20xx年醫(yī)學(xué)專題—李秋平-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1已改-全文預(yù)覽
【正文】 67第六十七 頁 ，共八十二 頁 。用藥期間可出現(xiàn)口腔潰瘍、惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)，應(yīng)注意病人血象 (xu232。n)、作用持久、可阻止滑膜病變進展66第六十六 頁 ，共八十二 頁 。改變 (gǎibi224。非甾體類抗炎藥 用藥 (y242。y242。ow249。治療 (zh236。li225。* 具備 (j249。59第五十九 頁 ，共八十二 頁 。55第五十五 頁 ，共八十二 頁 。51第五十一 頁 ，共八十二 頁 。47第四十七 頁 ，共八十二 頁 。n x236。 關(guān)節(jié) (guānji233。n)：觀察滑膜炎癥和疾病活動性的指標(biāo)，無特異性? C反應(yīng)蛋白 ：與疾病活動性有關(guān)? 免疫復(fù)合物和補體 ： 70％患者可出現(xiàn)各種類型的免疫復(fù)合物急性期和活動期血清補體增高42第四十二 頁 ，共八十二 頁 。nxu232。實驗室及其他檢查 (jiǎnch225。其 他? 干燥綜合癥： 30％～ 40％病人出現(xiàn)口干、眼干和腎小管中毒。35第三十五 頁 ，共八十二 頁 。ngbi224。)外損害的病理基礎(chǔ)。v與類風(fēng)濕因子相關(guān)28第二十八 頁 ，共八十二 頁 。 ji233。RA的關(guān)節(jié) (guānji233。u lěi)關(guān)節(jié)（略）v頸椎 (jǐngzhuī)的可動小關(guān)節(jié)v顳頜關(guān)節(jié)v胸鎖關(guān)節(jié)v環(huán) 杓 關(guān)節(jié)v髖關(guān)節(jié)25第二十五 頁 ，共八十二 頁 。Ⅲ 級： 可進行一般的日常生活，但參與某種職業(yè)工作， 或參加其他項目活動受限。u)障礙，分四級：Ⅰ 級： 能照常進行日常生活和各項工作 (gōngzu242。22第二十二 頁 ，共八十二 頁 。)頸和鈕孔花畸形天天鵝鵝(tiān 233。i)損傷，使關(guān)節(jié)不能保持在正常位置關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮、痙攣，使畸形更為嚴重16第十六 頁 ，共八十二 頁 。15第十五 頁 ，共八十二 頁 。nyīn)：? 對稱性? 形狀：梭形關(guān)節(jié)腔積液關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥 (y225。w232。由于常在晨起時表現(xiàn)最明顯，故又稱晨僵。ng)? 關(guān)節(jié)腫? 關(guān)節(jié)畸形? 關(guān)節(jié)功能障礙? 特殊關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)10第十 頁 ，共八十二 頁 。ngzhu224。關(guān)節(jié) (guānji233。臨床表現(xiàn)n大部分 起病緩慢 ,可有乏力、全身不適、發(fā)熱、食欲不振等前驅(qū)癥狀。)的浸潤性生長，造成關(guān)節(jié)破壞、畸形及功能障礙。bāo) B細胞(x236。 病因與發(fā)病 (fā b236。nɡ xu233。 l 特征： 慢性、對稱性、周圍性 、多關(guān)節(jié) 炎性病變v關(guān)節(jié)表現(xiàn)v關(guān)節(jié)外表現(xiàn)2第二 頁 ，共八十二 頁 。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 l定義 ： RA是一種 (yī zhǒnɡ)以累及周圍 關(guān)節(jié) 為 主的多系統(tǒng)性、炎癥性、自身免疫性疾病。nɡ b236。ng)升高。bāo)活化 T細胞(x236。l 慢性期：滑膜增生肥厚形成絨毛狀突起，類似腫瘤 (zhǒnglinglǐ)7第七 頁 ，共八十二 頁 。? 關(guān)節(jié)表現(xiàn)? 關(guān)節(jié)外表現(xiàn)8第八 頁 ，共八十二 頁 。l 滑膜炎癥狀 (zh232。)表現(xiàn)? 晨僵 (morning stiffness)? 痛與壓痛 (yāt242。)再活動某一關(guān)節(jié)時，感到局部不適、難以達到平時關(guān)節(jié)活動范圍的現(xiàn)象。ng)? 關(guān)節(jié)痛 是 最早的 關(guān)節(jié)癥狀? 最常出現(xiàn)的部位 (b249。)腫脹? 原因 (yu225。14第十四 頁 ，共八十二 頁 。nd224。天鵝 (tiān 233。21第二十一 頁 ，共八十二 頁 。g242。ng)一般的日常生活和某種職業(yè)工作， 但對參加其他項目活動受限。特殊受累 (sh242。u lěi)持續(xù)性 ≥6周，因病程而異晨僵 1小時 26第二十六 頁 ，共八十二 頁 。 類風(fēng)濕結(jié)節(jié) (ji233。)，咳出后形成空洞v 提示本病的活動 ，但與病情發(fā)展和關(guān)節(jié)表現(xiàn)不一致。類風(fēng)濕血管炎? 典型的病理改變?yōu)閴乃佬匝苎?，是關(guān)節(jié) (guānji233。類風(fēng)濕血管炎l部位：主要累及病變 (b236。34第三十四 頁 ，共八十二 頁 。38第三十八 頁 ，共八
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