【正文】 上腺素：0.2～0.5 ug/(kg.min)，用于低血壓患者（快心律）。,2024/11/9,8,高血壓危象(wēi xi224。njīng)緊張或焦慮，煩躁、胃痛、反射性心動過速或心律不齊，與靜脈給藥速度有關(guān)，與總量關(guān)系不大。配制溶液只可靜脈慢速點滴(diǎndī)，最好使用微量泵，這樣可以精確控制給藥速度。ng)、心動過速、惡心、嘔吐、面紅、高鐵血紅蛋白癥等。,注意事項,第十二頁，共五十八頁。x236。 注意：心率快患者慎用，因上述藥物增快心率作用較強(qiáng)，從而可增加心臟的氧耗。,急性(j237。nɡ y224。 ⑵硝普鈉：見【高血壓危象】中的相關(guān)內(nèi)容。o)緩解支氣管痙攣,第十九頁，共五十八頁。硝酸酯類藥物如硝酸甘油持續(xù)靜滴超過72 h，容易產(chǎn)生耐藥性，注意更換其他擴(kuò)血管藥物或間斷使用。o)指南》（中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會2010）,注意事項,第二十一頁，共五十八頁。,一、猝死和心肺復(fù)蘇 二、高血壓危象 三、急性左心衰竭 四、動物咬蟄傷 五、中暑(zh242。局部利多卡因封閉,第二十四頁，共五十八頁。)治療,第二十五頁，共五十八頁。ow249。 隨后即可進(jìn)行狂犬病疫苗注射，但兩種制品的注射部位和器具要嚴(yán)格(y225。,犬（貓）咬傷的藥物(y224。,2024/11/9,31,特效解毒措施：注射抗蛇毒血清 用法： 當(dāng)蛇咬傷在蛇種明確診斷的情況下，應(yīng)首先使用單價抗蛇毒血清進(jìn)行(j236。o) 季德勝蛇藥片：第一次口服20片，每隔6 h續(xù)服10片；不能口服者，可鼻飼給藥；外用，以本品溶于水外擦； 參麥注射液：10～60 ml（5％葡萄糖或0.9％氯化鈉250 ml稀釋后應(yīng)用），靜脈滴注，qd； 生脈注射液：20～60 ml（5％葡萄糖或0.9％氯化鈉250 ml稀釋后應(yīng)用），靜脈滴注，qd。)治療,第三十三頁，共五十八頁。 供氧：立即用面罩給予100％純氧，必要時使用呼吸機(jī)輔助呼吸。 對猝死者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。) 九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(zh242。)治療,特殊解毒劑：早期足量使用維生素K1，10～20 mg肌注或以葡萄糖液稀釋后緩慢靜注，bid～tid，直至凝血酶原時間恢復(fù)正常。,2024/11/9,40,氟乙酰胺中毒的藥物(y224。,一、猝死和心肺復(fù)蘇 二、高血壓危象 三、急性左心衰竭 四、動物咬蟄傷 五、中暑(zh242。保留胃管，4~6 h后可重復(fù)； 皮膚污染患者可用5％碳酸氫鈉或肥皂水清洗； 眼部污染用2％碳酸氫鈉沖洗后，滴入1％阿托品1～2滴。ngy224。o)中毒的藥物治療,第四十四頁，共五十八頁。,2024/11/9,46,氯解磷定 國內(nèi)推薦首選肟類復(fù)能劑為氯解磷定，它使用簡單（可肌注）、安全、高效(ɡāo xi224。)； 中度中毒：氯解磷定1.0～2.0 g，肌內(nèi)注射。ng shǔ) 六、淹溺 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。首次劑量為0.4～0.8 mg，靜脈注射，必要時每小時重復(fù)0.4～0.8 mg，直至病情穩(wěn)定。)注射者，應(yīng)在受傷后再注射1次類毒素加強(qiáng)免疫，不必注射抗毒素。,糖尿病急性(j237。通常使用生理鹽水和平衡液，補(bǔ)液總量可按原體重的10％估計。,2024/11/9,55,糾正酸中毒：當(dāng)血液的pH＜7.2時，有抑制呼吸、損害重要臟器以及誘發(fā)(y242。補(bǔ)液量按其體重的10％～15％計算，一般在最初2 h可補(bǔ)液1000～2000 ml，前4～6 h輸入補(bǔ)液總量的1/3，以后逐漸減慢補(bǔ)液量，不宜太快太多。每兩小時測定血糖一次，并密切觀察血糖變化。ng)、臨床表現(xiàn)穩(wěn)定，在以后24～48 h可逐步降低血壓達(dá)到正常水平(shuǐp237。,。應(yīng)用利尿劑時不要過量，尤其注意不要導(dǎo)致低血鉀。,2024/11/9,57,Thanks!,第五十七頁，共五十八頁。 胰島素：0.1 U/(kg.h)。糾正酸中毒最好在動脈血氣的指導(dǎo)下，但緊急情況下也可以先按1ml/kg給予5％碳酸氫鈉溶液，然后再根據(jù)血氣結(jié)果確定是否再給予堿液，但碳酸氫鈉應(yīng)用應(yīng)該謹(jǐn)慎，糾酸不能過度。以免腦水腫、肺水腫的發(fā)生。ng)并發(fā)癥 氰化物中毒 阿片類藥物中毒 瘦肉精中毒,了解(liǎojiě)的內(nèi)容,第五十三頁，共五十八頁。,第五十一頁，共五十八頁。,一、休克(xiūk232。,2024/11/9,49,酒精中毒的藥物(y224。24 h總量可用到6～8 g，一般需用藥3～5 d； 重度中毒：氯解磷定2.0～3.0 g，肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈緩慢注射。,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥物(y224。作用比阿托品強(qiáng)而全面，易通過血腦屏障產(chǎn)生中樞性抗膽堿作用，且持續(xù)時間長，毒副作用??； 給藥方法：首次劑量，肌內(nèi)注射，輕度中毒1～2 mg，中度中毒2～4 mg，重度中毒4～6 mg：1 h后可重復(fù)半量，以后根據(jù)病情4～6 h可追加1 mg，24 h總量可用到12 mg； 其足量的標(biāo)準(zhǔn)為：口干，皮膚干燥(gānz224。,2024/11/9,44,特效解毒劑的使用方法： 阿托品的用法： 輕度中毒：阿托品2 mg，皮下或肌內(nèi)注射，必要時1 ～2 h后重復(fù)給藥，tid～qid； 中度中毒：阿托品2～4 mg，肌內(nèi)注射或靜注，每半小時重復(fù)1次，直到阿托品化，逐漸減量； 重度中毒：阿托品5～10 mg，肌內(nèi)注射或靜注，每隔15～30 min一次，直到阿托品化，逐漸