫功能檢查：免疫球蛋白、血清(xu232。,實(shí)驗(yàn)室和其他(q237。,關(guān)節(jié)外表現(xiàn)： （1）RF結(jié)節(jié)：是RA活動(dòng)的標(biāo)志 （2）血管炎： （3）心臟： （4）呼吸系統(tǒng)： （5）腎臟： （6）神經(jīng)系統(tǒng)： （7）血液(xu232。ng)：多見于較晚期患者。多呈對稱性、持續(xù)性。,關(guān)節(jié)表現(xiàn)： （1）晨僵（1小時(shí)）：≥95%患者出現(xiàn)。,第十頁，共四十頁。結(jié)節(jié)中心為纖維素樣壞死組織，被大量炎細(xì)胞浸潤（淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞）所形成。nglǐ)表現(xiàn),滑膜炎：急性期表現(xiàn)為滲出性和細(xì)胞浸潤性,關(guān)節(jié)積液量增加，積液中炎細(xì)胞浸潤。ng)。,發(fā)病(fā b236。,發(fā)病(fā b236。bāo)引起免疫反應(yīng)。可產(chǎn)生多種細(xì)胞(x236。bāo)，樹突狀細(xì)胞(x236。B 細(xì)胞主要通過產(chǎn)生自身抗體來參與病變部位的免疫反應(yīng)，同時(shí)部分B細(xì)胞有抗原逞遞作用。,第五頁，共四十頁。bāo)免疫與體液免疫均參加致病,第四頁，共四十頁。ngyīn),1. 遺傳：與HLA—DR4有關(guān)(yǒuguān)； 2. 感染：分支桿菌、支原體、病毒（EB病毒、細(xì)小V、巨細(xì)胞 V、風(fēng)疹病毒等）； 3. 性激素：絕經(jīng)前女性病人多于男性，可能與雌激素有關(guān)。n x236。,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,
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