i型糖尿病-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 Ⅰ 型糖尿病患兒在糖負(fù)荷時(shí)血糖峰佱顯著增設(shè)，且 2h不能回復(fù)到基線水平，而胰島素及 C肽反響低下。 實(shí)驗(yàn)室檢查 第五頁(yè)，共二十一頁(yè)。 目標(biāo) 使血糖到達(dá)或接近正常水平，糾正代謝紊亂，消除糖尿病病癥，防止或延緩并發(fā)癥。 飲食治療三部曲 ? 第一步確立每日飲食總熱量 ? 計(jì)算每天需要的熱量是根據(jù)理想體重進(jìn)行計(jì)算的 ? 理想體重〔 KG〕 =身高 105 ? 理想體重相差在 10%以內(nèi)為正常， 1020%為超重， 20%以上為肥胖。 每日總熱量 =標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤體重所需熱量數(shù) 例如：身高： 163cm，體重： 64kg，工作：辦公室 163105=58 6458=6247。 4 脂肪 =〔每日總熱量 20%〕 247。 油脂： 2勺，蔬菜： 。 ?輕度運(yùn)動(dòng)：交際舞、做早操、平地騎車等持續(xù) 30分鐘可消耗 90千卡熱量。 胰島素治療 ? 胰島素皮下注射： 2次／日、 3次／日、 4次／日。 ? 新診斷為糖尿病患者。 ? 各種打亂平常生活的情況：如手術(shù)、外出、沖動(dòng)等。 ? 講解應(yīng)用胰島素的目的及本卷須知，取得病人的配合。 ? 護(hù)理措施： ? 理解、同情病人的感受。 ? 創(chuàng)造安靜、無(wú)刺激的環(huán)境。 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與胰島素分泌絕對(duì)或缺乏引起糖、蛋白、 脂肪代謝紊亂有關(guān) ? 護(hù)理目標(biāo)：患者體重恢復(fù)正常水平或保持穩(wěn)定，血糖控制良好。 ? 按醫(yī)囑要求少量多餐，按時(shí)三餐。 有感染的危險(xiǎn)： 與血糖增高有關(guān) ? 護(hù)理目標(biāo)：盡可能不發(fā)生感染或發(fā)生感染是及早發(fā)現(xiàn)和處理。 ? 指導(dǎo)病人足部保護(hù)，如穿寬松棉線的襪子，溫水洗腳，穿軟底鞋，注意觀察足部皮膚顏色，濕度和溫度的變化。 ? 護(hù)理措施： ? 酮癥酸中毒的護(hù)理：準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，以確保液體和胰島素的輸入，密切觀察病人的意識(shí)狀況。 5 向病人及家屬講述糖尿病的概念、治療及愈后。 6 指導(dǎo)使用胰島素的病人自己注射胰島素，根據(jù)尿糖計(jì)算和調(diào)整胰島素的劑量。 內(nèi)容總結(jié) I型糖尿病。知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病相關(guān)知識(shí)。護(hù)理目標(biāo)：不發(fā)生酮癥酸中毒、無(wú)低血糖
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