【正文】 減量。,2024/11/9,43,特效解毒劑 使用原則：急性(j237。)的內(nèi)容,第四十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。)治療,清除毒物：徹底清洗污染皮膚，口服中毒者應(yīng)盡快徹底洗胃，注意保護(hù)胃黏膜。 對(duì)嚴(yán)重出血患者，可輸新鮮全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物等，必要時(shí)應(yīng)用止血藥物(y224。) 十、急性酒精中毒(zh242。 防治腦水腫。,一、猝死和心肺復(fù)蘇 二、高血壓危象 三、急性左心衰竭 四、動(dòng)物咬蟄傷 五、中暑 六、淹溺(yān n236。)的內(nèi)容,第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。ow249。ng)治療； 在不能明確診斷時(shí)，如果本地區(qū)較大范圍內(nèi)僅有2種毒蛇，又無(wú)法確定蛇種的情況下，則應(yīng)用當(dāng)?shù)厣叻N的雙價(jià)抗蛇毒血清為宜； 如果本地區(qū)有多種毒蛇，在蛇咬傷的蛇種無(wú)法確定的情況下，應(yīng)立即使用當(dāng)?shù)厣叻N的多價(jià)抗蛇毒血清； 用前須作過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)用脫敏注射法。)治療,第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。)分開(kāi)。shǎo)15 min，也可用大量過(guò)氧化氫沖洗傷口，然后用2％碘酒或75％酒精對(duì)傷口作消毒處理。 s236。sh232。)的內(nèi)容,第二十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。guǎn)擴(kuò)張藥物： 收縮壓90mmHg，或持續(xù)低血壓并伴癥狀尤其有腎功能不全的患者，以避免重要臟器灌注減少。,第二十頁(yè)，共五十八頁(yè)。禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。,2024/11/9,19,靜脈注射氨茶堿或二羥丙茶堿0.25 g，或0.5g入生理鹽水或葡萄糖液，靜脈(j236。,第十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。ng)左心衰的藥物治療,第十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。ow249。,2024/11/9,15,基本藥物目錄強(qiáng)心藥物： ⑴多巴胺：4 ug/(kg.min)可增加心肌收縮力和心輸出量。)的內(nèi)容,第十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。ow249。 腎功能不全而本品應(yīng)用超過(guò)48～72 h者，每天須測(cè)定血漿中氰化物或硫氰酸鹽，保持硫氰酸鹽不超過(guò)100 ug/ml；氰化物不超過(guò)3 umol/ml。 硫氰酸鹽中毒：可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識(shí)喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短。 快速降壓：高血壓急癥一般選擇靜脈用降壓藥物。 5％碳酸氫鈉：視酸中毒嚴(yán)重程度決定用量，最好在血?dú)饨Y(jié)果指導(dǎo)之下應(yīng)用。在用負(fù)荷量后可繼續(xù)以1～4 mg/min速度靜滴或泵入維持。)治療,第四頁(yè)，共五十八頁(yè)。ng)酒精中毒,掌握(zhǎngw242。國(guó)家基本藥物應(yīng)用(y236。x236。ow249。靜脈滴注一般以5％的葡萄糖注射液配成1～4 mg/ml藥液滴注或泵入。 多巴酚丁胺：5～20 ug/(kg.min)，用于嚴(yán)重心力衰竭（心率快時(shí)多不用而用西地蘭）。nɡ)的藥物治療,治療原則：快速降低血壓，保護(hù)靶器官，治療并發(fā)癥。減量給藥或停止給藥可好轉(zhuǎn)。 應(yīng)用本品時(shí)，應(yīng)經(jīng)常測(cè)血壓，最好在監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行。,高血壓危象的藥物(y224。,一、猝死和心肺復(fù)蘇 二、高血壓危象 三、急性左心(zuǒ xīn)衰竭 四、動(dòng)物咬蟄傷 五、中暑 六、淹溺 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。ng)左心衰的藥物治療強(qiáng)心,第十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,急性左心衰的藥物(y224。x236。o)或血液凈化。,第十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,2024/11/9,20,注意事項(xiàng),洋地黃類藥物對(duì)急性心肌梗死患者，在急性期24 h內(nèi)不宜用。 應(yīng)用利尿劑時(shí)不要過(guò)量，尤其注意不要導(dǎo)致低血鉀。,下列情況下禁用血管(xu232。ng shǔ) 六、淹溺 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。,2024/11/9,25,輕癥者給予氯雷他定10 mg口服，qd，或氯雷他定口服液，q 12h，5 ml/次；也可選用氯苯那敏10 mg或異丙嗪25～50 mg，肌內(nèi)注射(zh249。,2024/11/9,26,中成藥治療 季德勝蛇藥片：第一次口服20片，每隔6 h續(xù)服10片；不能口服者，可鼻飼(b237。)治療,傷口處理：被犬咬傷后，立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少(zh236。ng233。ow249。nx237。,蛇咬傷的藥物(y224。,一、猝死和心肺復(fù)蘇 二、高血壓危象 三、急性左心衰竭 四、動(dòng)物咬蟄傷 五、中暑 六、淹溺 七、電擊傷(jī shānɡ) 八、鼠藥中毒 九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。,第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。 糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。ng d重度中毒可用維生素K1靜脈滴注，一日可達(dá)120mg。ow249。ng shǔ) 六、淹溺 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。,第四十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。o)中毒的藥物治療,第四十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。,2024/11/9,45,長(zhǎng)效托寧的用法： 屬于抗膽堿類解毒劑。o)，肌注1～2 min后開(kāi)始顯效，半衰期為1.0～1.5 h。以后每1～2 h可給0.5 g。)的內(nèi)容,第四十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,第四十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。未接受過(guò)類毒素免疫或免疫史不清者，須注射抗毒素預(yù)防，但也應(yīng)同時(shí)開(kāi)始類毒素預(yù)防注射，以獲得持久免疫。x236。一般在最初2h可補(bǔ)液1000～2000 ml，前4～6 h輸入補(bǔ)液總量的1/3，以后逐漸減慢補(bǔ)液量，不宜太快太多。ufā)心律失常的可能。并分期測(cè)定血鉀，以免發(fā)生意外。,第五十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。n