i型糖尿病-全文預(yù)覽
【正文】 目的：減輕體重 → 改善胰島素抗體 → 控制血糖 ?制定運(yùn)動(dòng)方案：循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持。 9 我科簡(jiǎn)化的計(jì)算方式 : 蛋白質(zhì) =標(biāo)準(zhǔn)體重 1 脂肪 =標(biāo)準(zhǔn)體重 碳水化合物 =總熱量 〔蛋白質(zhì) 4+脂肪 9〕 4 第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。 58=〔屬超重體重〕 58 30=1740 〔為每日所需〕千卡 食物中熱量的營(yíng)養(yǎng)素有三種：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪類，每 1g碳水化合物和每 1g蛋白質(zhì)提供 4千卡熱量，而每 1g脂肪提供 9千卡熱量，每日所需比例一般為：碳水化合物 5060%，蛋白質(zhì) 2030%，脂肪 20%。 ? 理想體重的相差值 =〔實(shí)際體重 理想體重〕247。 方案 “五駕馬車〞：飲食管理、藥物治療、體育鍛煉、健康宣教、自我監(jiān)測(cè)。 鑒別診斷 ? 1型糖尿病的發(fā)病與 HLA抗原有關(guān)， 2型糖尿病那么與之無(wú)關(guān)； 1型糖尿病體內(nèi)可檢出 GAD等特異性抗體， 2型糖尿病抗體陰性； 1型糖尿病體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏，因此需要終身使用外來胰島素治療， 2型糖尿病那么不需要胰島素維持生命； 1型糖尿病往往發(fā)病較急，容易發(fā)生酮癥酸中毒， 2型糖尿病那么不然。 6 血脂 未經(jīng)治療的Ⅰ 型糖尿病患者血脂顯著增高。 2 糖化血紅蛋白： %～10%為輕度升高。嬰兒多尿、多飲不易被發(fā)現(xiàn)，可很快發(fā)生脫水和酮癥酸中毒。 ? 第二個(gè)特點(diǎn)是發(fā)病一般比較急驟：三多一少病癥典型明顯，對(duì)胰島素敏感、脆性。 第一頁(yè)，共二十一頁(yè)。I型糖尿病 1型糖尿病，是由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不良或免疫應(yīng)激引發(fā)的糖尿病。 1型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說患者從發(fā)病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。 臨床表現(xiàn) ? 由于是胰島素的絕對(duì)缺乏，血糖升高快，病癥也比較典型， ? 好發(fā)于兒童或青少年期，此為第一特點(diǎn)。 ? 酮癥酸中毒為首發(fā)病癥： 1型糖尿病具有酮癥酸中毒的傾向，如果血糖控制不良，當(dāng)血糖大于 13mmol/L時(shí)，容易發(fā)生酮癥酸中毒。 3 血糖：空腹血糖,餐后 2h血糖 5 尿糖：常為陽(yáng)性， 24h尿糖〉5g。
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