20xx年醫(yī)學(xué)專題—急危重癥基本用藥濟(jì)南-ppt文檔(存儲(chǔ)版)
【正文】 的用法：及時(shí)徹底清創(chuàng)后，于受傷部位用本品總劑量的1/2作皮下浸潤注射，余下1/2進(jìn)行肌內(nèi)注射（頭部咬傷者可注射于背部肌肉）。,2024/11/9,29,狂犬病疫苗的注射程序： 狂犬病疫苗的接種程序?yàn)橐话阋哂趥?4h內(nèi)、第3天、第7天、第14天、第28天各注射狂犬病疫苗1個(gè)劑量（兒童用量相同(xiānɡ t243。shǐ)部分毒液排出。,2024/11/9,32,中成藥治療(zh236。,中暑的藥物(y224。)恢復(fù)其自主呼吸和心跳； 保溫：去除濕冷衣服，用棉被包裹。yu225。,一、猝死和心肺復(fù)蘇 二、高血壓危象 三、急性左心衰竭 四、動(dòng)物咬蟄傷 五、中暑 六、淹溺 七、電擊傷 八、鼠藥中毒(zh242。,2024/11/9,39,抗凝血?dú)⑹髣┲卸镜乃幬?y224。 對(duì)癥與支持療法。ng)支持冶療 ：主要控制抽搐，防治腦水腫，保護(hù)心臟，可給予大劑量葡萄糖液和能量合劑靜脈點(diǎn)滴有利改善中毒癥狀。ng d 用藥原則：早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥，盡快阿托品化。,有機(jī)磷農(nóng)藥(n243。ngy224。必要時(shí)2 h后可重復(fù)(ch243。)治療,第四十七頁，共五十八頁。 適當(dāng)增加、增快補(bǔ)液速度，加速血液中酒精的排出。ow249。ow249。q237。 。,2024/11/9,56,糖尿病高滲性昏迷(hūnm237。)或泵入。快速降壓：高血壓急癥一般選擇靜脈用降壓藥物。每兩小時(shí)測(cè)定血糖一次，并密切觀察血糖變化。季德勝蛇藥片：第一次口服20片，每隔6 h續(xù)服10片。ir243。nɡ m224。ow249。通常將普通胰島素加入生理鹽水持續(xù)靜脈滴注或泵入。ow249。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、花粉癥、濕疹(shī zhěn)或血管神經(jīng)性水腫等病史，或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏，或本人過去曾注射馬血清制劑者，均須特別提防過敏反應(yīng)的發(fā)生。xī)的內(nèi)容,第五十頁，共五十八頁。)治療,靜脈注射50％葡萄糖60～100 ml，肌內(nèi)注射B族維生素，以加速乙醇在體內(nèi)(tǐ n232。,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥物(y224。)治療,第四十六頁，共五十八頁。一般對(duì)心率的影響小。)病情觀察和恢復(fù)。ng)有機(jī)磷中毒的特殊解毒劑有抗膽堿藥和膽堿酯酶復(fù)能劑二大類。ng d 對(duì)癥(du236。)。),掌握(zhǎngw242。 局部處理傷口周圍皮膚用碘酒、酒精處理后，常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。)的內(nèi)容,第三十六頁，共五十八頁。)的處理,現(xiàn)場(chǎng)急救 維持呼吸道通暢：清除口鼻里的堵塞物，立即傾出溺水患者呼吸道內(nèi)積水，迅速(x249。,2024/11/9,33,對(duì)癥處理： 鎮(zhèn)靜：可用地西泮10 mg肌注； 腦水腫和顱內(nèi)壓增高者，可使用甘露醇脫水，1～2 g/kg或使用甘油(ɡān y243。ow249。ow249。ow249。 應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。,蜂蟄傷的藥物(y224。 重癥伴有休克者見過敏性休克的處理。ow249。 梗阻性肥厚型心肌病。n jiā)時(shí)可合用阿拉明，通常劑量為多巴胺一半，或合用左西孟旦。ngy242。i)點(diǎn)滴或泵入，可緩解支氣管痙攣導(dǎo)致的呼吸困難。ow249。li225。,2024/11/9,16,⑶去乙酰毛花甙：首劑可給0.4～0.8 mg靜脈注射，2h后可酎情再給0.2～0.4 mg?？捎糜诎榈脱獕旱姆嗡[患者。)藥物，首選多巴酚丁胺。,2024/11/9,12,降壓速度 注意降壓速度不要太快，以免引起重要臟器組織灌注不足。,2024/11/9,11,⑵硝酸甘油：患者對(duì)本藥的耐受量個(gè)體差異很大，可先以5～10 ug/min開始，然后每10分鐘調(diào)整1次，需要的話每次增加5～10 ug/min。,第九頁，共五十八頁。)治療反應(yīng)以0.5 ug/(kg.min)遞增，逐漸調(diào)整劑量，常用劑量為3 ug/(kg.min)，極量為10 ug/(kg.min)。 sǐ)的藥物治療,第六頁，共五十八頁。,第五頁，共五十八頁。ow249。,3,改善(gǎish224。ng)培訓(xùn) 急診及危重癥合理用藥,掌握的內(nèi)容 熟悉(shx236。,2024/11/9,4,腎上腺素： 腎上腺素在標(biāo)準(zhǔn)劑量和大劑量時(shí)都能提高自主循環(huán)恢復(fù)，而只有自主循環(huán)恢復(fù)才能拯救生命； 2010年國際心肺復(fù)蘇指南認(rèn)為，沒有改變使用血管活性藥物的強(qiáng)有力的證據(jù)，但同時(shí)指出(zhǐ chū)，1 mg/3~5 min腎上腺素靜脈注射，對(duì)心律不監(jiān)測(cè)是錯(cuò)誤的； 用法：腎上腺素1 mg靜脈注射，如無效可每3～5 min重復(fù)1次，用于心臟停搏或無電活動(dòng)的患者。)1次，總量達(dá)3 mg，用于有癥狀的緩慢性心律失常。 目的：降低心率 多巴胺：5～20 ug/(kg.min)，用于低血壓患者(慢心律)。)的內(nèi)容,第七頁，共五十八頁。 血壓降低過速：出現(xiàn)眩暈、出汗、頭痛、肌肉顫搐、神經(jīng)(sh233。 溶液內(nèi)不宜加入其他藥品。ut242。但主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)將收縮壓迅速降至100 mmHg左右。o)指南》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)2010）,急性(j237。ng)為2～3 ug/(kg.min)，最高可用至20 ug/kg/min 。)制劑。也可以用微量泵持續(xù)泵入； 本藥有利尿、擴(kuò)張靜脈，以及緩解重要臟器水腫尤其是肺水腫的功效，但應(yīng)該注意本藥可以造成電解質(zhì)紊亂，休克或低血壓患者應(yīng)該慎用； 如果用到400 mg/d左右，再增加劑量效果不好，此時(shí)應(yīng)該考慮聯(lián)合用藥(y242。 對(duì)于急性心肌梗死持續(xù)心絞痛的急
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1