20xx年醫(yī)學專題—急危重癥基本用藥濟南-ppt文檔-文庫吧在線文庫
【正文】 性左心衰竭，也可予單硝酸異山梨酯，用5％葡萄糖注射液稀釋后從1～2 mg/h開始靜滴，根據(jù)患者的反應調(diào)整劑量，最大劑量為8～10 mg，用藥期間須密切觀察患者的心率及血壓。li225。應用本品過程中，應經(jīng)常測血壓，最好在監(jiān)護室內(nèi)進行。li225。ng)心力衰竭診斷和治療指南》（中華醫(yī)學會心血管病學分會2010）,注意事項,第二十二頁，共五十八頁。fēng)的毒液為酸性，傷口可用蘇打水、氨水、肥皂水及堿水等沖洗。ow249。,2024/11/9,27,犬（貓）咬傷的藥物(y224。用量：注射劑量按20U/kg計算，一次注射，如所需總劑量大于10ml，可在1～2日內(nèi)分次注射。nɡ)）； 1年內(nèi)再次被動物致傷者，應于24h內(nèi)和第3天各接種一個劑量疫苗； 在3年內(nèi)再次被動物致傷，應于24h內(nèi)、第3天、第7天各接種一個劑量疫苗； 超過3年應接種全程疫苗。,第三十頁，共五十八頁。li225。ow249。 心肺復蘇：如患者呼吸心跳已經(jīng)停止，立即給予心肺復蘇。n)物體挑開電線、電器或用帶木柄（干燥）斧頭砍斷電線，拉開觸電者。ng dow249。,第三十九頁，共五十八頁。,第四十頁，共五十八頁。)除外）或生理鹽水徹底洗胃； 灌服活性炭水15～20 g/100 ml，0.5 h后給予20％甘露醇250 ml導瀉。,有機磷農(nóng)藥(n243。ngy224。o)中毒的藥物治療,第四十五頁，共五十八頁。ngf249。,一、猝死和心肺復蘇 二、高血壓危象 三、急性左心衰竭 四、動物咬蟄傷 五、中暑(zh242。 納洛酮：阿片受體抗劑，能逆轉(zhuǎn)酒精中毒所致內(nèi)源性阿片樣毒性作用。)治療,凡已接受過破傷風類毒素免疫(miǎny236。)治療,第五十二頁，共五十八頁。)關鍵的措施。,第五十四頁，共五十八頁。)的藥物治療,補液：使用生理鹽水和平衡液。當血糖下降到250 mg/dl、血漿滲透壓下降至330 mOsm/L時應將胰島素加入5％的葡萄糖中滴注。如果患者能耐受這樣的血壓水平(shuǐp237。Thanks,第五十八頁，共五十八頁。重癥伴有休克者見過敏性休克的處理。,內(nèi)容(n232。通常將普通胰島素加入生理鹽水持續(xù)靜脈滴注(j236。,糖尿病酮癥酸中毒的藥物(y224。 胰島素治療：小劑量胰島素治療，0.1 U/(kg.h)。,2024/11/9,54,糖尿病酮癥酸中毒的藥物(y224。,2024/11/9,52,破傷風抗毒素的使用方法： 用法：注射前必須先做過敏試驗并詳細詢問既往過敏史。) 二、破傷風 三、亞硝酸鹽中毒 四、苯二氮卓類中毒,熟悉(show249。每1小時重復1.0 g，2次；改為每2～4 h重復1.0 g，24 h總量可用到8～10 g，一般不超過12 g，一般需用藥5～7 d。ow249。o)，分泌物消失。有條件的可采用靜脈泵給藥，血藥穩(wěn)定，有利(yǒul236。x236。,2024/11/9,42,有機磷農(nóng)藥中毒(zh242。 特殊解毒劑：乙酰胺（解氟靈）成人2.5～5 g/次，bid～qid，肌內(nèi)注射；重癥患者可給予5～10 g/次，一般連用5 ～7 d。ow249。ng d 適當應用抗生素。) 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機磷農(nóng)藥中毒 十、急性酒精中毒,掌握(zhǎngw242。,2024/11/9,35,淹溺(yān n236。)治療,第三十二頁，共五十八頁。,蛇咬傷的藥物(y224。,2024/11/9,30,蛇咬傷的藥物(y224。,犬（貓）咬傷的藥物(y224。 傷口深、污染重者應酌情注射破傷風抗毒素。)給藥；外用，以本品溶于水外擦； 參麥注射液：10～60 ml（5％葡萄糖或0.9％氯化鈉注射液250 ml稀釋后應用），靜脈滴注，qd； 生脈注射液：20～60 ml（5％葡萄糖或0.9％氯化鈉注射液250 ml稀釋后應用），靜脈滴注，qd。)。,2024/11/9,24,蜂蟄傷的藥物(y224。 嚴重阻塞性心瓣膜疾病，例如主動脈瓣狹窄，有可能出現(xiàn)顯著的低血壓；二尖瓣狹窄患者也不宜應用，有可能造成心輸出量明顯降低。,首選多巴胺，效果欠佳(qi224。 應用(y236。ngm224。,2024/11/9,18,急性左心衰的藥物(y224。,2024/11/9,17,急性左心衰的藥物治療(zh236。)治療,第十五頁，共五十八頁。 但20 ug/(kg.min)，副腎素樣作用明顯增強。,強心藥物： 洋地黃類（Ⅱa類，C 級） 多巴胺（Ⅱa類，C 級） 多巴酚丁胺（Ⅱa類，C 級） 磷酸二酯酶抑制劑（Ⅱb 類，C 級） 左西孟旦（Ⅱa類，B級） 若加用正性肌力(jī l236。)治療,第十一頁，共五十八頁。,第十頁，共五十八頁。應停止給藥并對癥治療。 ⑴硝普鈉：開始以50 mg/500 ml濃度、10～25 ug/min的速率靜滴，根據(jù)(gēnj249。,猝死(c249。用于快速型室性心律失常。,2024/11/9,5,猝死的藥物(y224。)的內(nèi)容,第二頁，共五十八頁。ngy242。ng)左心衰竭 四、動物咬蟄傷 五、中暑 六、淹溺 七、電擊傷 八、鼠藥中毒 九、有機磷農(nóng)藥中毒 十、急性(j237。 總量3mg,猝死的藥物(y224。 利多卡因：1～1.5 mg/kg靜脈注射，如無效可每3～5 min重復1 次，但 lh之內(nèi)的總量不得超過300 mg，總量達3 mg/kg。 去甲腎
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