【正文】 ng)。并分期測定血鉀，以免發(fā)生意外。一般在最初2h可補液1000～2000 ml，前4～6 h輸入補液總量的1/3，以后逐漸減慢補液量，不宜太快太多。未接受過類毒素免疫或免疫史不清者，須注射抗毒素預防，但也應同時開始類毒素預防注射，以獲得持久免疫。)的內容,第四十八頁，共五十八頁。o)，肌注1～2 min后開始顯效，半衰期為1.0～1.5 h。o)中毒的藥物治療,第四十三頁，共五十八頁。ng shǔ) 六、淹溺 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機磷農藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。重度中毒可用維生素K1靜脈滴注，一日可達120mg。 糾正電解質紊亂及酸堿平衡。,一、猝死和心肺復蘇 二、高血壓危象 三、急性左心衰竭 四、動物咬蟄傷 五、中暑 六、淹溺 七、電擊傷(jī shānɡ) 八、鼠藥中毒 九、有機磷農藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。nx237。ng233。,2024/11/9,26,中成藥治療 季德勝蛇藥片：第一次口服20片，每隔6 h續(xù)服10片；不能口服者，可鼻飼(b237。ng shǔ) 六、淹溺 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機磷農藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。 應用利尿劑時不要過量，尤其注意不要導致低血鉀。,第十八頁，共五十八頁。x236。ng)左心衰的藥物治療強心,第十四頁，共五十八頁。,高血壓危象的藥物(y224。減量給藥或停止給藥可好轉。 多巴酚丁胺：5～20 ug/(kg.min)，用于嚴重心力衰竭（心率快時多不用而用西地蘭）。ow249。國家基本藥物應用(y236。)治療,第四頁，共五十八頁。 5％碳酸氫鈉：視酸中毒嚴重程度決定用量，最好在血氣結果指導之下應用。 硫氰酸鹽中毒：可出現運動失調、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短。ow249。,2024/11/9,15,基本藥物目錄強心藥物： ⑴多巴胺：4 ug/(kg.min)可增加心肌收縮力和心輸出量。ng)左心衰的藥物治療,第十六頁，共五十八頁。,2024/11/9,19,靜脈注射氨茶堿或二羥丙茶堿0.25 g，或0.5g入生理鹽水或葡萄糖液，靜脈(j236。,第二十頁，共五十八頁。)的內容,第二十三頁，共五十八頁。 s236。)分開。ng)治療； 在不能明確診斷時，如果本地區(qū)較大范圍內僅有2種毒蛇，又無法確定蛇種的情況下，則應用當地蛇種的雙價抗蛇毒血清為宜； 如果本地區(qū)有多種毒蛇，在蛇咬傷的蛇種無法確定的情況下，應立即使用當地蛇種的多價抗蛇毒血清； 用前須作過敏試驗，結果陽性應用脫敏注射法。)的內容,第三十四頁，共五十八頁。 防治腦水腫。 對嚴重出血患者，可輸新鮮全血、血漿或凝血酶原復合物等，必要時應用止血藥物(y224。)的內容,第四十一頁，共五十八頁。,2024/11/9,44,特效解毒劑的使用方法： 阿托品的用法： 輕度中毒：阿托品2 mg，皮下或肌內注射，必要時1 ～2 h后重復給藥，tid～qid； 中度中毒：阿托品2～4 mg，肌內注射或靜注，每半小時重復1次，直到阿托品化，逐漸減量； 重度中毒：阿托品5～10 mg，肌內注射或靜注，每隔15～30 min一次，直到阿托品化，逐漸減量。,有機磷農藥中毒的藥物(y224。,2024/11/9,49,酒精中毒的藥物(y224。,第五十一頁，共五十八頁。以免腦水腫、肺水腫的發(fā)生。 胰島素：0.1 U/(kg.h)。應用利尿劑時不要過量，尤其注意不要導致低血鉀。ng)、臨床表現穩(wěn)定，在以后24～48 h可逐步降低血壓達到正常水平(shuǐp237。補液量按其體重的10％～15％計算，一般在最初2 h可補液1000～2000 ml，前4～6 h輸入補液總量的1/3，以后逐漸減慢補液量，不宜太快太多。通常使用生理鹽水和平衡液，補液總量可按原體重的10％估計。)注射者，應在受傷后再注射1次類毒素加強免疫，不必注射抗毒素。ng shǔ) 六、淹溺 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機磷農藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。,2024/11/9,46,氯解磷定 國內推薦首選肟類復能劑為氯解磷定，它使用簡單（可肌注）、安全、高效(ɡāo xi224。ngy224。,一、猝死和心肺復蘇 二、高血壓危象 三、急性左心衰竭 四、動物咬蟄傷 五、中暑(zh242。)治療,特殊解毒劑：早期足量使用維生素K1，10～20 mg肌注或以葡萄糖液稀釋后緩慢靜注，bid～tid，直至凝血酶原時間恢復正常。 對猝死者立即進行心肺復蘇。)治療,第三十三頁，共五十八頁。,2024/11/9,31,特效解毒措施：注射抗蛇毒血清 用法： 當蛇咬傷在蛇種明確診斷的情況下，應首先使用單價抗蛇毒血清進行(j236。 隨后即可進行狂犬病疫苗注射，但兩種制品的注射部位和器具要嚴格(y225。)治療,第二十五頁，共五十八頁。,一、猝死和心肺復蘇 二、高血壓危象 三、急性左心衰竭 四、動物咬蟄傷 五、中暑(zh242。硝酸酯類藥物如硝酸甘油持續(xù)靜滴超過72 h，容易產生耐藥性，注意更換其他擴血管藥物或間斷使用。 ⑵硝普鈉：見【高血壓危象】中的相關內容。,急性(j237。x236。ng)、心動過速、惡心、嘔吐、面紅、高鐵血紅蛋白癥等。njīng)緊張或焦慮，煩躁、胃痛、反射性心