20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急危重癥基本用藥濟(jì)南-ppt文檔-全文預(yù)覽
【正文】 棉被包裹。)的內(nèi)容,第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,中暑的藥物(y224。ow249。,2024/11/9,32,中成藥治療(zh236。ng)治療； 在不能明確診斷時(shí)，如果本地區(qū)較大范圍內(nèi)僅有2種毒蛇，又無(wú)法確定蛇種的情況下，則應(yīng)用當(dāng)?shù)厣叻N的雙價(jià)抗蛇毒血清為宜； 如果本地區(qū)有多種毒蛇，在蛇咬傷的蛇種無(wú)法確定的情況下，應(yīng)立即使用當(dāng)?shù)厣叻N的多價(jià)抗蛇毒血清； 用前須作過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)用脫敏注射法。shǐ)部分毒液排出。)治療,第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。,2024/11/9,29,狂犬病疫苗的注射程序： 狂犬病疫苗的接種程序?yàn)橐话阋哂趥?4h內(nèi)、第3天、第7天、第14天、第28天各注射狂犬病疫苗1個(gè)劑量（兒童用量相同(xiānɡ t243。)分開(kāi)。,2024/11/9,28,被犬咬傷后應(yīng)進(jìn)行狂犬病免疫處理： 狂犬病免疫球蛋白的用法：及時(shí)徹底清創(chuàng)后，于受傷部位用本品總劑量的1/2作皮下浸潤(rùn)注射，余下1/2進(jìn)行肌內(nèi)注射（頭部咬傷者可注射于背部肌肉）。shǎo)15 min，也可用大量過(guò)氧化氫沖洗傷口，然后用2％碘酒或75％酒精對(duì)傷口作消毒處理。)治療,第二十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。 s236。,蜂蟄傷的藥物(y224。sh232。蜜蜂(m236。)的內(nèi)容,第二十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。x236。guǎn)擴(kuò)張藥物： 收縮壓90mmHg，或持續(xù)低血壓并伴癥狀尤其有腎功能不全的患者，以避免重要臟器灌注減少。 應(yīng)用升壓藥后收縮壓＞85mmHg，肺動(dòng)脈嵌頓壓＞18mmHg，宜給予血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油或硝普鈉，,《急性心力衰竭診斷和治療(zh236。,第二十頁(yè)，共五十八頁(yè)。硝普鈉最好使用微量泵，這樣可以精確控制給藥速度。禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。,急性左心衰的藥物治療(zh236。,2024/11/9,19,靜脈注射氨茶堿或二羥丙茶堿0.25 g，或0.5g入生理鹽水或葡萄糖液，靜脈(j236。不良反應(yīng)有頭痛、心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐、面紅、高鐵血紅蛋白癥。,第十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。如果效果不好，2~4 h可重復(fù)注射1次。ng)左心衰的藥物治療,第十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。病情好轉(zhuǎn)后，可改用洋地黃口服(kǒufow249。li224。,2024/11/9,15,基本藥物目錄強(qiáng)心藥物： ⑴多巴胺：4 ug/(kg.min)可增加心肌收縮力和心輸出量。li225。)的內(nèi)容,第十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。guǒ)患者能耐受這樣的血壓水平、臨床表現(xiàn)穩(wěn)定，在以后24～48 h可逐步降低血壓達(dá)到正常水平。ow249。 硝酸甘油不良反應(yīng)：頭痛(t243。 腎功能不全而本品應(yīng)用超過(guò)48～72 h者，每天須測(cè)定血漿中氰化物或硫氰酸鹽，保持硫氰酸鹽不超過(guò)100 ug/ml；氰化物不超過(guò)3 umol/ml。ng)注意事項(xiàng),對(duì)光敏感，滴注溶液應(yīng)新鮮配制并迅速將輸液瓶用黑紙包裹避光。 硫氰酸鹽中毒：可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識(shí)喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短。,2024/11/9,9,硝普鈉不良反應(yīng),反跳性高血壓：在本品血藥濃度較高而突然停藥時(shí)，可能發(fā)生反跳性血壓升高。 快速降壓：高血壓急癥一般選擇靜脈用降壓藥物。) 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。 5％碳酸氫鈉：視酸中毒嚴(yán)重程度決定用量，最好在血?dú)饨Y(jié)果指導(dǎo)之下應(yīng)用。n)靜脈注射，然后以1～1.5 mg/min維持，6 h后減至0.5～l mg/min，總量不超過(guò)2.2 g/24h，用于快速型室性及室上性心律失常。在用負(fù)荷量后可繼續(xù)以1～4 mg/min速度靜滴或泵入維持。ngf249。)治療,第四頁(yè)，共五十八頁(yè)。 jiǎ)腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、硝普鈉,糾正心率(xīn lǜ)失常的藥物,利多卡因、乙胺碘呋酮、阿托品、溴芐胺,糾正酸中毒的藥物,碳酸氫鈉,猝死的藥物治療,第三頁(yè)，共五十八頁(yè)。ng)酒精中毒,掌握(zhǎngw242。,一、猝死和心肺復(fù)蘇 二、高血壓危象 三、急性(j237。國(guó)家基本藥物應(yīng)用(y236。xī)的內(nèi)容 了解的內(nèi)容,第一頁(yè)，共五十八頁(yè)。x236。n)心排及血壓的藥物,腎上腺素、去甲(q249。ow249。)治療,阿托品：0.5～l mg靜脈注射，如無(wú)效可每3～5 min重復(fù)(ch243。靜脈滴注一般以5％的葡萄糖注射液配成1～4 mg/ml藥液滴注或泵入。,2024/11/9,6,乙胺碘呋酮：首次150 mg緩慢(huǎnm224。 多巴酚丁胺：5～20 ug/(kg.min)，用于嚴(yán)重心力衰竭（心率快時(shí)多不用而用西地蘭）。,一、猝死和心肺復(fù)蘇 二、高血壓危象 三、急性左心衰竭 四、動(dòng)物咬蟄傷 五、中暑 六、淹溺(yān n236。nɡ)的藥物治療,治療原則：快速降低血壓，保護(hù)靶器官，治療并發(fā)癥。,第八頁(yè)，共五十八頁(yè)。減量給藥或停止給藥可好轉(zhuǎn)。,2024/11/9,10,硝普鈉使用(shǐy242。 應(yīng)用本品時(shí)，應(yīng)經(jīng)常測(cè)血壓，最好在監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行。最好用微量泵泵入。,高血壓危象的藥物(y224。一般1 h內(nèi)平均動(dòng)脈壓下降不超過(guò)25％，以后2～6 h血壓降至160／(100～110) mmHg； 如果(r,一、猝死和心肺復(fù)蘇 二、高血壓危象 三、急性左心(zuǒ xīn)衰竭 四、動(dòng)物咬蟄傷 五、中暑 六、淹溺 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握
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