20xx年醫(yī)學專題—內風濕關節(jié)炎-全文預覽
【正文】 的關節(jié)骨的修復。,治療(zh236。 骨性關節(jié)炎（OA）：50歲老人，負重關節(jié)多見，RF（—），ESR↑不明顯。n)——ACR(1987年標準),晨僵持續(xù)至少1小時（每天），持續(xù)時間至少6周； 有三個或三個以上的關節(jié)腫脹，持續(xù)時間至少6周； 腕、掌指、近端指間關節(jié)腫脹，持續(xù)時間至少6周； 對稱性關節(jié)腫脹，持續(xù)時間至少6周； 有皮下結節(jié)； 血清類風濕因子(yīnzǐ)含量增加； 手X線片改變（至少有骨質疏松和關節(jié)間隙的狹窄）,第十七頁，共四十頁。 免疫功能檢查：免疫球蛋白、血清(xu232。,實驗室和其他(q237。,關節(jié)外表現： （1）RF結節(jié)：是RA活動的標志 （2）血管炎： （3）心臟： （4）呼吸系統(tǒng)： （5）腎臟： （6）神經系統(tǒng)： （7）血液(xu232。ng)：多見于較晚期患者。多呈對稱性、持續(xù)性。,關節(jié)表現： （1）晨僵（1小時）：≥95%患者出現。,第十頁，共四十頁。結節(jié)中心為纖維素樣壞死組織，被大量炎細胞浸潤（淋巴細胞和漿細胞）所形成。nglǐ)表現,滑膜炎：急性期表現為滲出性和細胞浸潤性,關節(jié)積液量增加，積液中炎細胞浸潤。ng)。,發(fā)病(fā b236。,發(fā)病(fā b236。bāo)引起免疫反應?？僧a生多種細胞(x236。bāo)，樹突狀細胞(x236。B 細胞主要通過產生自身抗體來參與病變部位的免疫反應，同時部分B細胞有抗原逞遞作用。,第五頁，共四十頁。bāo)免疫與體液免疫均參加致病,第四頁，共四十頁。ngyīn),1. 遺傳：與HLA—DR4有關(yǒuguān)； 2. 感染：分支桿菌、支原體、病毒（EB病毒、細小V、巨細胞 V、風疹病毒等）； 3. 性激素：絕經前女性病人多于男性，可能與雌激素有關。n x236。,類風濕關節(jié)炎(rheumatoid arthritis,
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