【正文】 ng)。并分期測(cè)定血鉀，以免發(fā)生意外。一般在最初2h可補(bǔ)液1000～2000 ml，前4～6 h輸入補(bǔ)液總量的1/3，以后逐漸減慢補(bǔ)液量，不宜太快太多。未接受過類毒素免疫或免疫史不清者，須注射抗毒素預(yù)防，但也應(yīng)同時(shí)開始類毒素預(yù)防注射，以獲得持久免疫。)的內(nèi)容,第四十八頁，共五十八頁。o)，肌注1～2 min后開始顯效，半衰期為1.0～1.5 h。o)中毒的藥物治療,第四十三頁，共五十八頁。ng shǔ) 六、淹溺 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。重度中毒可用維生素K1靜脈滴注，一日可達(dá)120mg。 糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。,一、猝死和心肺復(fù)蘇 二、高血壓危象 三、急性左心衰竭 四、動(dòng)物咬蟄傷 五、中暑 六、淹溺 七、電擊傷(jī shānɡ) 八、鼠藥中毒 九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。nx237。ng233。,2024/11/9,26,中成藥治療 季德勝蛇藥片：第一次口服20片，每隔6 h續(xù)服10片；不能口服者，可鼻飼(b237。ng shǔ) 六、淹溺 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。 應(yīng)用利尿劑時(shí)不要過量，尤其注意不要導(dǎo)致低血鉀。,第十八頁，共五十八頁。x236。ng)左心衰的藥物治療強(qiáng)心,第十四頁，共五十八頁。,高血壓危象的藥物(y224。減量給藥或停止給藥可好轉(zhuǎn)。 多巴酚丁胺：5～20 ug/(kg.min)，用于嚴(yán)重心力衰竭（心率快時(shí)多不用而用西地蘭）。ow249。國家基本藥物應(yīng)用(y236。)治療,第四頁，共五十八頁。 5％碳酸氫鈉：視酸中毒嚴(yán)重程度決定用量，最好在血?dú)饨Y(jié)果指導(dǎo)之下應(yīng)用。 硫氰酸鹽中毒：可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識(shí)喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短。ow249。,2024/11/9,15,基本藥物目錄強(qiáng)心藥物： ⑴多巴胺：4 ug/(kg.min)可增加心肌收縮力和心輸出量。ng)左心衰的藥物治療,第十六頁，共五十八頁。,2024/11/9,19,靜脈注射氨茶堿或二羥丙茶堿0.25 g，或0.5g入生理鹽水或葡萄糖液，靜脈(j236。,第二十頁，共五十八頁。)的內(nèi)容,第二十三頁，共五十八頁。 s236。)分開。ng)治療； 在不能明確診斷時(shí)，如果本地區(qū)較大范圍內(nèi)僅有2種毒蛇，又無法確定蛇種的情況下，則應(yīng)用當(dāng)?shù)厣叻N的雙價(jià)抗蛇毒血清為宜； 如果本地區(qū)有多種毒蛇，在蛇咬傷的蛇種無法確定的情況下，應(yīng)立即使用當(dāng)?shù)厣叻N的多價(jià)抗蛇毒血清； 用前須作過敏試驗(yàn)，結(jié)果陽性應(yīng)用脫敏注射法。)的內(nèi)容,第三十四頁，共五十八頁。 防治腦水腫。 對(duì)嚴(yán)重出血患者，可輸新鮮全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物等，必要時(shí)應(yīng)用止血藥物(y224。)的內(nèi)容,第四十一頁，共五十八頁。,2024/11/9,44,特效解毒劑的使用方法： 阿托品的用法： 輕度中毒：阿托品2 mg，皮下或肌內(nèi)注射，必要時(shí)1 ～2 h后重復(fù)給藥，tid～qid； 中度中毒：阿托品2～4 mg，肌內(nèi)注射或靜注，每半小時(shí)重復(fù)1次，直到阿托品化，逐漸減量； 重度中毒：阿托品5～10 mg，肌內(nèi)注射或靜注，每隔15～30 min一次，直到阿托品化，逐漸減量。,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥物(y224。,2024/11/9,49,酒精中毒的藥物(y224。,第五十一頁，共五十八頁。以免腦水腫、肺水腫的發(fā)生。 胰島素：0.1 U/(kg.h)。應(yīng)用利尿劑時(shí)不要過量，尤其注意不要導(dǎo)致低血鉀。ng)、臨床表現(xiàn)穩(wěn)定，在以后24～48 h可逐步降低血壓達(dá)到正常水平(shuǐp237。補(bǔ)液量按其體重的10％～15％計(jì)算，一般在最初2 h可補(bǔ)液1000～2000 ml，前4～6 h輸入補(bǔ)液總量的1/3，以后逐漸減慢補(bǔ)液量，不宜太快太多。通常使用生理鹽水和平衡液，補(bǔ)液總量可按原體重的10％估計(jì)。)注射者，應(yīng)在受傷后再注射1次類毒素加強(qiáng)免疫，不必注射抗毒素。ng shǔ) 六、淹溺 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。,2024/11/9,46,氯解磷定 國內(nèi)推薦首選肟類復(fù)能劑為氯解磷定，它使用簡單（可肌注）、安全、高效(ɡāo xi224。ngy224。,一、猝死和心肺復(fù)蘇 二、高血壓危象 三、急性左心衰竭 四、動(dòng)物咬蟄傷 五、中暑(zh242。)治療,特殊解毒劑：早期足量使用維生素K1，10～20 mg肌注或以葡萄糖液稀釋后緩慢靜注，bid～tid，直至凝血酶原時(shí)間恢復(fù)正常。 對(duì)猝死者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。)治療,第三十三頁，共五十八頁。,2024/11/9,31,特效解毒措施：注射抗蛇毒血清 用法： 當(dāng)蛇咬傷在蛇種明確診斷的情況下，應(yīng)首先使用單價(jià)抗蛇毒血清進(jìn)行(j236。 隨后即可進(jìn)行狂犬病疫苗注射，但兩種制品的注射部位和器具要嚴(yán)格(y225。)治療,第二十五頁，共五十八頁。,一、猝死和心肺復(fù)蘇 二、高血壓危象 三、急性左心衰竭 四、動(dòng)物咬蟄傷 五、中暑(zh242。硝酸酯類藥物如硝酸甘油持續(xù)靜滴超過72 h，容易產(chǎn)生耐藥性，注意更換其他擴(kuò)血管藥物或間斷使用。 ⑵硝普鈉：見【高血壓危象】中的相關(guān)內(nèi)容。,急性(j237。x236。ng)、心動(dòng)過速、惡心、嘔吐、面紅、高鐵血紅蛋白癥等。njīng)緊張或焦慮，煩躁、胃痛、反射性心